Вихрове ковзання

Забезпечити підтримку зсунутих хребців

Коли хребці ковзають (спондилолістез), один або кілька хребців хребта зміщуються. Це здебільшого вражає поперековий відділ хребта і часто трапляється із зносом, але може бути спровоковано щілиною в дугах хребців (спондилоліз). Якщо зміщений хребець не тисне на нерв, це в основному безболісно. Однак, якщо нерв стискається, біль також можна позначати як біль у ногах (ішіас). Також можливі хронічні, глибокі болі в спині.

Фахівці Malteser Waldkrankenhaus St. Marien знову надають Вашим хребцям необхідну підтримку. Ми спеціалізуємося на лікуванні зсунутих хребців у всіх вікових групах. Точна та ретельна діагностика, неоперативне чи оперативне лікування - ви неодмінно скористаєтесь величезним досвідом наших спеціалістів з питань спини.

В результаті ми бачимо задоволених пацієнтів, які із задоволенням рекомендують нас іншим.

Причини та симптоми

Вихр без затримки

Хребці в хребті зазвичай міцно закріплені на місці і утримуються на місці зв’язками, сухожиллями та м’язами. Коли ковзають хребці, одне або кілька тіл хребців зміщуються, як правило, в області поперекового відділу хребта. Вони звільняються з початкового положення, ковзають вперед або назад або можуть повернутися вбік. Це саме по собі не завдає болю. Глибокий біль у спині або іррадіюча біль у ногах виникає, як правило, лише тоді, коли хребці стираються один про одного, стискаються міжхребцеві диски або натискаються нерви. Це може призвести до подальших захворювань, таких як пошкодження міжхребцевих дисків, гриж дисків або знос тіл хребців (остеохондроз).

За Мейєрдінгом, вихрове ковзання ділиться на чотири ступені тяжкості:

I ступінь: зміщений до 25%
II ступінь: зміщення на 25-50%
III ступінь: зміщення від 51 до 75%
IV клас: Більше 75% відкладено

Як виникає вихровий ковзання?

Сковзання хребців відбувається найчастіше, коли є вроджена або набута щілина у ділянці дуги хребця (спондилоліз) або через вікові ознаки зносу хребта (дегенеративний спондилолістез). У міру старіння та зношування сегменти хребта стають нестійкими. Окремий хребць більше не тримається в положенні, і він може легше ковзати.

У рідкісних випадках ковзання хребців може бути спровоковано травмами (наприклад, переломами хребців), запаленням або пухлинами.

У дітей та підлітків може також виникати розрив у дузі хребця, так званий розчин хребців або спондилоліз. Окрім вроджених випадків, певні види спорту (гімнастика, дзюдо, футбол тощо) також можуть призвести до утворення прогалин.

Коли з’являються симптоми?

У більшості людей з розсувними хребцями дискомфорт майже не виникає. Навіть пацієнти з вродженим ковзанням хребців рідко скаржаться на біль у спині, оскільки їх хребці дуже повільно висуваються з природної форми хребта.

Якщо в процесі процесу є скарги, часто спостерігаються сильні болі в спині, особливо після вставання. Біль зазвичай посилюється при повсякденному стресі, напр. B. Підйом і перевезення великих вантажів. Рухливість (поперекового) хребта може зменшитися.

Якщо хребця ковзає настільки, що нерв защемлений, це часто призводить до болю, оніміння або паралічу в ногах. Також можливі втрата контролю над функцією сечового міхура та прямої кишки та сексуальні розлади.

У разі паралічу або функціональних розладів негайно зверніться до лікаря.

Діагностика

Діагностика: Так визначається ковзання хребців

Оскільки ковзання хребців може впливати на різні ділянки хребта, ми пристосовуємо нашу діагностику до ваших індивідуальних потреб. У Malteser Waldkrankenhaus St. Marien ми спочатку вивчаємо можливі відхилення від норми під час першої консультації та первинного фізичного огляду, що підтверджує підозру на ковзання хребців. Це може, наприклад, B. являти собою посилене порожнисте утворення спини. У виражених випадках може відчуватися ступінчасте утворення між остистими відростками. Це називається явищем стрибків на лижах. Крім того, може виникати слабкість м’язів ніг або біль у верхній або нижній частині гомілки.

Якщо є підозра на розсувні хребці, для подальшої діагностики використовуються сучасні методи візуалізації, такі як рентген та магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Різні процедури забезпечують безпеку

За допомогою рентгенологічного дослідження уражених відділів хребта стоїть, як правило, можна надійно виявити ковзання та інші зміни хребта. Однак ми також рекомендуємо магнітно-резонансну томографію (МРТ) для точного уточнення. За допомогою МРТ можна візуалізувати міжхребцеві диски, нервові корінці, сухожилля та зв’язки. Підозра на звужений нервовий канал із здавленням нерва можна чітко підтвердити або спростувати. Кісти суглобів або грижі міжхребцевих дисків також можуть бути показані на МРТ.

У рідкісних випадках необхідний рентген із введенням контрастних речовин (мієлографія) або комп’ютерна томографія із введенням контрастних речовин (КТ-мієлографія).

Якщо виявляються неврологічні відхилення, такі як порушення чутливості та/або симптоми паралічу, ми також рекомендуємо неврологічне обстеження з електрофізіологією. Тут можна перевірити нервову функцію.

лікування

Розсувні хребці: Терапія лише після проведення необхідної діагностики

Якщо у вас діагностували зсунуті хребці, ми обговоримо найбільш підходящий для вас терапевтичний підхід. Залежно від наявних результатів, це можуть бути консервативні заходи, а також хірургічне лікування.

Важлива правильна терапія в потрібний час. Наші фахівці мають відповідний досвід для цього.

Консервативні методи лікування

Терапія розсувних хребців - переважно без хірургічного втручання

90% пацієнтів з розсувними хребцями спочатку можуть лікуватися консервативно, тобто без хірургічного втручання.

У разі гострого болю лікування спочатку полягає у введенні знеболюючих препаратів за необхідності. Після цього дуже важливі регулярні фізичні вправи та тренування з нарощування м’язів. Фізіотерапія та тренування спини тренують м’язи живота та спини та підтримують форму хребта.

Крім того, позитивні ефекти мають такі види спорту, які є доброзичливими до хребта, такі як плавання, їзда на велосипеді або скандинавська ходьба. Вони також підтримують розвиток ваших м’язів.

Якщо у вас надмірна вага, для полегшення хребта рекомендується зниження ваги.

Оперативні методи лікування

Стійкість для хребта

Якщо консервативна терапія недостатньо полегшує ваші симптоми, хірургічне втручання може допомогти. Зазвичай це трапляється, коли ковзання хребців призводить до постійного сильного болю або навіть до паралічу або порушення чутливості. У деяких випадках достатньо розширити хребетний канал мінімально інвазивно. Це особливо корисно для пацієнтів літнього віку. Якщо, однак, необхідне хірургічне жорсткість, ви знаходитесь у нас у найкращих руках. Наші експерти є одними з провідних фахівців у цій галузі.

Malteser Waldkrankenhaus St. Marien - це найвища якість операцій на хребті. Нашим переважним хірургічним методом ковзання хребців є відновлення природного положення хребців. Для цього ковзний хребці за допомогою гвинтової стрижневої системи витягують назад у вихідне положення і прикручують до сусідніх хребців. В результаті хребет втрачає дуже мало рухливості в цій області, але набуває стійкості. Для того, щоб отримати ще більшу стабільність, на додаток до системи гвинтових стрижнів ми розміщуємо між хребцями опорну клітку з титану або пластику. Процедуру також можна проводити малоінвазивно, тобто з невеликими розрізами. Після операції ми рекомендуємо відпочивати спиною протягом шести тижнів. У цей час слід уникати нахилів та важких підйомів. Легка фізіотерапія вже можлива. Корсет необхідний лише у виняткових випадках. Через шість тижнів фізіотерапію можна збільшити. Крок за кроком ви знову будете готові до свого повсякденного життя.

У підлітків з хребцевим розчином (спондилоліз) без ковзання хребців також існує можливість прямої стабілізації (відновлення pars interaticularis) без жорсткості. Це рекомендується для дуже активних молодих людей або спортсменів, що змагаються. Лікарі Malteser Waldkrankenhaus спеціалізуються на цій процедурі.