Виявлення та лікування інсульту - керівництво - здоров’я

Щороку в Німеччині інсульт страждає близько 270 000 людей. Церебральний крововилив або раптове зменшення припливу крові до мозку змушує нервові клітини отримувати занадто мало кисню і гинути. Багато людей бояться заразитися коронавірусом у лікарні і часто занадто довго чекають набору екстреного номера, якщо мають скарги. Це може мати серйозні наслідки, особливо у випадку інсульту. Навіть зараз за часів Корони застосовується таке: ні за яких обставин не чекайте і негайно набирайте номер 112 - адже кожна хвилина має значення. Після інсульту щохвилини гине до двох мільйонів нервових клітин.

ВІДЕО: Інсульт: Правильно інтерпретуйте знаки та дійте (5 хв)

Типові симптоми та ознаки інсульту

Симптоми інсульту включають:

раптове відчуття слабкості, паралічу або оніміння на одній стороні тіла

Порушення зору, такі як одностороння втрата поля зору, подвійне зір, затуманення зору або втрата зору на одне око

Порушення мовлення або розуміння мови

раптове запаморочення з нестійкою ходою

сильний головний біль, нудота і блювота

Можливі причини інсульту: кашель, інфекція або операція

Інсульт може бути спровокований різними обставинами, наприклад, інфекцією дихальних шляхів або операцією не так давно. Сильний кашель або напад гніву також можуть призвести до інсульту через підвищення артеріального тиску в сонній артерії. Навіть якщо причинно-наслідкові зв’язки ще не з’ясовані, зараз стає ясно, що інфекції можуть спровокувати інсульти. Інфекції, здається, також є причиною для молодих людей. І особливо у пацієнтів, які не мають класичних факторів ризику, інфекції часто зустрічаються як тригерні фактори інсультів.

Ожиріння та діабет є факторами ризику

Наразі лікарі вважають підвищений рівень запалення в крові, який часто спричинений інсультом, наслідком інсульту. Але зараз можна багато припустити, що інсульт є наслідком запалення. Особливо ризикують люди похилого віку, які вже мають високий ризик інсульту, наприклад через ожиріння, діабет та відкладення в судинах. Тому лікарі терміново рекомендують проводити профілактику, включаючи щорічну вакцинацію проти грипу.

Ці фактори можуть спровокувати інсульт

Факторами, що викликають інсульт, є, наприклад:

останні Операції або Травми

жорстокий Напади кашлю

Спорт з короткочасними високими стресами та піками кров’яного тиску, наприклад, сходження або важка атлетика

Істерики з підвищеним ризиком у три-чотири рази протягом перших двох годин після цього

Вживання алкоголю з подвійним збільшенням ризику протягом першої години

Запобіжні заходи у разі підвищеного ризику інсульту

Люди з підвищеним ризиком інсульту повинні звертати особливу увагу на:

Знижуйте артеріальний тиск за допомогою ліків та інших заходів, таких як спорт на витривалість, регулярне здавання крові та свідоме харчування

Лікування порушення серцевого ритму (фібриляція передсердь)

Припиніть приймати антикоагулянти пізно в операціях, а потім приймати їх знову рано

перестати палити

Нормалізуйте масу тіла, наприклад, шляхом періодичного голодування

Геморагічний або ішемічний інсульт

Розрізняють геморагічні церебральні інфаркти, симптоми яких спричинені мозковим крововиливом, та ішемічні, тобто інсульти, які спричинені раптовим зменшенням припливу крові до мозку. Ішемії - найпоширеніша форма, на яку припадає близько 80 відсотків усіх інсультів. Майже кожна четверта помирає від наслідків протягом першого року. Тим, хто вижив, часто доводиться боротися з виснажливими вадами, такими як параліч, порушення мови та зору.

Причини закупорки судин головного мозку

Заблокована судина головного мозку може мати кілька причин:

артеріосклероз, Тож відкладення кальцію та жиру на стінках судин спочатку призводять до звуження судин. Місцеві запальні реакції виникають там з часом. Потім це може призвести до розривів стінки судини та утворення тромбів. Вони можуть частково або навіть повністю закрити судини. Такі згустки можуть вимиватися з судин шиї в мозок (емболія).

Миготлива аритмія спричиняє щонайменше 30000 інсультів щороку. Загалом, причина інсульту залишається невідомою у кожному п’ятому випадку. Але зараз експерти вважають, що і в цих випадках фібриляція передсердь часто призводила до інсульту. Це результат досліджень, в яких протягом тривалого часу спостерігали серцевий ритм пацієнтів після інсульту невідомої причини.

Інсульт, спричинений розривами сонної артерії

При так званому спонтанному розтині хребців лікарі за допомогою ультразвуку знаходять розрив (розсічення) в стінці судини однієї із сонних артерій. Так звана хребцева артерія проходить між тілами хребців і зазнає там високих механічних навантажень. Якщо атакують судини, може бути достатньо ривкового руху головою, наприклад, погляду через плече під час руху автомобіля, удару під час гри в теніс або удару під час їзди на велосипеді, щоб у стінку судини цієї артерії відбулася кровотеча.

Синець в стінці судини звужує вену, кровотік утруднений і за перетяжкою може утворитися згусток крові. Якщо згусток розпушується, його можна вмити в мозок і закрити там посудину, що спровокує інсульт.

Типові попереджувальні ознаки розсічення включають односторонній головний біль, запаморочення, порушення зору та дзвін у вухах. Хитра річ у тому, що ультразвукові сканування показують розсічення як потовщення артерії, а не як вузьку точку, яку вони насправді представляють. Якщо виявляється звужується розсічення, постраждалого слід швидко лікувати розріджуючими кров ліками, щоб запобігти утворенню тромбу. Терапія триває до тих пір, поки сльоза на стінці судини не заживе і синці не зникнуть.

Миготлива аритмія: підвищений ризик інсульту

Миготлива аритмія - одна з найпоширеніших форм аритмії. У Німеччині постраждало близько 1,8 мільйона людей. Порушення діяльності серцевого м’яза означає, що існує ризик утворення тромбів у передсердях. Якщо вони послаблюються, вони можуть потрапити в кровоносні судини, що постачають мозок, заблокувати їх і тим самим призвести до інсульту.

У деяких людей фібриляція передсердь виникає подібно до нападу (нападоподібна фібриляція передсердь), у інших вона є постійною. Типовими скаргами є серцебиття та спотикання серця, які можуть супроводжуватися задишкою або обмеженими фізичними вправами. Однак у більшості постраждалих фібриляція передсердь залишається непоміченою.

Ризик інсульту найбільший, коли фібриляція передсердь залишається непоміченою і, отже, не лікується. У цьому випадку 15 із 100 людей перенесуть інсульт протягом року.

Моніторинг за допомогою ЕКГ та реєстратора подій

Згідно з чинними рекомендаціями, після кожного інсульту проводять довгострокову ЕКГ, причину якої неможливо з’ясувати негайно («криптогенність»), щоб виявити випадкову фібриляцію передсердь як тригер. Для тривалого моніторингу може бути імплантований так званий реєстратор подій, який реєструє серцевий ритм протягом місяців. За допомогою цього обстеження фібриляцію передсердь можна виявити у шість разів більше людей, ніж у звичайних ЕКГ. Розумні годинники з функцією ЕКГ також виявились корисними для виявлення раніше не виявленої фібриляції передсердь.

Антикоагулянти знижують ризик інсульту

Якщо фібриляцію передсердь надійно визначити як причину інсульту, ризик повторного інсульту можна зменшити за допомогою препаратів, що пригнічують згортання крові. Оскільки самі антикоагулянти можуть спричинити кровотечу в мозку, перед початком терапії фібриляція передсердь повинна бути однозначно підтверджена.