Війна на тему консультації з фахівцем Evenimentul Zilei
Автор: Даніела Серб/Дата публікації: 08.04.2014 00:08
Амбулаторні пацієнти звинувачують Міністерство охорони здоров’я та CNAS, що фінансова підтримка кращих медичних послуг - це лише слова на вітрі.
Спільний наказ Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) та Національного будинку медичного страхування (CNAS) щодо правил застосування Рамкового контракту, що діє з 1 червня, має спричинити новий скандал у галузі охорони здоров’я.
Амбулаторні спеціалісти стверджують, що 1 серпня, отримавши повідомлення від CNAS, вони виявили, що 30% консультацій, наданих пацієнтам із хронічними захворюваннями, вже не врегульовані. Здивовані, лікарі уважно прочитали правила, про які йдеться, і виявили, що пацієнти з хронічними захворюваннями мають право лише на одну консультацію щомісяця до фахівця, коли потрібно буде щонайменше дві. Цей захід впливає на доходи лікарів, які матимуть нижчі доходи, і пацієнти опиняться у ситуації, щоб витягнути гроші з кишені на другу консультацію, коментує д-р Дан Перетяну, ендокринолог клініки Поверне в Бухаресті та президент Федеральної палати лікарів.
"Я не так розмовляв з представниками Міністерства охорони здоров'я та Палати. Це навіть не консультація щодо окремого захворювання, а консультація для кожного пацієнта. А якщо у нього кілька хронічних захворювань? ", - запитує д-р Перетяну.
Лікар каже, що для діагностики серцевого хворого, наприклад, необхідна ЕКГ, саме тому фахівець направляє пацієнта на проведення цього медичного дослідження. Потім лікар повинен побачити результат розслідування і, залежно від цього, призначити те чи інше лікування. "Всім очевидно, що лікар повинен рекомендувати пацієнта ще раз, рекомендуючи необхідні обстеження. Очевидно, що лікар повинен оцінити, чи була зміна дози ефективною, чи правильно застосовувались нові ліки чи процедури при хронічному захворюванні, і має право на подальші консультації щодо таких досліджень (так само, як пацієнт має право на другу думку - див. Закон права пацієнта). Цю "другу консультацію" можна провести в тому ж календарному місяці ", - детально розповідає ендокринолог.
Тому ситуація є абсолютно ненормальною, додає він, і практично обмежує право пацієнта на медичні послуги. Якою може бути альтернатива? Якщо пацієнт виймає з кишені від 50 до 200 леїв, вартість другої консультації у спеціаліста залежить від норми кожного, говорить Перетяну.
Чотири професійні асоціації та профспілки лікарів влаштували акцію протесту, сигналізуючи про демагогію влади, яка, з одного боку, вимагає матеріально-технічної та фінансової підтримки для покращення медичних послуг, а з іншого боку, перекриває доступ пацієнтів до цих послуг.
CNAS: "Нічого не змінилося"
Представники CNAS заявляють, що вони здивовані протестом лікарів. "А старі правила застосування передбачали щомісячну або щоквартальну консультацію, залежно від рішення лікаря-спеціаліста. Для застрахованих осіб із підтвердженим діагнозом протягом одного місяця, як і за старими правилами, в лікарні можуть бути надані максимум дві амбулаторні консультації. Якщо стан погіршується, пацієнт може звернутися до лікаря в амбулаторію, за рекомендацією сімейного лікаря, незалежно від того, чи виграв він консультацію як хронічний пацієнт із налагодженим графіком терапії. Єдина зміна, внесена новими правилами, - це дробовий рецепт для хронічних пацієнтів. Рецепт можна видати на 60 або 90 днів, і пацієнт може приймати щомісяця ", - сказала Михаела Танасе, речник CNAS.
Лікарі-спеціалісти погрожували тиснути на МОЗ та CNAS, щоб змінити положення загального порядку.
Наші рекомендації
"Учасники Форуму політичного діалогу в Лівії домовились про організацію національних виборів