Викидень - Ознаки, причини та лікування
Викидні частіше, ніж ви думаєте: принаймні кожна третя вагітність закінчується таким чином - часто в перші кілька тижнів. Сильні болі в животі, кровотечі та відсутність типових симптомів вагітності можуть бути можливими ознаками.
Що таке викидень?
Викидень теж самовільний аборт або Вхід називається передчасною втратою або загибеллю ще нежиттєздатного ембріона або плода вагою менше 500 грам. Вагітність закінчується викиднем.
Ембріон - це дитина на початковій стадії до дев'ятого тижня вагітності (ССВ). За цей час, який ще називають органогенезом, створюються органи. Потім починається так званий фетогенез - відтепер майбутню дитину називають плодом (і до народження новонародженого).
Розрізнення абортів на ранніх термінах та на пізніх абортах
- A Аборт на ранніх термінах трапляється до 12-го тижня вагітності включно
- a Пізній аборт з 13 по 24 тиждень вагітності включно
З 24-го тижня вагітності і з мінімальною вагою 500 грамів дитина, мабуть, вижила б як передчасні пологи в реанімації. Більшість викиднів проходять як ранні аборти і залишаються непоміченими - навіть до того, як запліднена яйцеклітина імплантується. Можливо, жінка навіть не знала, що вагітна. Ось чому багато майбутніх мам повідомляють про свою вагітність лише після дванадцятого тижня вагітності. Пізні аборти, які є особливо стресовими з психологічної точки зору, є порівняно рідкісними.
Викидень або мертвонародження?
Якщо дитина помирає після 24-го тижня вагітності (останній тиждень шостого місяця), це вже не називають абортом, а мертвонародженням. Тоді плід зазвичай має вагу понад 500 грам. Мертвонароджені діти підлягають повідомленню в Німеччині та підлягають обов'язковому похованню.
Ознаки викидня
Ознакою викидня може бути помірна або сильна кровотеча з виділенням тромбів та шматочків тканини. Зазвичай додаються тягнучі, схожі на пологи болі в животі. У вас може бути невелика температура. Навколоплідні води можуть витікати до кінця вагітності. Особливо при абортах на ранніх термінах у перші тижні вагітності жінки сприймають викидень лише як передбачуваний, відстрочений період. Зазвичай це сильніше і болісніше. Ембріон і плацента повністю викидаються. Це тоді одне повний аборт. Доцільна подальша перевірка у гінеколога - за умови, що жінка навіть помітить, що це більше, ніж незвичайно важкий період.
Приходить до одного неповний аборт, в яких ембріон не повністю вигнаний, як правило, a кюретаж необхідно звернутися до лікаря.
Так званий більш стриманий Аборт трапляється особливо на ранніх термінах вагітності. Плід гине і залишається в матці разом з плацентою непоміченим впродовж тижнів або навіть місяців. Аборт, що стримується, може протікати без болю в животі або кровотечі, але звичайні легкі кровотечі або коричневі виділення. Оскільки організм перестає виробляти гормони вагітності, такі симптоми, як нудота і тяга грудей, можуть зникнути. (Але: Навіть при непошкодженій вагітності чутливість грудей, нудота чи інші фізичні ознаки вагітності можуть раптово вщухнути.) Тільки гінеколог може використовувати УЗД і, якщо потрібно, аналіз крові, щоб визначити, чи вагітна жінка все ще.
Типові симптоми викидня, тобто кровотеча та біль у животі, подібні до симптомів позаматкової вагітності.
Причина викидня на ранніх термінах
60% абортів на ранніх термінах відбуваються через серйозні збої в роботі геному дитини. Тоді це так звана родимка сечового міхура або пелюшка, внаслідок чого порушується ембріональний розвиток і система генетично сильно пошкоджується. Викидень - це міра тіла, яка має наслідком те, що не народжується жодна дитина, яка не змогла б вижити. Інфекції також можуть спровокувати викидні, особливо на ранніх термінах вагітності. Сюди входять краснуха, токсоплазмоз і цитомегаловірус.
Інфекція краснухи: велика небезпека під час вагітності
Тоді слід звернутися до лікаря
Однак слід звернутися до лікаря якомога швидше
- відбувається кровотеча без поважних причин (наприклад, статевий акт)
- виникають пологові болі в животі
- рухи дитини вже не помітні (зазвичай це вперше відчувається приблизно на 20-му тижні вагітності)
- типові симптоми вагітності раптово зникають
Але: Не завжди є причина для паніки. Кровотеча або біль у шлунку може бути ознакою викидня. Міжменструальні кровотечі та болі в животі також часто трапляються під час недоторканої вагітності. Тим не менше, щоб бути в безпеці, їх повинен пояснити лікар.
Кровотечі під час вагітності: що вони означають?
Як лікар ставить діагноз?
Якщо судоми та кровотечі свідчать про втрату дитини, лікар застосовуватиме УЗД для перевірки розміру та серцебиття дитини. Записи також показують, чи вигнали плід і плаценту після можливого викидня. Крім того, перевіряється стан матки і перевіряється, чи відкрита шийка матки. Якщо це розширюється, викидень стає більш імовірним. Якщо виникає кровотеча, оцінюватиметься її тяжкість. Аналіз крові дає інформацію про прогресування гормону вагітності бета-ХГЧ. Якщо воно постійно падає на початку вагітності, це може свідчити про передчасні пологи.
На майбутній викидень існує абсолютний постільний режим та ліки, щоб запобігти втраті дитини.
Коли потрібно зішкріб?
У більшості випадків після викидня стає кюретаж внутрішня стінка матки (інструментальний кюретаж) виконано. Хірургічна процедура (зазвичай амбулаторно) служить для видалення плаценти та порожнини плода в матці, оскільки вони можуть інфікуватися та спричинити зараження крові (септичний аборт). Зазвичай вишкрібання застосовується при неповних або стриманих викиднях - принаймні, коли вагітність вже була запущеною і накопичилася велика кількість залишків тканин. У разі викидня на ранніх термінах у перші кілька тижнів вагітності вишкрібання, як правило, не потрібно.
Якщо дитина помирає на більш пізньому етапі вагітності, це вже дуже добре розвинене. Тоді лікар дасть вам протизаплідний препарат. Це викликає скорочення матки, щоб залишки тканин скидалися. За цим зазвичай слід зішкріб.
У разі неповного або приглушеного аборту деякі жінки, можливо, захочуть дочекатися появи решти тканин природним способом висланий. Тож вони можуть свідомо попрощатися. Якщо проти цього немає медичних причин, це можна уточнити індивідуально з лікарем.
Повторний викидень
Що робити, якщо знову не вийшло? З звичний аборт один говорить про три викидні поспіль. Постраждав один відсоток усіх пар, які хочуть мати дітей. Це дуже напружує їх. На питання "Чому?" багато ламаються. Ви звинувачуєте себе і думаєте, що зробили щось не так. Однак у 40% випадків жодної чіткої причини знайти не вдається.
Можливі причини включають бути:
- Реакції відторгнення материнського тіла (імунологічна стерильність): Половина ембріона складається з батьківських генів і розглядається жіночим організмом як чужорідний - він хоче його відкинути. Для протидії цій реакції виробляються антитіла. Якщо імунний механізм порушений, ембріон відторгається.
- Вади розвитку/спайки на статевих органах матері:
- Міома (доброякісні вузли матки)
- Додаткова перегородка в порожнині матки
- Подвійна матка
- Шийка матки, яка занадто гнучка і передчасно відкривається в міру зростання матки (цервікальна недостатність)
- Хронічні метаболічні захворювання (діабет, захворювання щитовидної залози)
- Гормональні порушення у матері
- Ліки, що шкодять дитині, та наркотики
- Вроджена або набута Схильність до тромбоутворення жінки: Тромби утворюються в плаценті, так що плід недостатньо забезпечується кров’ю
Більше викиднів?
Чи повинен бути другий викидень, подальші медичні огляди можуть бути проведені:
- Хромосомний аналіз чоловіків, жінок та ембріона або плоду
- Гормональні дослідження в крові жінки для виявлення можливих гормональних або метаболічних порушень
- Вагінальний та шийний мазок для визначення можливих інфекцій
- Вагінальне УЗД, ендоскопія, гістеросальпінгографія (внутрішнє зображення матки та маткових труб) для пояснення можливих органічних змін, наприклад, в матці
Ці іноді стресові обстеження не завжди приносять плід, тому лікар часто рекомендує третю спробу вагітності.
лікування
Гормональний дисбаланс можна вилікувати гормональними добавками. Такі захворювання обміну речовин, як діабет, не повинні бути перешкодою для нової вагітності при правильному лікуванні. Пороки розвитку матки можна виправити хірургічним шляхом. Існують терапевтичні варіанти цервікальної недостатності.
Час після викидня
Лікарняна відпустка після викидня?
Відповідно до трудового законодавства відпустка у зв’язку з вагітністю та пологами не передбачена. Однак психологічне та фізичне навантаження на матір дуже велике - особливо якщо дитина була втрачена на пізнішому етапі. Постраждалим пропонується «дитяче ліжко»: воно описує період від шести до восьми тижнів після пологів або втрати дитини. Застосовується для відновлення матері та регресу змін, спричинених вагітністю.
Заборона на роботу під час вагітності: захист для майбутніх мам
Психологічна підтримка батьків
Особливо пізній викидень є психологічним стресом для батьків. З горем, яке часто супроводжується почуттям провини та докорами, не завжди можна впоратися поодинці. Батьки можуть звернутися за психологічною підтримкою. Це дозволяє стерпний і орієнтований на майбутнє спосіб боротьби з втратами та глибоким горем. Існують також терапевтичні варіанти для тих, хто постійно не реалізує бажання мати дітей.
прощатися
Справжнє місце трауру дуже важливо для багатьох батьків, щоб вшанувати померлу дитину та належним чином оплакувати. Тож його можна поховати як так звану «зоряну дитину» разом з іншими зоряними дітьми. Це частково пропонують безпосередньо лікарні.
Повторна вагітність після викидня?
Лікарі радять почекати принаймні три місяці, перш ніж намагатися завагітніти знову, принаймні після наступного викидня. Це має сенс, оскільки матка повинна відновлюватися. Інші зміни, спричинені вагітністю, також повинні спочатку відступити. Однак є також американське дослідження, яке не розглядає це тримісячне правило настільки вузько. Це дуже важливо: не падати духом. Після одного або двох викиднів існує велика ймовірність завагітніти знову навіть без терапії. Навіть після трьох викиднів здорова вагітність настає у понад 50% випадків. [Inlineteaser: 12738: teaser_inln_content]
- ЗДОРОВ'Я СЬОГОДНІ; посібник із традиційної медицини, натуропатії та самодопомоги; Лікар. мед. Арне Шеффлер
- РУЧНЕ ЗДОРОВ'Я; медичні знання та поради для всієї родини; Посібник з MSD