Вікова бородавка (себорейний кератоз) DocMedicus Gesundheitslexikon

Себорейний кератоз (SK) - розмовно називається літня бородавка - (синоніми: базальноклітинна папілома; доброякісний акантокератоз; шкірна бородавка; себорейний кератоз; себорейний бородавка похилого віку; себорейний кератоз; себорейна бородавка; verruca seborrhoica; verruca seborrhoica; Кератоз) це доброякісні (доброякісні) нарости рогоутворюючих клітин нормальної шкіри.

кератоз

Вік прояву (перший вік початку): Вони трапляються майже у всіх людей старше 40 років.

Співвідношення статей: Чоловіки та жінки страждають однаково.

Починаючи з 50 років, майже у кожного є принаймні від однієї до сотні вікових бородавок.

Хід і прогноз: Курс сприятливий. Немає даних про розвиток злоякісної пухлини (злоякісної пухлини).

Симптоми - дискомфорт

Себорейний кератоз виникає в будь-якому місці тіла, за винятком кистей рук і ніг . Переважними ділянками тіла є обличчя, область шиї, спини та шкіри грудей, тобто в області передніх і задніх потових канавок; зрідка також розповсюджується ("засіяне"), наголошене на стовбурі.

Примітка: Долоні та підошви завжди щадять!

Вони можуть бути розміром від декількох міліметрів до 1-2 см. Їх колір варіюється від кольору шкіри - жовтуватого до сіро-коричневого до чорного. Спочатку вони в основному плоскі, але можуть підніматися в ході, мати гладку або нерівну поверхню.
Зазвичай вони з'являються групами, рідко поодинці.
Вони можуть відчувати жирність і можуть свербіти.

За словами Альтмайєра, існує чотири типи себорейного кератозу (SK):

  • Чечевичний тип - плоский, пігментований непіднятий (ранній) СК
  • Тип нальоту - плоский піднятий, пігментований або непігментований СК
  • Папіломатозний тип - пігментований папіломатозний СК
  • Ниткоподібний тип - пігментована або непігментована ниткоподібна СК

Вікові бородавки іноді руйнують косметику.

Диференціальні діагнози

  • Злоякісна меланома - високозлоякісне (злоякісне) новоутворення пігментних клітин (меланоцитів), так званий чорний рак шкіри
  • Меланоцитарний невус - доброякісні пухлини меланоцитів
  • Пігментована базаліома (BZK; базаліома) - рак шкіри, який бере свій початок в базалісі шкіри (базаліозний шар шкіри) та кореневих оболонках волосяних фолікулів
  • Пігментована хвороба Боуена - стан шкіри, що є передраковою хворобою; називається інтраепідермальною карциномою in situ і вважається попередником плоскоклітинної карциноми (спиноцелюлярна карцинома; раніше: спіналіома, плоскоклітинна карцинома)
  • Verrucae planae juveniles - плоскі бородавки, які в основному з’являються у дітей та підлітків у період статевого дозрівання, але також раніше чи пізніше
  • Актинічний кератоз (АК) - хронічне пошкодження ороговілого епідермісу, спричинене тривалим інтенсивним впливом сонячного світла (актинічне = викликане променями); АК може перерости в інвазивну плоскоклітинну карциному (SCC) після більш тривалого періоду латентності
  • Ангіокератома - доброякісні зміни шкіри, що складаються з бородавчастих гіперкератозів (надмірне ороговіння шкіри) у поєднанні з телеангіектазіями («збільшені вени») або ангіомами (вади розвитку судин)

Патогенез (розвиток хвороби) - етіологія (причини)

Себорейні кератози не викликаються вірусами, як звичайні бородавки, а тому не є заразними.
Початковими клітинами цих шкірних розростань є кератиноцити (клітини епідермісу, що продукують рогову речовину кератин) у базальному шарі епідермісу. Вікові бородавки демонструють чітку меланоцитарну гіперпігментацію.

Причина невідома. Ймовірно, відіграє роль генетична позиція.

Сукупний вплив УФ та процеси старіння шкіри вважаються факторами ризику себорейного кератозу [1].

Вторинні захворювання

Вікові бородавки можуть кровоточити при подразненні. Також існує ризик місцевих інфекцій.

Діагностика

Діагноз бородавки похилого віку ставиться за допомогою візуальної діагностики.

Дерматоскопія (мікроскопія падаючого світла) характерно показує рогові намистини; інакше фотографії себорейного кератозу дуже різні.

терапія

Вікові бородавки можна видалити хірургічним шляхом, використовуючи електричну коагуляцію (електрична петля), кюретаж (зішкріб), гострими ложками або кріотерапію (холодотерапія).
Видалення також дуже легко за допомогою ербієвого ягу або CO2-лазера.

40% розчин перекису водню також може ефективно та безпечно видаляти себорейні кератози. Побічними ефектами були в основному лише незначні місцеві шкірні реакції. Повідомлялося про серйозні побічні ефекти у трьох пацієнтів (біль у місці нанесення, опік та відчуття печіння після терапії) [2].

Примітка: Хірургічне видалення вимагає чіткого діагнозу. Доцільна біопсія з гістологічним дослідженням.