Вікова катаракта
У кабінеті часто звучить запитання: "Докторе, у мене катаракта?". Хоча не всі пацієнти знають, що таке катаракта, серед людей поширилася думка, що це велике "бау-бау" старіння.
Що таке катаракта?
Всередині очей знаходиться кришталик, який називається лінзою, і він має дуже важливу роль в оптичній системі ока. Зазвичай при народженні кришталик прозорий, але з віком він стає непрозорим у відповідь на різні подразники природи чи генетики.
Слово катаракта походить від латинської з однойменною назвою, що означає "вода водоспаду", "біла" вода, закручена. Катаракта - це помутніння (відбілювання) кришталика, що призводить до зниження гостроти зору. Це може впливати на одне або обидва ока одночасно і не передається від одного ока до іншого. Хоча воно часто розвивається повільно протягом багатьох років, багато пацієнтів кажуть, що раптом усвідомлюють цю втрату зору (зазвичай, коли вони закривають одне око і виявляють, що той, хто залишився відкритим, бачить дуже слабкий).
Як це проявляється?
Спочатку пацієнт помічає втрату інтенсивності кольору, затуманення зору, ореоли навколо джерел світла та труднощі з поганим баченням вночі. У світі катаракта є причиною половини випадків сліпоти (сліпоти), а половина населення у віці 80 років має або мала катаракту.
Парадоксально, але деякі пацієнти помітять поліпшення зору в найближчій зоні, звідки досі вони бачили лише в окулярах "для читання", тепер вони їм більше не потрібні. На жаль, це також симптом катаракти, який не показує нічого, крім її прогресу.
Які причини?
Найчастіша причина пов’язана зі старінням, але вона може виникати через травму, опромінення, після операції на очах або пацієнт може народитися таким.
Фактори ризику включають діабет, куріння, тривалий вплив ультрафіолетового випромінювання (сильне сонце) та надлишок алкоголю. Деякі довготривалі препарати (кортикостероїди) також відповідають за помутніння кришталика.
На жаль, термін "стареча або вікова катаракта" не виражає реальності в тому сенсі, що для катаракти не потрібно бути старим. Залежно від генетичних чи екологічних факторів, катаракта може виникнути у віці 40 років.
Як встановити діагноз?
Діагноз ставиться при огляді щілинною лампою (біомікроскопом) в кабінеті офтальмолога. Тестування гостроти зору (рівень зору) є дуже корисним інструментом для відстеження дозрівання катаракти (її просування).
Як це запобігти?
Перш за все, киньте палити і носіть сонцезахисні окуляри! На жаль, вплив ультрафіолетового випромінювання є кумулятивним, який починається в дитинстві. Тому, коли ви вирішили носити сонцезахисні окуляри, лише ви, а не дитина, коли ви гуляєте по пляжу, не робіть нічого, крім як розпочати незворотний процес.
Деякі дослідження показують, що добавки з вітаміном С, Е та іншими антиоксидантами (лютеїн та зеаксантин) ефективні для запобігання розвитку катаракти. Ви можете приймати ці продукти, приймаючи таблетки або на дієті, багатій сирими овочами та фруктами.
Як це лікується?
На сьогоднішній день хірургічне втручання є найефективнішим методом лікування катаракти. Існують краплі для уповільнення його прогресування, але багато лікарів вважають, що вони не ефективні. У дослідженні також є краплі, які обіцяють «вилікувати» катаракту, просто вводячи їх. Чекаємо, поки вони докажуть свою ефективність!
Хірургія катаракти - відносно легка процедура, вона може зайняти лише 8-10 хвилин під рукою досвідченого хірурга та залежно від тяжкості помутніння кристалів. Це можна зробити під місцевою анестезією, такою як краплі або ін’єкції в ретробульбарну область (за очним яблуком). Непрозору лінзу розбивають ультразвуком (метод факоемульсифікації) і фрагментують на менші шматочки, які поглинаються пилососом, вводяться в око через розріз 2 мм. Пізніше, видаливши всі маси катарактованої кришталика, її замінюють на штучну лінзу, яка бере на себе діоптрію старої, і навіть може відновити можливий дефект рефракції, який існував раніше (виправляє короткозорість, далекозорість або астигматизм). У більшості випадків вони вибирають монофокальну лінзу, завдяки якій пацієнт добре бачить здалеку, але для близькості йому потрібні окуляри. Звичайно, існують і мультифокальні лінзи, які забезпечать хороший огляд на будь-яку відстань, але їх вартість вища.
Відновлення після операції короткочасне (пацієнт може повернутися додому через 1-2 години після операції), але повинен повернутися до контролю, як вказав хірург! Вам доведеться вводити краплі під суворою дієтою протягом 4 тижнів.
Як правило, лікар буде оперувати одне око одночасно, оскільки опероване око буде перев’язане першої ночі.
Після операції з приводу катаракти вона може з’явитися знову?
В основному, коли непрозора лінза видаляється, вона повністю видаляється, але природний мішок, в який вона поміщена, залишається на місці. Цей мішок може стати непрозорим ззаду, що призводить до "вторинної катаракти", яка виникає через кілька місяців після операції і не є самою катарактою. Його вирішення проводиться за допомогою ЛАЗЕРНОГО очищення цієї непрозорої мембрани, процес триває кілька хвилин і проводиться в кабінеті лікаря, без госпіталізації, місцевою анестезією краплями.
Як і у всіх оперативних втручань, ризики є, але вони мінімальні, якщо ви неухильно дотримуєтесь правил, накладених лікарем, і якщо ви постійно підтримуєте з ним зв’язок, з будь-яких питань офтальмологічного характеру.
На закінчення, якщо вам більше 40 років, призначте повну офтальмологічну консультацію, яка оцінить не тільки діоптрію, а й здоров’я очей загалом.!