Дієтична анафілаксія, спричинена фізичними вправами
Викликана фізичними вправами харчова анафілаксія - це медичний стан, при якому людина, яка споживає їжу та докладає фізичних зусиль, формує картину анафілаксії.
Анафілаксія або анафілактичний шок є найважчою формою алергії, з множинними проявами органу і дійсно загрожує життю пацієнта:
- уртикарний висип з набряком Квінке або без нього, тобто набряк у вільних місцях, таких як навколо очей, суглобів, долонь, підошов, губ, язика або голосової щілини, з відчуттям задухи.
- Біль у животі та діарея виникають у травному тракті
- на рівні дихального такту з’являються напади астми з утрудненим диханням та появою шумного дихання, хрипів або закладеності носа з рясним водним носовим секретом або без нього
- на рівні серцево-судинної системи відбувається зниження артеріального тиску і прискорення пульсу, так що в підсумку відбувається судинний колапс і церебральна гіпоперфузія з втратою свідомості.
Як відбувається дієтична анафілаксія, зумовлена фізичними вправами?
Просто їсти або просто займатися спортом не призводить до індивідуальної картини анафілаксії. У переважній більшості випадків їжу вживають за 2-6 годин до фізичних вправ.
Найвикримчувальні продукти це риба, морепродукти та селера, але практично будь-яка їжа може вписатися в це рівняння. У мене був пацієнт, який, коли б це не було пов’язано з вживанням вишні, фізичні навантаження починали формувати картину анафілаксії. В окремо взятій фізичні зусилля та споживання вишні були абсолютно доброякісними! У більшості випадків шкірні або серологічні тести на ці продукти є позитивними, але споживання їжі без фізичних навантажень не викликає анафілаксії.
Є цитовані випадки, коли незалежно від споживаної їжі виконання фізичних навантажень після їжі призводить до появи анафілаксії.
Невідомо точно механізм, за допомогою якого відбувається анафілаксія, яка виникає лише у випадку послідовного впливу пацієнта спочатку на прийом їжі, а потім на звичайні тривалі фізичні зусилля. Вважається, що певні клітини, які називаються тучними клітинами, відіграють важливу роль. Вони містять гранули, повні речовин, що беруть участь у появі анафілаксії, найважливішою з яких є гістамін. За досі абсолютно невідомим механізмом мембрана цих клітин руйнується, і всі ці речовини, що викликають анафілактичний шок, заливають тіло, досягаючи органів-мішеней. Попереднє антиалергічне введення перед їжею або фізичними вправами не могло запобігти анафілаксії.
Як лікувати дієтичну анафілаксію, спричинену фізичними вправами?
Очевидно, що головним профілактичним заходом у всіх випадках фізичної фізичної анафілаксії є уникнення будь-якої їжі за 4-6 годин до, а також після фізичних зусиль.
Пацієнти, яким був поставлений діагноз, мають інші рекомендації:
- носити медичний браслет-попереджувач (але таких в Румунії немає) та постійно носити мобільний телефон
- постійно нести ін’єкційний адреналін, для використання якого він отримав необхідні вказівки
- йти лише до кімнати, де є система спостереження, або йти у супроводі друга
- тренажерний зал повинен знаходитися в безпосередній близькості від медичного кабінету з адекватним графіком або кімната повинна мати обладнаний аварійний комплект та систему швидкого оповіщення швидкої допомоги
Бажаю тобі прекрасного літа, не допускаючи алергії будь-якого виду!
Текст: Доктор Клаудія Нечіфор, Лікар первинної ланки алергології та імунології