Викривлення пеніса - симптоми, причини та лікування Моє здоров’я

Окрім довжини та розміру, чоловіків турбує також форма пеніса. Зазвичай навряд чи будь-який пеніс є абсолютно прямим. Насправді пеніс може також деформуватися патологічно. Дізнайтеся більше про симптоми, причини та лікування викривлення статевого члена.

Синоніми

визначення

На щастя, викривлення пеніса (відхилення пеніса), як правило, є лише косметичною проблемою. Однак деякі чоловіки вважають більш-менш виражене викривлення пеніса психологічно напруженим. Занепокоєння щодо зовнішнього вигляду та форми статевого члена тоді може сприяти неорганічній еректильній дисфункції. Дуже рідко викривлення пеніса насправді викликає труднощі при статевих контактах. У разі викривлення пеніса лікарі розрізняють вроджені та пізніші зміни (induratio penis plastica, коротше IPP).

Вроджена кривизна статевого члена

Вроджене викривлення пеніса часто видно у новонароджених. Він може бути самим різним. Іноді видно лише невеликий вигин. Іноді весь пеніс також відхиляється вбік або вгору.

Не вроджені викривлення пеніса

Не вроджені викривлення статевого члена мають не тільки оптичний характер. Зміна статевого члена може підступно розвиватися і ставати все більш вираженою. Однак іноді також відбувається раптове викривлення пеніса. У багатьох випадках кривизна спрямована вгору, але є і звуження у формі пісочного годинника.

Перш за все, чоловіки під час ІПП помічають плоскі та подовжені грудочки на пенісі (через бляшки в еректильній тканині). Вони в основному знаходяться вгорі, рідше на нижній стороні пеніса. В області вузлів зовнішня стінка еректильної тканини зменшується, а пеніс викривляється на ураженій стороні. Це призводить до болючих ерекцій, поки вони все ще можливі.

Якщо кривизна відхиляється від прямої осі більш ніж на 60 градусів, ймовірні труднощі при статевому акті. Іноді трапляється еректильна дисфункція, що означає, що пеніс більше не стискається або недостатньо жорсткий.

Хвороба може спонтанно зупинитися або перейти в хронічну стадію, в якій біль стихає, але зміни тканин збільшуються. Тоді статевий акт стає все складнішим або навіть неможливим.

Симптоми

Вроджена кривизна статевого члена:

в основному просто косметична проблема
видно злам пеніса в одному місці
Осьове відхилення всього статевого члена в сторону або вгору
рідко виникають труднощі при статевих контактах.

Не вроджена кривизна статевого члена:

прощупувані подовжені вузлики, особливо на верхній стороні статевого члена, рідше на нижній
нове викривлення пеніса
хворобливі ерекції
Труднощі із статевим актом
еректильна дисфункція, тобто недостатня жорсткість пеніса (імпотенція).

причини

Спадкові схильності є однією з причин аномального викривлення статевого члена. Іншою причиною є зміни еректильної тканини або травми згинання в ерегованому або частково ерегованому стані, які трапляються лише протягом життя. В результаті такої травми рубцева тканина може утворитися на еректильній тканині і спричинити викривлення.

Затвердіння еректильної тканини

Лікарі називають затвердіння еректильної тканини статевого члена як induratio penis plastica. Ці затвердіння змушують пеніс вигинатися під час ерекції, тобто під час застигання. Причиною цього є те, що еректильна тканина не може розширюватися в зоні затвердіння. Ствердіння викликають бляшки на стінках еректильної тканини. За певних обставин бляшки також погіршують кровообіг і, отже, викликають еректильну дисфункцію (імпотенцію) на додаток до викривлення пеніса.

Точні причини induratio penis plastica невідомі. Попередні мінімальні травми або запалення обговорюються в дослідженнях. У багатьох з уражених подібне затвердіння відбувається на кистях рук і сухожиль згиначів підошви ніг (контрактура Дюпюітрена та хвороба Ледгореса). Чоловіки, які страждають на діабет, також мають підвищений ризик набуття викривлення пеніса. Викривлення пеніса після нещасних випадків або травм зустрічаються рідко. Іноді укорочена уретра відповідає за викривлення. Цю причину повинен виключити уролог.

експертиза

Для того, щоб виключити реальні фізичні причини, такі як укорочення уретри у разі вродженого викривлення статевого члена, ваш лікар може використовувати різні методи обстеження, такі як ультразвукове дослідження або деякі рентгенологічні методи. Ультразвук також корисний у випадку ущільнення в еректильній тканині (induratio penis plastica) з метою виявлення бляшок. Для діагностики пеніс зазвичай фотографують у вертикальному стані, щоб задокументувати ступінь і форму викривлення пеніса.

лікування

Нешкідливі вроджені викривлення зазвичай не вимагають медикаментозного лікування викривлення статевого члена поза діагностикою. Хірургічна корекція повинна розглядатися лише у разі виражених симптомів, оскільки процедура пов’язана з певними ризиками (кровотечами, еректильною дисфункцією, болем та рубцями). Якщо укорочення уретри є причиною викривлення пеніса, з іншого боку, як правило, необхідне спеціальне хірургічне лікування.

Лікування затвердіння в еректильній тканині

Лікування індурації в еректильній тканині, тобто індурації penis plastica (IPP), зазвичай починається з медикаментозної терапії. Парамінобензоат калію або вітамін Е застосовують у формі таблеток. Обидва активні інгредієнти, здається, зменшують накопичення нальоту, але точний механізм не ясний.

Інший варіант лікування ІПП - це ін’єкції в бляшки пеніса. Для цього використовують блокатор кальцієвих каналів, що знижує артеріальний тиск, верапаміл, ферменти, що розчиняють колаген (колагенази), кортизон або альфа-інтерферон.

У деяких випадках знищити затвердіння допомагає так звана екстракорпоральна ударно-хвильова терапія. Для цього використовуються звукові хвилі. Ударно-хвильова терапія також використовується для руйнування каменів у нирках, сечовому міхурі та жовчному міхурі. Однак ця процедура не є частиною стандартної терапії набутого викривлення статевого члена.

Хірургічне втручання лише у важких випадках

У разі важкого перебігу захворювання та вираженого або болісного викривлення пеніса хірургічне втручання часто є єдиним варіантом. Для цього доступні різні методики, починаючи від простого випрямлення статевого члена і закінчуючи використанням протеза пеніса. Однак стандартного методу не існує. Рішення щодо методу має бути ретельно продумано та прийнято індивідуально. Операцію не можна робити занадто рано, оскільки спочатку слід почекати, чи прогресує хвороба взагалі чи ні.

Самодопомога

Справжньої самодопомоги при викривленні пеніса немає. Ні в якому разі не намагайтеся зігнути пеніс в іншу форму. Тут загрожують серйозні травми.

профілактика

Нещасні випадки, пов’язані з пенісом або запаленнями, слід негайно лікувати, щоб запобігти подальшим рубцюванням. Якщо викривлення відбувається вперше, рекомендується швидке відвідування уролога. Таким чином, індурацію penis plastica можна розпізнати на ранніх стадіях і ретельно контролювати.

Автор: Чарлі Кале, доктор med Anja Braunwarth (лікар)