Вилікуйте тривогу природним шляхом
Тривога - це «сигналізація», яка попереджає про безпосередню небезпеку і, отже, може бути корисною для боротьби з нею за допомогою мобілізації фізичних та психологічних ресурсів. Але іноді тривога виходить з-під контролю, і страх виникає без видимих причин. Цей тип тривоги є патологічним.
Тривога може проявлятися як занепокоєння, напад паніки, страх перед певною ситуацією або реакція на травматичний досвід.
Генералізований тривожний розлад - це постійне занепокоєння або страх, не пов’язані з певною подією чи ситуацією.
Панічний розлад - це форма тривоги, яка проявляється нападами або атаками паніки. Ці напади тривають від 5 до 30 хвилин. Якщо їх не лікувати, вони можуть перерости у фобії.
Нав'язливий компульсивний розлад (ОКР) - це форма тривоги, що характеризується повторюваними та наполегливими думками чи ідеями, або повторюваною поведінкою, ритуалами, такими як миття та перемивання рук, перевірка закриття дверей тощо.
Фобія - це тривога, яка відчувається в конкретній ситуації: страх перед натовпом, комахами, ліфтами.
Посттравматичний стрес - це форма тривоги, яка слідує за травматичним досвідом: напад, збройний конфлікт, аварія, повінь.
Лікування тривожності
В даний час класичним методом лікування тривоги є когнітивна терапія та ліки, що відпускаються за рецептом. Бета-адреноблокатори та бензодіазепіни призначаються протягом досить короткого періоду. Для лікування хронічних або рецидивних тривожних розладів натомість лікарі призначають антидепресанти: селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та/або норадреналіну, трициклічні антидепресанти або інгібітори моноаміноксидази.
Існують природні альтернативи цим препаратам, починаючи з інозиту, який може бути найкращим природним способом лікування, не кажучи вже про каву, рослину з Океанії, для коротких процедур, а при необхідності триптофан та його похідне 5-гідрокситриптофан.
Тривожні розлади (короткочасне лікування)
Спочатку 100 мг екстракту стандартизовано до 30% кавалактонів тричі на день, який можна збільшити до 200 мг тричі на день.
Тривожні розлади (короткочасне та тривале лікування)
Спочатку 6 г, двічі на день, які за потреби можна збільшити до трьох разів на день
Спочатку 50 мг, три рази на день, які за необхідності можна збільшити до 100 мг два-три рази на день
Спочатку 500 мг двічі на день, які можна збільшити до 500 мг 6 разів на день
Панічні атаки, ОКР
Спочатку 6 г, двічі на день, які за потреби можна збільшити до трьох разів на день
Процедури, які довели свою ефективність
Чому інозитол
Інозитол - це поліол, який міститься в багатьох клітинних месенджерах. Він природно міститься в багатьох рослинах, таких як горіхи та фрукти.
У більшості клінічних досліджень було показано, що при лікуванні тривожності інозитол перевершує плацебо. Добавки інозитолу виявляються настільки ж ефективними, як і антидепресант із сімейства інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, флувоксамін. Загалом, інозитол виявляється ефективним при психічних розладах, які реагують на антидепресанти, які є селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну: депресія, паніка та обсесивно-компульсивний розлад.
Інозитол (6 г, двічі на день) порівнювали у плацебо-контрольованому дослідженні протягом 4 тижнів. На той час кількість панічних атак становила 3,7 у групі, яка приймала інозит, і 6,3 у групі плацебо (1).
В іншому дослідженні втручання інозитол порівнювали з флувоксаміном у 20 пацієнтів з панічним розладом. Протягом 4 тижнів частина групи приймала инозитол (18 г на день), інша частина - антидепресант (150 мг/добу). Протягом наступних чотирьох тижнів групи змінили своє лікування. Обидва способи лікування виявились однаково ефективними (2).
Інше дослідження показало, що добавки до інозиту (18 г/день) значно покращують обсесивно-компульсивний розлад порівняно з плацебо. Пацієнти в цьому дослідженні раніше без успіху приймали антидепресанти та кломіпрамін (Адрафініл) (3). Однак при обсесивно-компульсивному розладі інозитол, здається, не покращує ефективність антидепресанту при прийомі з цим препаратом (4).
Думка LaNutrition.fr
Інозитол, схоже, є найкращим засобом лікування тривоги завдяки своїй ефективності та високій безпеці у використанні.
Чому кава (Piper methysticum)
Існує багато наукових доказів того, що кава діє на симптоми тривоги. Аналіз результатів 12 клінічних випробувань показує, що кава зменшує показники тривожності (шкала тривожності Гамільтона), хоча різниця між лікуванням та плацебо становить лише 3,9 бала. Ці результати виявляються, коли пацієнти приймають екстракт кави, а не всю рослину (5).
У клінічних дослідженнях побічні ефекти є рідкісними, тимчасовими та легкими. Кава виявляється найбільш ефективним у жінок та пацієнтів до 53 років.
Однак 9 січня 2002 року Французьке агентство з охорони здоров’я заборонило у столиці Франції випуск та використання рослинних лікарських засобів, що містять каву, після повідомлення про близько тридцяти випадків ураження печінки. У Німеччині та Швейцарії серед людей, які споживали продукти на основі кави (кава залишається без обмежень у Новій Каледонії та на Таїті).
Насправді токсичність печінки Кава рідкісна, і більшість жертв споживають інші речовини та препарати, токсичні для печінки. Недавні дослідження показали, що випадкова присутність у деяких препаратах кори кави може бути небезпечною (6).
Думка LaNutrition.fr
Поки ця рослина зарезервована для короткотермінового лікування, переваги стандартизованих препаратів кави, як видається, перевищують її ризики, а Управління з контролю за продуктами та ліками не визнало необхідним обмежувати продаж та використання кави в Сполучених Штатах (7).
Чому триптофан та 5-гідрокситриптофан (5-HTP)
Триптофан - це амінокислота (що становить білок). У мозку він гідроксилюється ферментом і перетворюється на 5-гідрокситриптофан. Цей 5-HTP декарбоксилюється (у присутності вітаміну B6) в серотонін, який є хімічним речовиною в мозку.
В одному дослідженні 24 пацієнти з панічним розладом отримували ізольовану дозу 5-HTP або плацебо перед тим, як зазнати паніки (впливу діоксиду карону). Показано, що 5-HTP є більш ефективним, ніж плацебо (8).
У подвійному сліпому контрольованому дослідженні порівнювали ефекти 5-HTP (максимум 150 мг/добу), препарату (кломіпрамін) та плацебо у 45 пацієнтів з тривогою (головним чином напади паніки). Тривожність значно зменшилась у тих, хто приймав препарат. На відміну від групи 5-HTP, поліпшення були помірними і не мали статистичного значення (9).
Думка LaNutrition.fr
Ефективність триптофану та 5-HTP залишається підтвердженою; біохімічні аргументи реальні.
Недостатньо перевірені методи лікування
Звіробій (Hypericum perforatum)
Звіробій пройшов випробування при лікуванні нав'язливих станів. У контрольованому дослідженні лікування ОКР був отриманий екстракт звіробою (LI160) (300 до 1800 мг/добу), але трава не покращила стан пацієнтів, оскільки в якості побічних ефектів більше збудження при св. Звіробій (10).
На відміну від цього, у 12-тижневому відкритому дослідженні, в якому пацієнти брали 0,3% екстракту звіробою з пролонгованим вивільненням двічі на тиждень, спостерігалося поліпшення, але протокол дослідження був дуже слабким і найменша кількість пацієнтів не дає йому великого кредиту (11).
Звіробій застосовували для лікування соціальних фобій екстрактом LI160 (від 300 до 1800 мг двічі на день) у 40 пацієнтів, деякі з яких приймали плацебо. Це лікування не мало ефекту (12).
Думка LaNutrition.fr
Коли тривога супроводжується депресією, поєднання валеріани та звіробою виявляється більш ефективним, ніж лише звіробій (13).
Глід (Crataegus laevigata) та ешшольція (Eschscholtzia californiaca)
Французьке дослідження з продуктом під назвою Sympathyl (14), що містить 20 мг ешшольції, 75 мг глоду та 75 мг елементарного магнію, позитивно, але дуже скромно впливало на тривожність.
Думка LaNutrition.fr
Індивідуальні клінічні дослідження не можуть сказати, що ці сполуки зменшують тривожність у пацієнтів.
Валеріана (Valeriana officinalis)
Валеріана впродовж століть застосовується для лікування нервозності та розладів тривоги сну, але лише два невеликі клінічні дослідження використовували валеріану. Жоден остаточно не дійшов висновку про вплив валеріани (15–22).
Думка LaNutrition.fr
Немає доказів того, що валеріана є більш ефективною, ніж плацебо при тривожних розладах.
Пасифлора (Passiflora incarnata)
Одне, подвійне сліпе, рандомізоване клінічне дослідження порівнювало 45 крапель материнської настоянки з ліками (оксазепамом) протягом 30 днів. Автори дослідження повідомили про зменшення тривожності в обох групах, але жодної групи, яка приймала плацебо, не було.
Думка LaNutrition.fr
Неможливо зробити висновок, що пасифлора є анксіолітичною.
Добавки, ефективність яких не доведена клінічними дослідженнями (лютий 2008 р.)
- Ашваганда (Withania somnifera)
- Пустирник (Leonurus cardiaca)
- Бакопа (Bacopa monnieri)
- Ромашка (Matricaria recutita)
- Котяча м'ята (Nepeta cataria)
- Лимонник (Cymbopogon citratus)
- Даміяна (Turnera diffusa)
- Фенхель
- Квіти Баха
- Гінкго (гінкго білоба)
- Женьшень (женьшень Panax)
- Готу кола
- Feverfew (Tanacetum parthenium)
- Огуречник (Borago officinalis)
- Гоп
- Меліса (Melissa officinalis)
- М’ята перцева (Mentha piperita)
- Колючий коров'як (Verbascum sinuatum)
- Ноні (Morinda citrifolia)
- Солодка
- Рейші (Ganoderma lucidum)
- Родіола (Rhodiola rosea)
- Шизандра (Schisandra chinensis)
- Череп (Scutellaria lateriflora)
- Вербена (Verbena officinalis)
1 - Бенджамін Дж., Левін Дж., Фукс М, Авів А, Леві Д, Белмакер Р.Х. Подвійне сліпе, плацебо-контрольоване, перехресне випробування лікування інозитом при панічному розладі. Am J Psychiatry 1995; 152: 1084-6.
2 - Палатник А, Фролов К, Фукс М, Бенджамін Дж. Подвійне сліпе, контрольоване, перехресне випробування інозитолу проти флувоксаміну для лікування панічного розладу. J Clin Psychopharmacol 2001; 21: 335-9.
3 - Fux M, Levine J, Aviv A, Belmaker RH. Інозитол лікування обсесивно-компульсивного розладу. Am J Psychiatry 1996; 153: 1219-21.
4 - Fux M, Benjamin J, Belmaker RH. Інозитол проти плацебо збільшення інгібіторів зворотного захоплення серотоніну при лікуванні нав'язливих станів: подвійне сліпе перехресне дослідження. Int J Neuropsychopharmacol 1999; 2: 193-5.
5 - Witte S, Loew D, Gaus W. Мета-аналіз ефективності ацетонічного екстракту кава-кава WS1490 у пацієнтів з непсихотичними тривожними розладами. Phytother Res 2005; 19: 183-8.
6 - Сімкінс А, Терстон Д, Коляр М, Талбот С. Гнів природи? Детальніше розглянемо ускладнення з п’ятьма популярними травами. Adv Nurse Practice 2005; 13: 55-6, 58.
7 - Clouatre DL. Кава кава: вивчення нових повідомлень про токсичність. Toxicol Lett 2004; 150: 85-96
8 - Schruers K, van Diest R, Overbeek T, Griez E. Гостре введення L-5-гідрокситриптофану пригнічує паніку, спричинену діоксидом вуглецю, у пацієнтів з панічним розладом. Psychiatry Res 2002; 113: 237-43.
9 - Kahn RS, Westenberg HG, Verhoeven WM, Gispen-de Wied CC, Kamerbeek WD. Вплив попередника та інгібітора поглинання серотоніну при тривожних розладах; подвійне сліпе порівняння 5-гідрокситриптофану, кломіпраміну та плацебо. Int Clin Psychopharmacol 1987; 2: 33-45.
10 - Кобак К.А., Тейлор Л.В., Бистрицький А, Коленберг К.Дж., Грейст Дж.Х., Таккер П та ін. Звіробій проти плацебо при обсесивно-компульсивному розладі: результати подвійного сліпого дослідження. Int Clin Psychopharmacol 2005; 20: 299-304.
11 - Тейлор Л.Х., Кобак К.А. Відкрите випробування звіробою (Hypericum perforatum) при обсесивно-компульсивному розладі. J Clin Psychiatry 2000; 61: 575-8.
12 - Кобак К.А., Тейлор Л.В., Уорнер Г., Футтерер Р. Звіробій проти плацебо при соціальній фобії: результати плацебо-контрольованого пілотного дослідження. J Clin Psychopharmacol 2005; 25: 51-8.
13 - Muller D, Pfeil T, von den Driesch V. Лікування супутньої депресії та тривоги - результати відкритого, орієнтованого на практику звіробою WS 5572 та екстракту валеріани у високих дозах. Фітомедицина 2003; (10 додатків 4): 25-30.
14 - Hanus M, Lafon J, Mathieu M. Подвійне сліпе, рандомізоване, плацебо-контрольоване дослідження для оцінки ефективності та безпеки фіксованої комбінації, що містить два рослинні екстракти (Crataegus oxyacantha та Eschscholtzia californica) та магній у помірному та помірному ступені. тривожні розлади. Curr Med Res Opin 2004; 20: 63-71.
15 - Кобак К.А., Тейлор Л.В., Бистрицький А, Коленберг К.Дж., Грейст Дж.Х., Таккер П та ін. Звіробій проти плацебо при обсесивно-компульсивному розладі: результати подвійного сліпого дослідження. Int Clin Psychopharmacol 2005; 20: 299-304.
16 - Тейлор Л.Х., Кобак К.А. Відкрите випробування звіробою (Hypericum perforatum) при обсесивно-компульсивному розладі. J Clin Psychiatry 2000; 61: 575-8.
17 - Кобак К.А., Тейлор Л.В., Уорнер Г., Футтерер Р. Звіробій проти плацебо при соціальній фобії: результати плацебо-контрольованого пілотного дослідження. J Clin Psychopharmacol 2005; 25: 51-8.
18 - Volz HP, Murck H, Kasper S, Moller HJ. Екстракт звіробою (LI 160) при соматоформних розладах: результати плацебо-контрольованого дослідження [Опублікована корекція з’являється у Psychopharmacology (Berl) 2003; 167: 333]. Психофармакологія (Берл) 2002; 164: 294-300.
19 - Muller D, Pfeil T, von den Driesch V. Лікування супутньої депресії тривоги - результати відкритого, орієнтованого на практику звіробою WS 5572 та екстракту валеріани у високих дозах. Фітомедицина 2003; (10 додатків 4): 25-30.
20 - Andreatini R, Sartori VA, Seabra ML, Leite JR. Вплив валепотріатів (екстракт валеріани) при генералізованому тривожному розладі: рандомізоване плацебо-контрольоване пілотне дослідження. Phytother Res 2002; 16: 650-4.
21 - Hanus M, Lafon J, Mathieu M. Подвійне сліпе, рандомізоване, контрольоване плацебо дослідження для оцінки ефективності та безпеки фіксованої комбінації, що містить два рослинні екстракти (Crataegus oxyacantha та Eschscholtzia californica) та магній у легкій та середній ступенях. тривожні розлади. Curr Med Res Opin 2004; 20: 63-71.
22 - Akhondzadeh S, Naghavi HR, Vazirian M, Shayeganpour A, Rashidi H, Khani M. Passionflower при лікуванні генералізованої тривожності: пілотне подвійне сліпе рандомізоване контрольоване дослідження з оксазепамом. J Clin Pharm Ther 2001; 26: 363-7.