ВІЛ-інфекція та СНІД
1. Опис клінічної картини
Абревіатура СНІД означає англійський термін "acquired iммуноdефективність індром ", німецький переклад здебільшого" синдром набутого імунодефіциту ".
Клінічна картина СНІДу відома як синдром, оскільки вона складається з комплексу характерних симптомів кількох захворювань. СНІД - це зараження ВІЛ ("Hумань iммнудефіцит virus ").
Термін "Хвороба на ВІЛ" застосовується щодо всіх стадій ВІЛ-інфекції, які передують важкому імунодефіцитному СНІДу.
ВІЛ та СНІД - хвороби, що загрожують життю, і поки що не піддаються лікуванню. З ранньою діагностикою ВІЛ та негайним початком так званої антиретровірусної терапії (АРТ) часто можна затримати розвиток СНІДу на багато років.
Етапи ВІЛ-інфекція можна описати наступним чином:
Гостра ВІЛ-інфекція: Не пізніше, ніж через шість тижнів після зараження вірусом HI, хвороби, подібні до мононуклеозу, виникають короткочасно (мононуклеоз: синонімічний термін залозистої лихоманки Пфайффера). Вони супроводжуються гарячкою, ломотою в тілі, набряком лімфатичних вузлів, стенокардією та ін. Наявні симптоми неспецифічні і мінливі і тривають протягом 1-2 тижнів. Організм реагує захисною реакцією і виробляє антитіла проти вірусів HI. За допомогою тесту на ВІЛ ці антитіла можна виявити не пізніше дванадцяти тижнів після зараження, результат тесту є «ВІЛ-позитивним».
На наступному етапі ("безсимптомна ВІЛ-інфекція "), тривалість яких коливається від шести місяців до десяти років, відсутні симптоми. Постраждалі клінічно здорові та інфекційні. Вірус HI спричиняє пошкодження або знищення допоміжних клітин (CD4 або T4 клітин) в організмі, які виконують важливу функцію імунної системи. Ослаблена імунна система все менше здатна захищатися від патогенних мікроорганізмів.
Комплекс, пов'язаний зі СНІДом (захворювання, пов'язані зі СНІДом): Прогресуюче ослаблення імунної системи створює сприйнятливість до захворювань, які зазвичай не мають проблем у неінфікованих людей (наприклад, хвороби, спричинені грибками Candida або вірусами герпесу, пневмонія). Захворювання, що виникають у цій фазі, свідчать про наявні порушення клітинного імунітету. Неспецифічні симптоми, такі як тривалий набряк лімфатичних вузлів у кількох місцях, сильна пітливість вночі та діарея, що триває кілька тижнів, виникають із підвищеною інтенсивністю.
СНІД: Важка імунна недостатність проявляється у вигляді так званих захворювань, що визначають СНІД, наприклад, пневмоцистна пневмомія (PcP), енцефаліт токсоплазми, туберкульоз та різні типи раку (включаючи саркому Капоші, неходжкинську лімфому). Крім того, грибкові інфекції стравоходу, серйозні захворювання, спричинені вірусами, такими як простий герпес і опоясаний лишай, а також хронічна діарея та пов'язана з цим висока втрата ваги є частиною клінічної картини.
Страждаючі СНІДом можуть померти внаслідок захворювань, які виникають через відсутність імунного захисту. На стадії СНІДу лікування наркотиками спрямоване на полегшення симптомів та обмеження реплікації вірусів.
Шляхи зараження: Вакцини, яка захищає від зараження вірусом HI, ще не існує. Ось чому своєчасна інформація та навчання про шляхи зараження та наслідки ВІЛ-інфекції є вирішальними профілактичними заходами для запобігання зараженню. За допомогою фактичної інформації щодо шляхів передачі можна зменшити існуючі ірраціональні побоювання щодо спілкування з ВІЛ-позитивними людьми.
Вірус ВІЛ передається через сперму, вагінальні виділення, кров та грудне молоко за умови, що вони потрапляють на слизові оболонки або кров. Тільки ці рідини в організмі містять вірус у концентрації, достатній для зараження. Найбільш поширеними шляхами зараження є незахищений статевий акт (вагінальний, оральний та анальний зносини), спільне використання ін’єкційних наборів та аксесуарів при споживанні наркотиків, а також передача від матері до дитини, яка може статися під час вагітності чи пологів та через грудне вигодовування. Зараження шляхом переливання крові, продуктів крові або надходження донорського органу також можливо в принципі, але сьогодні в основному виключається через запровадження специфічних процедур тестування.
У рамках шкільного статевого виховання в Гессені, окрім шляхів зараження, обговорюватимуться варіанти терапії та способи боротьби з постраждалими.
2. Повсякденні рекомендації шкільного життя вихователям
ВІЛ-інфіковані діти та молодь та їхні сім'ї стикаються з безліччю різноманітних проблем психологічного, соціального та економічного характеру. Саму ВІЛ-інфекцію слід розглядати як головну проблему, яка накладає та додатково посилює всі інші. Психологічний стрес виникає внаслідок страху перед виключенням, репресіями та хворобами, невизначеної тривалості життя та конфронтації зі смертю.
Повсякденне життя ВІЛ-інфікованих дітей та підлітків характеризується регулярним медичним лікуванням та вживанням ліків з інколи значними побічними ефектами. Терапія ВІЛ спрямована на продовження тривалості життя та підтримку або покращення якості життя, уникаючи ВІЛ-асоційованих захворювань. Якщо стан здоров'я дозволяє, діти та молодь, які постраждали від ВІЛ, відвідують школу. Залежно від стану здоров’я, батьки за погодженням з лікуючим лікарем приймають рішення про участь у занятті.
ВІЛ є одним із найважчих для передачі збудників. Той, хто інфікований ВІЛ, є потенційно інфекційним на все життя. Однак не існує підвищеного ризику зараження в контексті звичайних соціальних контактів під час відвідування школи. З цієї причини не існує обов'язку інформувати третіх осіб про хворобу: ВІЛ-інфекція не підлягає повідомленню відповідно до розділу 34 Закону про захист від інфекцій (IfSG). Отже, лікарі можуть видавати постраждалим дітям та підліткам довідку про те, що вони вільні від інфекційних захворювань згідно з IFSG.
Рішення інформувати шкільних вихователів про наявну інфекцію приймається на розсуд батьків (право на інформаційне самовизначення). Побоюючись дискримінації та стигматизації, постраждалі часто вирішують не згадувати про цю хворобу вчителям та керівництву школи. Батькам може бути корисно проінформувати керівництво класу чи школи, щоб запобігти ВІЛ-інфікованим учням ризику внаслідок дитячих захворювань, таких як кір, паротит, краснуха, скарлатина або вітрянка. У цій ситуації захист забезпечується швидким введенням імуноглобулінів, які підтримують імунну систему. У цьому випадку також слід розглянути питання про призупинення відвідування школи.
Для харчування Для дітей та підлітків, інфікованих ВІЛ, здоровий спосіб життя благотворно впливає на перебіг захворювання. Рекомендується збалансоване харчування, яке повинно бути багатим на вітаміни, мінерали та клітковину. Уникати сирого салату, сирого молока та сирого м’яса бажано, оскільки ці продукти можуть потрапляти в організм через так звані умовно-патогенні мікроорганізми, що може призвести до серйозних та небезпечних для життя інфекцій у разі ослабленого імунітету.
Для Фізична культура Правило полягає в тому, що регулярні фізичні навантаження, як правило, приносять користь здоров’ю, оскільки зміцнюють імунітет. Однак за наявності ВІЛ-інфекції слід переконатись, що слід уникати фізичного перенапруження. Якщо врахувати цей принцип, участь у фізичному вихованні та заняттях в рамках популярних видів спорту дозволяється, але змагальні види спорту не дозволяються. Бойові мистецтва не рекомендуються через ризик кровотечі з ран.
Заходи першої допомоги: При проведенні заходів першої допомоги необхідно дотримуватися загальноприйнятих гігієнічних заходів. Одноразові рукавички з ПВХ слід носити під час діяльності, пов’язаної з контактом з кров’ю (наприклад, лікування носової кровотечі або відкритих ран). Якщо захисні рукавички відсутні, слід уникати прямого контакту з кров’ю, особливо якщо руки першої допомоги постраждали. З метою запобігання такі пошкодження, як рани шкіри, порізи та екзематозні ділянки шкіри, слід покрити пластиром або бинтом. Якщо необхідна реанімація, рекомендується реанімація з рота в ніс. У разі кровотечі з травмами обличчя слід застосовувати вентиляційні засоби, щоб мінімізувати ризик передачі. Предмети та поверхні місця аварії, покриті кров’ю, слід дезінфікувати поверхневим дезінфікуючим засобом.
Організації самодопомоги у Франкфурті:
СНІД-Hilfe Frankfurt e.V.
Завод Фрідбергер 24
60316 Франкфурт
Тел .: 069/40 58 68 0
Факс .: 069/40 58 68 40
Електронна адреса: [email protected]
Веб-сайт: www.frankfurt-aidshilfe.de
Анонімні телефонні консультації: Тел .: 069/19 41 1
завантажити