Вільно підібрана дієта не працює краще

Одне дослідження хотіло визначити, наскільки краще діє схуднення, якщо пацієнти старшого віку можуть самостійно визначати склад дієти, коли вони худнуть. Результат: Вільний вибір не приніс жодної переваги.

краще

PD Dr. мед. К. травня Медична клініка ендокринології та метаболічної медицини, Шаріте, Берлін

_ Для дослідження пацієнтів з ІМТ> 30 та віком від 75 років рандомізували у дві групи. В одній ви могли самостійно вибрати дієтичну форму, в іншій це визначалося за протоколом рандомізації.

У першій групі перевагу їжі вперше реєстрували за допомогою анкети (FPQ). Тоді 105 суб’єктів могли обирати між двома дієтами. 58% обрали дієту з низьким вмістом вуглеводів (РК), 42% - дієту з низьким вмістом жиру (НЖД). Через 12 тижнів дозволили змінити, що зробили 5 випробуваних. Із 102 учасників, яких було розподілено по групах, 52% були рандомізовані в РК-групу, а 48% - у групу ЛФД. Втручання тривало 48 тижнів. У першій половині проводились групові тренування кожні два тижні, потім щомісяця. Поміж ними дієтологи консультували учасників по телефону.

Скоригована втрата ваги в групі, що вільно обирала дієту, становила 5,7 кг (5,6%) через 48 тижнів, тоді як у групі з фіксованою рандомізацією на різні типи дієти вона становила 6,7 кг (6,5%). Тут не було статистично значущої різниці (p = 0,26).

Також не було різниці між групами при дослідженні вторинних параметрів результату, таких як дотримання дієти, фізична активність та якість життя. У дослідницькому аналізі пацієнти, які пройшли більше 15 групових сеансів, продемонстрували чисельно вищу втрату ваги (7,6 проти 2,7 кг у групі відбору та 8,2 проти 2,8 кг у групі з фіксованою рандомізацією).

КОМЕНТАР

Навіть якщо обстежувані були старшими та 73% чоловіків, дані добре вписуються в картину попередніх втручань. Вони підтримують припущення, що вільний вибір тієї чи іншої форми харчування не є перевагою і може навіть мати незначний недолік. Вражає той факт, що участь у групових заняттях є важливим предиктором схуднення. Можна лише здогадуватися, наскільки суворіші режими втручання чи групова динаміка є визначальними. Мотиваційні стратегії під час групових зустрічей видаються перспективними.

література

Yancy WS Jr., Mayer SB, Coffman CJ et al. Вплив вибору дієти на схуднення: рандомізоване дослідження. Ann Intern Med.2015; 162: 805-14