Випадання статевих органів - симптоми, діагностика, лікування та профілактика Медичний центр Донни - Донна
Що таке випадання статевих органів?
Випадання статевих органів - це аномалія статики малого таза, що включає падіння вагінальних стінок і матки з природного анатомічного положення шляхом ковзання у вагінальний канал та екстерналізації їх через отвір вульви.
Жіночий таз містить анатомічні структури: піхву, шийку матки, сечовий міхур, уретру, кишечник і пряму кишку, підтримувані м’язами та фасціями. Коли система підвіски та опори розтягується або втрачає цілісність, це дозволяє органам ковзати та змінювати положення.
Випадання вагіни
Піхва - це м’язово-перетинчаста протока з прикріпленими стінками, розташована між сечовим міхуром, уретрою, прямою кишкою та задньою. Піхву утримують у нормальному положенні за допомогою структур опору, званих фасціями. Коли фасція погіршується, сечовий міхур і пряма кишка випинаються у вагінальну порожнину. Через це вагінальні стінки розслабляються і викликають різні форми вагінального пролапсу.
Цистоцеле - це зміна положення сечового міхура (пролапс, грижа) разом із передньою стінкою піхви. На ранніх стадіях цистоцеле не має симптомів, і виявити його може лише гінеколог під час медичного огляду. Однак у запущених формах пацієнт може відчувати набряк, мимовільну втрату сечі, печіння під час сечовипускання або інфекції сечовивідних шляхів.
Ректоцеле стосується зміни положення прямої кишки, яка грижується разом із задньою стінкою піхви. На ранніх стадіях воно протікає безсимптомно, але в міру погіршення стану це може призвести до запорів.
Випадіння матки
Як і піхву, матка підтримується м’язами, фасціями та зв’язками. Коли ці орієнтаційні, підвісні та опорні структури погіршуються, положення матки змінюється. Опущення матки частіше спостерігається у жінок старшого віку, але воно може бути спричинене природженими пологами або важкими пологами, які мали ускладнення.
Якщо нехтувати нею, опущення матки може навіть призвести до переміщення матки з піхви разом із вагінальними стінками. Кровотеча інфекції або рани можуть виникнути через контакт з білизною.
Випадання статевих органів - причини та фактори ризику
- Менопауза, дефіцит естрогену;
- Підвищений внутрішньочеревний тиск, спровокований або посилений хронічними запорами, кашлем, великими навантаженнями для підняття тягарів, пухлинами живота;
- Природні пологи (надмірне розтягнення родових шляхів) або важка вагітність (тривалі пологи, великий плід, накладання щипців) збільшують ризик пролапсу;
- Похилий вік;
- ожиріння;
- Генетичні, конституційні фактори;
- Індивідуальні фактори: умови праці, харчування.
Симптоми - як проявляється випадання статевих органів?
Більшість жінок не мають симптомів і виявлять, що ця проблема є у них лише після медичного огляду. Коли вони виникають, симптоми включають:
- Відчуття тиску, тяги в області малого тазу, яке стає болючим до кінця дня;
- Розлади сечовипускання, мимовільна втрата сечі;
- Хронічні запори;
- Проблеми під час статевого акту;
- Інфекції сечовивідних шляхів;
- Екстерналізація через вульвовий отвір пухлини, яка зникає, коли пацієнт сидить у лежачому положенні;
- Піхвові інфекції.
Діагностика та лікування випадіння статевих органів
Діагноз випадіння статевих органів ставиться під час гінекологічного клінічного огляду. Залежно від типу та тяжкості стану існує кілька методів лікування, які пацієнти можуть використовувати.
З одного боку, жінки можуть відчувати випадіння статевих органів, яке передбачає зменшення змін у статевих структурах, але викликає функціональні розлади, такі як мимовільна втрата сечі або запор.
Однак також існує ймовірність того, що у пацієнтів спостерігається форма випадіння із серйозними анатомічними змінами, яка не викликає серйозних функціональних розладів (єдиним симптомом є незручне відчуття, що щось виходить із піхви).
Безсимптомний пролапс не потребує лікування.
Якщо симптоми важкі, рекомендується хірургічне лікування - існують різні хірургічні процедури, що відповідають віку пацієнта, клінічній формі та ступеню випадіння.
Як запобігти випадання?
- Адекватна поведінка при народженні;
- Виконання вправ Кегеля для зміцнення м’язів тазового дна;
- Естрогенна терапія в менопаузі;
- Профілактика та лікування запорів шляхом правильного харчування та зволоження;
- Спробуйте контролювати свій кашель - лікуйте хронічний бронхіт і не паліть;
- Уникайте набору ваги.