Випадання заднього проходу та прямої кишки

заднього

    зміст
  • Провідні скарги
  • Коли до лікаря
  • Хвороба
  • Діагностичне забезпечення
  • лікування
  • прогноз

  • Анальний пролапс (Наслідки) і випадання прямої кишки (Випадання прямої кишки): Видиме випинання слизової оболонки заднього проходу або слизової прямої кишки, іноді також всієї стінки прямої кишки через анальний канал назовні. Це відбувається насамперед при натисканні під час спорожнення кишечника; у подальшому перебігу кишкові відділи також можуть залишатися постійно повернутими назовні. Через прогресуюче перерозтягування сфінктер поступово втрачає свою фіксуючу силу, і зацікавлена ​​особа більше не може адекватно тримати стілець. Терапія випадіння заднього проходу та прямої кишки складається з операції.

    У першу чергу це страждають жінки старше 60 років.

    Провідні скарги

    • Відчуття стороннього тіла при дефекації
    • Свербіж в області анального отвору
    • Нетримання калу (тобто пацієнт більше не може добровільно утримувати стілець)
    • Можливо відкладення крові на стільці
    • Відчутне випинання під час або після спорожнення кишечника.

    Коли до лікаря

    У наступні кілька днів, якщо

    • виникають згадані вище симптоми.

    • Показати довідкову інформацію

      Шлунок і кишечник

      Хвороба

      Причини та фактори ризику

      Основна причина одна Анальний пролапс виражені геморой (4 ступінь тяжкості) та слабкість тазового дна або м’яза сфінктера. Слабкість тазового дна може мати багато причин, таких як: Б. дегенеративна слабкість сполучної тканини в літньому віці або "зношеність" м'язів тазового дна через багатопліддя. Сприяючими факторами для слабкості сфінктера є роки надмірного натискання у разі хронічного запору, а також періодична діарея.

      Біля Випадання прямої кишки вся стінка кишечника вивертається навиворіт із заднього проходу. Тут несучі конструкції тазового дна ще більше провисають, ніж в результаті. Основні причини - багатопліддя, а також хронічні запори та надмірне напруження.

      Висновки 50-річного пацієнта з сильним анальним болем. На фотографії A: 18k60 | анальний пролапс вгорі та перианальний тромбоз віком близько 3-4 днів із двома ділянками із застиглою венозною кров’ю, що роздуваються набряком тканин (набряком) внизу.
      Георг Тіем Верлаг, Штутгарт

      клініка

      Для обох форм пролапсу характерні відчуття стороннього тіла при дефекації, свербіж в області анального отвору, нетримання калу через слабкість м’язів сфінктера, а іноді і відкладення крові на стільці. Спочатку все ще можна відсунути випинання (випадання або інцидент) вручну, але зазвичай з сильним болем і лише на короткий час; пізніше пролапс залишається постійним.

      Ускладнення

      Існує ризик нетримання сечі через ослаблення м’язів сфінктера. Якщо ділянки кишки, які назавжди виявилися, защемлені, може виникнути некроз, тобто Це означає, що захоплені частини кишечника відмирають.

      Діагностичне забезпечення

      Лікар може легко розпізнати виражений інцидент під час огляду анальної області; видима слизова оболонка дозволяє йому розрізнити задній прохід і пряму кишку. У менш очевидних випадках допомагає пальпація прямої кишки пальцем. Лікар дозволяє пацієнту стискатись під час пальпаційного огляду, щоб спровокувати та виявити пролапс.

      Інші обстеження включають ендоскопічне ультразвукове дослідження, проктоскопію або ректоскопію, які забезпечують більш детальний огляд масштабів інциденту та необхідні для планування лікування.

      лікування

      Терапія складається з одного в обох випадках пластична хірургія з одночасним видаленням наявного геморою. Однією з можливостей хірургічної корекції випадання прямої кишки є лапароскопічна ректопексія. Лікарі викривають пряму кишку за допомогою лапароскопії, підтягують її і пришивають до куприка. Якщо необхідно уникнути загальної анестезії внаслідок старості або поганого загального стану пацієнта, операція випадання прямої кишки також можлива з доступом через задній прохід під частковою анестезією.

      прогноз

      Незважаючи на успішну операцію, слід очікувати рецидивів. Частота рецидивів випадіння прямої кишки на 40% вища, ніж у випадків після інциденту - 25%.

      Ваша аптека рекомендує

      Після операції з приводу прямої кишки або заднього проходу такі поради допоможуть запобігти рецидиву:

      • Харчуйтеся збалансовано, багато рідини та достатньо клітковини, щоб запобігти запорам.
      • Зміцнюйте м’язи тазового дна за допомогою вправ та спеціальних вправ для тазового дна. Багато клінік та центри освіти дорослих пропонують для цього курси.