Випадіння матки
визначення
Випадіння матки (також Випадіння матки називається) означає один, зазвичай після Менопауза що відбуваються, зміна позиційного відношення жіночих статевих органів один до одного. Зазвичай матка трохи відхилений назад у кінці вагінального склепіння.
Однак, коли матка випадає, вона вивертається навиворіт через піхву. Ви можете побачити вагінальну трубку, яка вивернута назовні і містить частину матки. Таким чином, він представляє особливо відмінну форму Осідання матки (Descensus uteri).
Детальніше про тему читайте тут: Осідання матки
Симптоми
Симптоми, які викликає випадання матки, різняться від жінки до жінки. Залежно від того, чи це повний інцидент (опущення матки), чи просто а Осідання матки (Descensus uteri), ви можете побачити зовні вивернуту піхву та саму матку, або ви можете зробити себе помітним у гінеколога, натискаючи на живіт.
Часті Загальні симптоми є з обома формами Біль у животі та спині. Багато постраждалих жінок також описують відчуття стороннього тіла у піхві. У них часто виникає відчуття, що щось з живота рухається через піхву. В результаті ноги часто схрещуються або розташовуються близько.
Детальніше про тему читайте тут:
Біль
Біль з опущеною маткою особливо ім Живіт і в спині локалізований. Вони часто описуються пацієнтом як тягнуть. Біль у спині виникає в області крижів і куприка.
Крім того може також Хворобливий статевий акт і це може бути важко. Через зміщення сусідніх структур маткою і піхвою також Біль при сечовипусканні або при дефекації відбуваються.
Опущення матки після пологів
Жінки з багаторазові природні пологи мають більший ризик випадання матки.
Під час пологів М'язи тазового дна а утримуючий апарат сильно розтягнутий. Це може завдати безпосередньої шкоди м’язам. Крім того, гілки нервів можна пошкодити розтягуванням. Часто ці нерви відновлюються в перші три місяці після пологів. Однак пошкодження можуть також залишатися, що може призвести до випадання матки в наступні роки.
В травматичні пологи зазвичай трапляється ще більший збиток, так що м'язи згодом вже не такі скорочувальні, як до пологів.
Детальніше про тему читайте тут: Опускання матки після народження
Тест на біль у животі
Вони страждають Біль у животі?
Відповідь на це 20 коротких запитань і дізнайтеся більше про можливі причини та варіанти лікування болю в животі.
Тут ви можете перейти безпосередньо до Тест на біль у животі
терапія
Консервативний
Терапія випалої матки залежить від багатьох факторів. Важливим моментом є те, що Вік пацієнта і питання про те, чи Бажання дітей складається. Крім того, розрізняють різну ступінь зниження або інцидент.
Загальний пролапс, природно, вимагає іншої терапії, ніж незначне безсимптомне опущення матки. На цьому етапі стає зрозумілим ще один важливий аспект: чи є у пацієнта скарги/симптоми через депресію чи інцидент?
Всі ці пункти разом складають основу для індивідуальний підбір терапії. Перший етап лікування опущення матки передбачає це Тренування тазового дна. Це конкретно Вправи, який повинен тренувати та зміцнювати м’язи тазового дна зокрема та зв’язки. У разі легких форм опускання матки це вже може бути багатообіцяючим; У разі важких форм або опущення матки ці вправи слід виконувати під час терапії.
Крім того, аптеки пропонують спеціальні конус для тренування тазового дна, яке жінка може вставити у піхву і намагатися утримувати лише м’язами тазового дна. Це також призводить до зміцнення відповідних м’язів. Багато жінок навіть не підозрюють, які м’язи їм доводиться напружувати для вправ на тазовому дні. У цьому випадку тренінг, який супроводжується професійно, наприклад, з Фізіотерапевти, Внесіть ясність.
Для постраждалих жінок, які вже перебувають у своїх менопауза є там із гормональне лікування ще один варіант полегшення симптомів.
Детальніше про тему читайте тут: Менопауза
Креми, що містять естроген
Конкретні креми, що містять естроген або супозиторії (естроген - це жіночий статевий гормон), введені вагінально, також можуть допомогти лікувати опущення матки. Також Піхвові кільця, яка безперервно певна сума естроген секрет можна використовувати.
Іншим варіантом неінвазивної терапії, який особливо підходить для пацієнтів старшого віку, є Песарії Це механічна опора для матки і, отже, тазового дна.
Також прочитайте нашу тему про песарій: Мідний ланцюг GyneFix®
Оперативні
В особливо важкі випадки Якщо матка була опущена або матка випала, хірургічне втручання зазвичай є методом вибору (див. Також: Операція опущення матки). Це займає близько години і менше загальний анестетик здійснюється. Лікар часто може прооперувати піхву, щоб не було видимих ззовні рубців.
Однак іноді необхідний розріз живота, який зазвичай має довжину близько 5 см і робиться внизу живота. Метою операції є переміщення опущених або навіть назавжди розігнаних органів черевної порожнини на початкове місце та їх фіксація там.
Є різні можливості. Так званий Вагінальна пластика (Colporrhapie): У разі опускання сечового міхура та піхви спереду, а при опусканні прямої та піхви - пластик ззаду. Тут збираються м’язи тазового дна, а сечовий міхур або пряма кишка підтягуються і зашиваються.
Для жінок, які немає бажання мати дітей плекати більше, також представляє одне Гістеректомія (Гістеректомія) - це часто застосовуваний варіант терапії, під час цієї операції через піхву видаляється вся матка. Залишилася зашита кукса піхви, іноді з шийкою матки.
Щоб запобігти новому інциденту, його фіксують на тазовій кістці за допомогою спеціальних смужок тканини (вагіносакропексія). Іншим хірургічним методом є такий TVM (метод трансвагінальної сітки), при якому хірург імплантує сітку між тазовим дном і сечовим міхуром. Ця процедура також може виконується вагінально і, отже, також є хорошим варіантом лікування опущення матки з косметичної точки зору.
Однак у деяких пацієнтів пролапс також проходить з одним Нетримання сечі (неконтрольоване витікання сечі). У цьому випадку слід вибрати метод операції, який фокусується на функції сечовивідних шляхів. Серйозні ускладнення не відомі жодному із згаданих методів терапії. Як правило, пацієнти залишаються приблизно після операції 3-4 дні для стаціонарного контролю в лікарні.
Ризики операції
Коли передня вагінальна стінка зібрана, її видаляють із сечового міхура, а окремі зв’язки, пов’язані зі стінкою сечового міхура, збирають вгору.
Це змушує сечовий міхур стояти трохи вище після операції, ніж раніше. Ця зміна може призвести до т.зв. Стресове нетримання приходь. це Нетримання сечі, спричинене тим, що сечовий міхур та уретра занадто круті один до одного, і утримання більше не є повністю гарантованим.
Як і при будь-якій хірургічній процедурі, все ще існує ризик того, що конструкції в операційному полі можуть бути поранені та можуть відбутися подальші просідання.
Використання песарію
Пацієнти похилого віку, яких більше не можна оперувати через загальний стан, часто хворіють на це Використання песарію рекомендується. Це Медичний пристрій, який гінеколог вводить у піхву перед шийкою матки.
В наш час більшість песаріїв виготовляються з силікону, порцеляни або пластику і можуть бути кільцевими, бантовими, кубиковими або у формі чаші. Однак при такому способі лікування слід зазначити, що песарій є причиною опущення матки ні в якому разі не лікувати, але просто протидіє будь-якому подальшому западанню тазового дна.
До інтравагінального Запалення або Виразки під тиском Щоб цього не сталося, песарій потрібно міняти і ретельно чистити принаймні кожні вісім тижнів. У багатьох випадках було визнано корисним застосовувати естрогенвмісні вагінальні креми або супозиторії під час використання песарію. Однак обов’язковою умовою використання песарію є неушкоджені м’язи промежини.
Для трохи молодших пацієнтів також є песарії, які ви можете змінити самостійно. Вони носяться лише вдень, так що вагінальне середовище має можливість відновлюватися вночі.
гомеопатія
Повернути і без того затонуле тазове дно або опущену матку до початкового стану неможливо лише за допомогою гомеопатичних препаратів. Однак галузь гомеопатії пропонує засоби, які можуть позитивно вплинути на причину інциденту.
Чи є опущення матки, наприклад, a Слабкість сполучної тканини заздалегідь це має тривати кілька разів на день Силіцея D3 (по чотири глобули кожна) знову зміцнюють сполучну тканину.
Деякі постраждалі жінки також повідомляють про одну Полегшення скарги через гомеопатію.
Деякі гомеопати дотримуються думки, що існують також засоби, що діють безпосередньо проти опущення матки. Згадані тут Ескул, Aletris farinosa, Lilium tigrinum і Подофіллум.
У будь-якому випадку, однак, слід звернутися до лікаря, який потім може разом із пацієнтом визначити, наскільки гомеопатична терапія може бути для неї корисною.
причини
В основному, причина випадіння матки криється в одному Ослаблення тазового дна. Це складається зі зв’язок та м’язів і може пройти Перевантаження втратити функціональність та стабільність. Зв'язок із вагінальними пологами виявляється особливо часто.
Процес пологів, а також натискання (черевний прес означає підвищення тиску в черевній порожнині) призводить до вираженого навантаження на тазове дно, яке потім рідко повністю відновлюється.
Через постійне випинання піхви це також може призвести до а Зміна вагінального середовища приходь. Інакше дуже волога слизова може підсохнути, який часто Запалення можна носити з собою. Деякі жінки також помічають посилення, іноді навіть кров'янисті вагінальні виділення. Залежно від того, чи впливає опущення матки на сечовий міхур, ви можете також Проблеми з сечовипусканням відбуваються.
У цьому випадку a ослаблений струмінь сечі помітили. У деяких жінок сечовипускання також значно ускладнюється тим, що називається поллакіурією. Полакіурія означає часте сечовипускання, але може виділятися лише дуже мала кількість сечі.
Людина отримує незручне відчуття, що є постійно Залишкова сеча залишається в сечовому міхурі. У випадку, якщо опущена матка відштовхує пряму кишку і пряму кишку, ви також можете Проблеми з дефекацією (запор, Біль).
Висока вага при народженні
Також a висока вага при народженні дитини може бути фактором ризику опущення матки після народження.
Також було помічено, що багатородячі жінки частіше спостерігають осідання матки, ніж жінки, які не мали або лише одне вагінальне народження.
Але є й інші причини, які послаблюють тазове дно. Наприклад, навіть складний, який здійснювався роками, Стрес на тілі призводять до перевантаження зв’язок і м’язів.
Також ожиріння (Ожиріння) або хронічний кашель означають підвищення тиску в животі, а отже, і на тазове дно.
діагностика
У більшості випадків випала матка може означати швидко Консультація лікаря і гінекологічний огляд поставити діагноз. Постраждалі жінки часто помічають після відвідування туалету, що щось із їх піхви стирчить, що можна досить легко відсунути пальцем назад.
Однак, якщо тиск у животі підвищений (наприклад, при натисканні, чханні, кашлі), трапляється інший інцидент. Цей опис зазвичай надає лікарю достатньо інформації для підозри на діагноз опущення матки.
Наступним кроком є Зеркальне розслідування (Speculum означає вагінальне дзеркало) на гінекологічному кріслі. Тут можна чітко визначити наявний опущення матки. У будь-якому випадку також проводиться короткий ректальний пальпаторний огляд, під час якого лікар може відчути можливі випинання прямої кишки у піхву.
В кінці є Ультразвукове дослідження, який використовується для оцінки сечового міхура. У крайніх випадках матка може впливати навіть на сечовий міхур.
прогноз
Терапія опущення матки включає лише одну Боротьба з симптомами.
Причина, а саме одна Слабкість тазового дна, залишається тут переважно необроблений. Це означає, що не можна виключати пролапс нового органу. Однак є і з цим Тренування тазового дна спосіб зменшити ймовірність чергового інциденту.
В якості профілактики також бажано уникати надмірних фізичних навантажень, щоб тиск у животі був якомога нижчим. Також один Зниження ваги у пацієнтів із зайвою вагою є важливим заходом для уникнення опущення матки.
Детальніше про тему читайте тут: Тренування тазового дна