Випадок ідіопатичного лицьового дерматиту від перської - DermaVet

Автор Admin Vetup 14 листопада 2016 р. Опубліковано в Клінічні випадки, Різне

випадок

Автор: Ерік Флоран - жовтень 2006 р
Ces de Dermatologie - колишній консультант з дерматології ENVA
Ветеринарна клініка Les Sablons
78370 Задоволення

Причина консультації

Дворічну стерилізовану персидську кішку направили до нас через дерматоз обличчя, який прогресує вже більше 8 місяців.

Пам’ятний

Цей щеплений кіт живе в будинку разом з двома іншими котами та собакою. Крім дерматозу, який розвивається хронічно, у неї немає історії хвороби.

Історія

Дерматоз розпочався приблизно у віці 18 місяців на обличчі, дедалі частіше і частіше повторювався, поки не перейшов у хронічну форму, з більш сильними рецидивами. Щоденний місцевий догляд необхідний, інакше кішка сильно подряпається, а ураження погіршаться. Здається, є позитивний, але не тривалий ефект кортикостероїдів. Недавній тест Felv Fiv був негативним. Аналіз крові з повним підрахунком та класичною біохімією не виявив нічого ненормального, крім еозинофілії. Всіх домашніх тварин регулярно обробляють кожні 3 тижні від бліх за допомогою спрею Front Line, а навколишнє середовище обробляють двічі на рік.

Загальний огляд

Загальний іспит хороший. Власник каже нам, що в кризові періоди кішка змінює свою поведінку і прагне ізолюватись. Вона також повідомляє, що в ці періоди кішка часто виявляє сильний кон'юнктивіт, але без ознак дихання.

Дерматологічне обстеження

Дерматоз локалізується лише на обличчі, зокрема на повіках, складках обличчя та мордочки, губах і підборідді. Відзначається виражений кон’юнктивіт. Ураження дуже запальні з вираженою еритемою. На всіх цих ділянках помічено безліч чорних рукавів-піларів, що прилипають до волосків (фото).

Диференціальна діагностика

Зіткнувшись із запальним дерматозом обличчя, подібним до цього у молодої кішки, ми розглядаємо такі діагностичні гіпотези: алергічний дерматит (вік появи, свербіж, відповідь на кортикостероїди), дерматит, асоційований з герпесвірозом (лицьовий дерматит, асоційований кон’юнктивіт), персидський ідіопатичний лицьовий процес дерматит (DFIP) (топографія, клінічний вигляд прилиплого чорного сміття, вік, раса), або навіть менш імовірно атипова дерматофітія або каліцивіроз. Клінічний вигляд прилиплого чорнуватого сміття також може припустити котячих вугрів, але прищі локалізуються лише на підборідді та губах, іноді в куті ніздрів і не мають такої великої топографії обличчя. У всіх випадках слід шукати піодермію, дерматит через Малассезію та/або вторинний демодекоз, що ускладнює клінічну картину.

Негайні додаткові обстеження

  • Шар шкіри: значні еозинофіли, нейтрофіли, з фагоцитованими кокками та іншими позаклітинними. Ніякої Маласезії
  • Негативні зішкріб
  • Обстеження за допомогою негативної лампи Вуга
  • Відбір проб для мікології

Ми призначаємо лише антибіотичну терапію марбофлоксацином (Marbocyl®) у дозі приблизно 2 мг/кг/день та продовжуємо місцевий догляд для лікування суперинфекції, очікуючи біопсій.

Наступні додаткові іспити:
(місцевий догляд припинено за 3 дні до цього)

  • Біопсія шкіри та мазок з кон’юнктиви за допомогою цитощітки для визначення герпесвірусу та кальцивірусу за допомогою кількісної ПЛР (Scanelis) (також тести на хламідії лише на рівні кон’юнктиви):
  • Біопсія для гістології:

біопсія демонструє виражену гіперплазію епідермісу (акантоз) з помірним спонгіозом та запальну дерму з численними еозинофілами, нейтрофілами та тучними клітинами. Сальні залози здаються великими. Ми відзначаємо наявність декількох апоптотичних кератиноцитів всередині епідермісу. Ці гістологічні зображення сумісні, але не специфічні для DFIP (див. Обговорення)

Діагностичний

Топографія, поява вогнищ ураження та результати додаткових обстежень вказують на діагноз персидського ідіопатичного лицьового дерматиту. Цей діагноз є дуже ймовірним, але не певним, ми встановлюємо режим виселення.

ЯКЩО ВИ ВЕТЕРИНАР: Щоб прочитати решту цієї статті, зареєструйтеся вгорі праворуч. Дякую