Виправлення дефіциту вітаміну D у спортсменів
Ви лікар ?
Який вплив має дефіцит вітаміну D на організм? Чи це поширене серед спортсменів? Який оптимальний статус вітаміну D? Як оптимізувати корекцію дефіциту? Ця стаття підбиває підсумки ...
Вітамін D суттєво пов’язаний з м’язовою силою та силою у дівчат-підлітків.
Вплив дефіциту вітаміну D в організмі
Дефіцит вітаміну D призводить до нестабільності м’язів
Молекулярні механізми дії вітаміну D на м’язову тканину відомі вже кілька років. М’язові клітини мають рецептор вітаміну D, який здійснює свої дії за допомогою геномних та негеномних ефектів. Геномні ефекти ініціюються зв'язуванням 1,25 (OH) D з його ядерним рецептором, що призводить до змін у транскрипції генів РНК-месенджера та подальшого синтезу білка. Негеномні ефекти призводять до підвищення біодоступності цитозольного кальцію через систему протеїнкінази.
У дослідженні дівчат-підлітків, які очолювали молодь, дані дійшли висновку, що вітамін D був суттєво пов’язаний з м’язовою силою та силою у дівчат-підлітків.
Дослідження, особливо серед людей похилого віку, показали, що рівень менше 50 нмоль/л пов'язаний з хитанням тіла нестійкою ходою; рівень нижче 30 нмоль/л до зниження м’язової сили. Цей дефіцит часто асоціюється з дефіцитом кальцію. Клінічні ознаки можуть бути як незначними, так і більш значними, наприклад, судоми в м’язах та біль. Безумовно, також уражений серцевий м’яз.
Вітамін D відіграє важливу роль у відновленні кісткової маси
Вітамін D у його біологічно активній формі (1,25-дигідроксивітамін D) відіграє важливу роль у метаболізмі фосфокальцитів та гомеостазі кальцію завдяки своєму впливу на паращитовидні залози, нирки та кишечник.
Дефіцит вітаміну D, навіть при достатній дієті кальцію, зменшує всмоктування кальцію в кишечнику та його концентрацію в сироватці крові. Він реагує на збільшення виробництва та вивільнення паратгормону (ПТГ), який називається вторинним гіперпаратиреозом. Функція паратиреоїдного гормону полягає в підтримці правильного статусу кальцію. Надлишок ПТГ збільшує ниркову реабсорбцію кальцію та мобілізує його вивільнення з кістки. Це одна з найпоширеніших причин зниження мінеральної щільності кісток і, отже, підвищеного ризику переломів.
У спортсменів, які тренуються в сонячних країнах, спостерігається дефіцит вітаміну D, з більшим поширенням серед танцюристів.
Вітамін D зменшує ризик переломів у випадках дефіциту кісткової тканини. У випадках остеопенії або остеопорозу вітамін D у поєднанні з добавками кальцію та вітаміну D виявляється ефективним у зменшенні ризику переломів. При лікуванні остеопорозу поєднання вітаміну D з бісфосфонатами посилює їх вплив на відновлення кісткової маси. Тому будь-яка втрата кісткової маси повинна оцінювати рівень вітаміну D та відновлювати оптимальний рівень. Щоденне вживання 800 МО вітаміну D3, здається, зменшує ризик падінь більш ніж на 20%, знижує ризик переломів та збільшує мінеральну щільність кісток.
Нестача вітаміну D може бути маркером серцево-судинного ризику
Кілька досліджень пов'язують низьку концентрацію вітаміну D із серцево-судинним ризиком. Можна сказати, за сучасних знань, що хороший статус вітаміну D значно покращує показники артеріального тиску у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, чутливість до інсуліну та непереносимість глюкози. Важливий факт: Ожиріння та фізична неактивність, два фактори серцево-судинного ризику, пов’язані із зниженням рівня вітаміну D. Дефіцит вітаміну D збільшує ризик розвитку діабету 2 типу на 50%.
Механізми дії вітаміну D на артеріальний тиск гормональні. 1,25 (OH) D контролює ген реніну. Миші, у яких ген VDR, цитозольний 1,25 (ОН) 2D-рецептор, знайдений у багатьох тканинах, відключені, мають високий кров'яний тиск при підвищеному рівні реніну. Отже, вітамін D - справжня ендокринна система. Антигіпертензивні властивості вітаміну D включають ренопротекторну дію, пригнічення ренін-ангіотензин-альдостеронової системи.
І якщо вітамін D впливає на кров'яний тиск через ренін-ангіотензинову систему, він також впливає на функцію міокарда, безпосередньо впливаючи на клітини та явища запалення. Хоча добавки кальцію ефективні для зниження артеріального тиску, комбінація кальцій-вітамін D виявляється ефективнішою, ніж монотерапія кальцієм.
Таким чином, дослідження показують, що гіповітаміноз D є фактором ризику серцево-судинної захворюваності та смертності від метаболічних захворювань. Можна вважати, що високий рівень паратиреоїдного гормону в крові та низький рівень вітаміну 25 (ОН) D можна розглядати як нові маркери ризику серцево-судинних захворювань. Деякі вважають, що серцево-судинний ризик особливо високий для доз 25-гідрокси-вітаміну D нижче 10 або 15 нг/мл.
Вітамін D та діабет
Діабет 1 типу
Дослідження розглядало зв'язок впливу УФВ у дітей до 14 років з діабетом 1 типу в 51 регіоні світу. Виявлено кореляцію між низьким рівнем опромінення УФВ та підвищеним рівнем захворюваності на діабет 1 типу у дитячому віці. Рівень захворюваності на цукровий діабет типу 1 наближається до нуля в регіонах світу з високим рівнем опромінення УФВ. Можна вважати, що оптимізація стану вітаміну D може бути хорошим способом профілактики діабету 1 типу у дітей.
Діабет 2 типу
Дослідження на тваринах та невеликі випробування на втручанні людини показують, що добавки вітаміну D покращують показники чутливості до інсуліну та толерантності до глюкози.
Вітамін D і надмірна вага
Фрамінгемське дослідження серця показало, що статус вітаміну D сильно пов'язаний зі змінами підшкірної та вісцеральної жирності. Поширеність дефіциту вітаміну D (25 [OH] D менше 20 нг/мл) була втричі вищою у осіб з високою підшкірною жировою клітковиною та високою вісцеральною жировою тканиною, ніж у тих, у кого підшкірна та вісцеральна тканини з низькою жировою тканиною. Беруть участь: недостатнє перебування на сонці через комплекс або страх виявитись і захопити вітамін D в надлишку жирової тканини. Про це свідчить той факт, що рівень вітаміну D підвищується під час схуднення за рахунок виділення.
Нестача вітаміну D часто зустрічається у спортсменів
У дослідженні Константині, яке оцінювало стан тренувань спортсменів у сонячних країнах, шістдесят три відсотки учасників мали недостатній рівень вітаміну D з більшою поширеністю серед танцюристів (94%), баскетболістів (94%), тих, хто займається тхеквондо (67% ). 80% спортсменів, які займаються спортом у приміщенні, мають дефіцит порівняно з 48% для тих, хто займається спортом на відкритому повітрі. Спостереження за рівнем 25-гідроксивітаміну D (25 (OH) D) у здорових молодих спортсменів-чоловіків на Близькому Сході показало, що вісімдесят один відсоток спортсменів відчуває дефіцит вітаміну D із концентрацією в сироватці крові