Випробувані ліки - бактеріальні шкірні інфекції - Stiftung Warentest
зміст
Загальні
Коли бактерії пробиваються через нормально існуючу захисну мантію шкіри або розмножуються при невеликих пошкодженнях шкіри, виникають запальні реакції різного ступеня. Залежно від виду бактерій можна виділити такі загальні клінічні картини: бешиха (також відома як рани), фолікуліт (поверхневе запалення волосяних фолікулів), фурункули, імпетиго (також відоме як розтирання). Імпетиго є поверхневою шкірною інфекцією і є найпоширенішою бактеріальною шкірною інфекцією у дітей. При бешихових запаленнях інфекція може поширюватися через лімфатичні судини в глибші шари шкіри. Фолікуліт і фурункул розвиваються на частинах тіла, які зазвичай помітно опушені (бажано на шиї, пахві, сідницях), оскільки це запалення волосяного фолікула або волосяного фолікула.
Ознаки та скарги
Бешиха проявляється у вигляді різко виділених, болючих, сильних почервонінь та набряків шкіри, як правило, на обличчі, руках або ногах. Крім того, хвороба дуже часто характеризується загальним почуттям хвороби та підвищенням температури.
При фолікуліті болісно запалюється верхня частина волосяного фолікула. Якщо запаленням уражений весь волосяний фолікул, а також уражена шкірна залоза, це фурункул, який часто виявляється болючим, почервонілим і чутливим до натиску ударом.
При імпетиго навколо рота та носа часто з’являються одна або кілька сверблячих плям з додатковими пухирями, наповненими рідиною. Однак часто хворі місця ви бачите лише після того, як тендітні пухирці лопнули. Зазвичай залишається жовтувата або коричнювата кірка, яка через деякий час відпадає, не залишаючи рубців. Хвороба може поширитися на кисті, руки та ноги, але може початися і там.
причини
Якщо шкіра травмована (подряпини, тріщини, укуси комах), бактерії, які зазвичай знаходяться на шкірі, можуть там проникати і розмножуватися.
Бешиха зазвичай викликається певними стрептококами. Стафілококи є лише причиною у деяких випадках. Також саме цей тип бактерій зазвичай викликає фолікуліт, фурункул або великопухирчасті форми імпетиго. Дрібнопухирчаста форма імпетиго часто провокується стрептококами.
Загалом ослаблена імунна система або поганий кровообіг корисні для бактеріальних інфекцій. Б. як побічний ефект діабету.
профілактика
В основному, хороший догляд за шкірою - найкращий спосіб уникнути бактеріальних інфекцій шкіри. Однак надмірне миття або душ може завдати більшої шкоди, особливо якщо ви використовуєте лужне мило. Вони висушують шкіру і руйнують захисну кислотну мантію шкіри. Рекомендується м’яке дитяче мило або нейтральні за рН лосьйони для прання.
У дітей бактерії часто можуть розмножуватися на подряпаній шкірі - тому слід звертати особливу увагу на хороший догляд за шкірою.
Якщо ви торкаєтесь інфікованих ділянок шкіри, вам слід ретельно вимити руки, щоб запобігти поширенню бактерій на інші частини тіла. Одяг, мочалки та рушники слід прати при температурі не менше 60 ° C, щоб запобігти подальшому поширенню збудника.
Загальні заходи
Зазвичай фурункули доводиться розкривати хірургічним шляхом, щоб гній стік. Однак для цього вони повинні бути «зрілими», а це означає, що гній інкапсулюється. Теплі, вологі конверти можуть сприяти цьому процесу, але підтвердження цьому немає. Такі компреси аж ніяк не підходять як єдиний засіб для лікування фурункулів.
Коли до лікаря?
Бактеріальна шкірна інфекція повинна бути оцінена лікарем, особливо у дітей. Якщо потрібно лікування, необхідно застосовувати ліки, що відпускаються за рецептом.
Лікування ліками
Рецептні засоби
Якщо шкіра інфікована лише поверхнево і на невеликих ділянках, лікування місцевими антибіотиками, як правило, достатньо. Іноді можуть знадобитися пероральні антибіотики, особливо якщо уражені більші ділянки шкіри, якщо зараження відбувається в різних місцях або якщо воно вражає глибші ділянки шкіри. Внутрішньо застосовувані антибіотики також застосовуються, коли фурункул хірургічно розкривається. Антибіотики допомагають запобігти поширенню бактерій по організму з інкапсульованих раніше джерел інфекції.
У разі використання препаратів для зовнішнього застосування слід застосовувати лише ті активні інгредієнти, які також не приймаються у формі таблеток або капсул. Це робиться для запобігання розвитку штамів бактерій стійкості до цих речовин, що потрапляють у організм. У будь-якому випадку лікар також повинен враховувати регіональну ситуацію резистентності у випадку зовнішнього лікування.
Місцеві антибіотики фузидова кислота та мупіроцин підходять для лікування легких, поверхневих стафілококових або стрептококових інфекцій. На додаток до лікування бактеріальних шкірних інфекцій, Мупіроцин також використовується як мазь для боротьби з мікробами в носі, які можуть викликати небезпечні для життя інфекції у важкохворих пацієнтів, проти яких навряд чи може допомогти будь-який інший антибіотик. Щоб ці «проблемні мікроби» не ставали нечутливими до мупіроцину, засіб слід застосовувати якомога обережніше і лише на короткий час у разі поверхневих шкірних інфекцій.
Засіб також використовується при фолікуліті та фурункулах. Мупіроцин підходить для лікування запалення волосяних фолікулів з обмеженнями. Терапевтичну ефективність слід доводити ще краще. У випадку з фурункулами, закритими зовні, терапевтична ефективність мупіроцину - навіть як додатковий захід - недостатньо доведена, тому цей засіб не дуже підходить для цієї сфери застосування.
Якщо необхідно лікувати бактеріальну шкірну інфекцію пероральними антибіотиками, вибір діючої речовини залежить від виду збудника і від того, які антибіотики вже стійкі. При підозрі на значні або глибші шкірні інфекції, спричинені стрептококами, особливо рекомендуються оральні пеніциліни, а при підозрі на стафілококи - флуклоксацилін та цефалоспорини, такі як цефалексин. Якщо є алергія на пеніцилін, підходить діюча речовина кліндаміцин. Для отримання додаткової інформації про лікування цими засобами див. “Бактеріальні інфекції”.
Якщо потрібно припустити, що збудники хвороби стійкі до стафілококів, на додаток до кліндаміцину можна використовувати котримоксазол.