Випробувані ліки - нейролептик - оланзапін - Stiftung Warentest

зміст

Спосіб дії

Оланзапін є антипсихотичним засобом і дуже тісно пов’язаний з клозапіном. Група діючих речовин називається клозапіноподібними, атиповими нейролептиками.

Під час лікування оланзапіном лікар повинен регулярно робити аналізи крові. Це дозволяє виявити небажані ефекти на печінку та кровотворні клітини на ранній стадії.

Детальна інформація про відмінності між нейролептичними речовинами серед нейролептиків: класичні та атипові речовини.

застосування

На початку терапії препарат дозують у низьких дозах - за винятком сильно збуджених пацієнтів - так, щоб небажані ефекти залишалися терпимими. Потім дозування повільно збільшується до необхідної кількості. Ви можете прочитати більше про це в розділі Правильне дозування нейролептиків.

Спочатку його дозують від п’яти до десяти міліграмів. Цю кількість можна збільшити на 5 міліграмів на тиждень; однак для більш тривалого лікування слід приймати не більше 10, максимум 20 міліграмів.

Небезпека

ZYPREXA VELOTAB: Цей продукт містить парабени. Ці консерванти можуть викликати алергію. Якщо у вас алергія на параречовини, ви не повинні використовувати засіб.

Протипоказання

Не можна використовувати оланзапін, якщо у вас є ризик вузькокутової глаукоми.

Лікар повинен ретельно зважити переваги та ризики за таких умов:

Ви не можете спорожнити міхур повністю; Б. через збільшення простати.
У вас епілепсія або у вас раніше був напад.
У вас діабет. Оскільки оланзапін може збільшити вміст цукру в крові, слід перевіряти рівень цукру в крові частіше на початку лікування та при збільшенні дози.
У вас є проблеми з виробленням білих кров’яних тілець (нейтропенія) або ви приймаєте ліки, які можуть спричинити такий розлад.
У вас нерегулярне серцебиття, оскільки імпульси, що стимулюють серце виконувати свою роботу, не передаються належним чином, або у вас серцева недостатність.
У вас підвищений ризик непрохідності кишечника.
Ви прикуті до ліжка або у вас підвищений ризик тромбозу з інших причин.

Взаємодія

Взаємодія з наркотиками

Якщо ви також приймаєте інші ліки, зверніть увагу:

Знижувачі болю, снодійні та седативні препарати можуть посилити депресивну дію оланзапіну до такої міри, що свідомість, рух та дихання серйозно погіршуються.
При застосуванні карбамазепіну, фенобарбіталу та фенітоїну (при епілепсії) печінка виробляє більше ферментів, що розщеплюють оланзапін. Тоді це працює недостатньо, і психоз може повторитися.
СІЗЗС, такі як флуоксетин та флувоксамін (при депресії), можуть примусити оланзапін довше діяти або спричинити більше несприятливих наслідків.

Взаємодія з їжею та напоями

Не можна приймати оланзапін разом з алкоголем. Це посилює депресивну дію алкоголю. Поєднання обох може серйозно вплинути на усвідомлення, рух та дихання.

Побічні ефекти

Ніяких дій не потрібно

Оланзапін може викликати сухість у роті та запор. Здебільшого це легко і тимчасово.

Приблизно 10 із 100 людей, які лікуються, скаржаться на втому чи запаморочення.

Потрібно спостерігати

30-50 із 100 людей, які отримували лікування оланзапіном, набирають вагу, іноді значно. Тоді також збільшується ризик розвитку діабету. Вам слід поговорити зі своїм лікарем про зміни ваги.

Близько 10 із 100 людей, які отримували оланзапін, порушили метаболізм цукру або жиру. Про це лікар дізнається лише під час регулярних перевірок. Такі зміни повинні бути вирішені відповідними заходами.

Порушення руху також можуть траплятися дуже рідко з цим засобом. Іноді це можна обмежити зниженням дози.

Можуть виникати порушення кровотворення. Однак вони набагато рідше, ніж із клозапіном. Група білих кров'яних клітин може розмножуватися до 10 із 100 людей (еозинофілія). Про це слід повідомити лікаря під час регулярного аналізу крові.

Від 1 до 10 з 1000 людей захворіють на діабет 2 типу.

Висип з’являється у 2 із 100 користувачів.

У вас можуть бути проблеми із сечовипусканням (вражає від 1 до 10 користувачів з 1000).

Пошкодження печінки трапляються у 1-10 із 100 людей, більшість з яких, але не завжди, нешкідливі. Про це слід повідомляти лікаря під час регулярних перевірок.

Негайно до лікаря

Якщо у вас біль у горлі, грипоподібні симптоми або температура, препарат слід негайно припинити. Це можуть бути ознаки того, що кількість лейкоцитів у вас раптово зменшилася. Тоді існує ризик серйозних інфекцій.

Якщо рухові розлади та розлади свідомості виникають одночасно з високою температурою та, можливо, серцебиттям, прискореним диханням та задишкою, слиновиділенням та потовиділенням, це може бути небезпечним для життя злоякісним синдромом. Оскільки гарячкові ліки не діють безпечно, підвищену температуру слід знижувати обгортанням ніг або охолоджуючими ваннами. Засіб слід припинити та негайно зателефонувати до лікаря невідкладної допомоги (телефон 112). Пацієнт потребує інтенсивного медичного лікування. Цей небажаний ефект може в принципі виникати з усіма антипсихотичними препаратами, а також спостерігався у поодиноких випадках при застосуванні оланзапіну та кветіапіну. При застосуванні клозапіну це може траплятися лише в поєднанні з іншими агентами, що діють на нервову систему, такими як: B. з літієм (при маніакально-депресивних захворюваннях).

Лікування атиповими нейролептиками може призвести до тромбозу в глибоких венах ніг, що може призвести до небезпечної для життя легеневої емболії. Ризик зростає, якщо ви п'єте мало, маєте зайву вагу і курите. Для жінок використання гормональних контрацептивів є ще одним фактором ризику для людей похилого віку з деменцією, які прикуті до ліжка та приймають сильно дегідратаційні засоби, такі як фуросемід. Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте біль у паху та порожнині коліна, а також відчуття тяжкості та закладеності в ногах. Якщо ви відчуваєте різкий біль у грудях у поєднанні з задишкою, слід негайно звернутися до лікаря.

Оланзапін може спричинити рабдоміоліз. Симптомами цієї небезпечної для життя хвороби, при якій м’язові клітини руйнуються, є гострий м’язовий біль. Лікар визначить, чи насправді це небезпечний побічний ефект, шляхом відповідних лабораторних досліджень.

Набряклі лімфатичні залози, лихоманка та набряки на обличчі свідчать про гіперчутливість навіть без будь-яких шкірних симптомів. Це трапляється в декількох поодиноких випадках, але може загрожувати життю. Потім слід припинити прийом оланзапіну та негайно звернутися до лікаря.

Особливі інструкції

Для дітей та молоді до 18 років

Недостатньо знань щодо використання у дітей та підлітків. Щоб бути в безпеці, їх не слід обробляти оланзапіном.

Для вагітності та годування груддю

Як правило, оланзапін слід застосовувати під час вагітності лише за крайньої необхідності. Не можна з упевненістю виключати, що засіб може погіршити розвиток дитини. Батьки, які хочуть якомога більше дізнатись про розвиток своєї дитини до пологів, можуть пройти спеціальне ультразвукове обстеження. З групи активних інгредієнтів атипових нейролептиків найбільше досвіду щодо застосування кветіапіну під час вагітності та годування груддю.

Якщо ви приймали оланзапін в останньому триместрі вагітності, у дитини можуть з’явитися симптоми абстиненції після народження. Сюди входять підвищена або знижена напруга м’язів, тремор, сонливість, задишка та утруднене пиття.

Препарат переходить у грудне молоко. Деякий документально підтверджений досвід використання під час годування груддю. У більшості немовлят, які годували груддю оланзапіном, побічних ефектів не спостерігалося. У деяких випадках, однак, спостерігалася сонливість, тремтіння та підвищена збудливість. Якщо ви хочете годувати грудьми, незважаючи на лікування оланзапіном, ви повинні бути дуже обережними, якщо помічаєте щось незвичне у своїй дитині.

Оланзапін може збільшити приплив молока, ускладнюючи відлучення.

Для людей похилого віку

Оланзапін, особливо у дозах, що перевищують десять міліграмів на день, є досить недоречним для людей похилого віку. Детальніше про це ви можете прочитати у вступі під „Примітками для людей похилого віку”. Вони більш чутливі до цих речовин і частіше відчувають такі несприятливі наслідки, як серцеві аритмії та запаморочення з ризиком падіння, ніж молоді люди. Якщо кошти використовуються в будь-якому випадку, дозу слід збільшувати лише повільно на початку. Крім того, слід регулярно контролювати серце і кровообіг.

У людей похилого віку з деменцією, які також страждають на психози, лікування нейролептиками, схоже, збільшує ризик інсульту та передчасної смерті. Тому вам слід лікуватися цими ліками лише в тому випадку, якщо це серйозний психоз, який серйозно зачіпає постраждалих, і якщо гарантований регулярний медичний нагляд. Якщо засоби застосовуються для пом’якшення сильного неспокою або агресивної поведінки людей з деменцією, це може бути виправдане лише на короткий час - якщо взагалі. Перевага тривалого використання не доведена для цього використання.

Нові результати дослідження також вказують на те, що люди старшого віку мають підвищений ризик розвитку пневмонії при лікуванні нейролептиками. Це стало фатальним для чверті постраждалих. Ризик особливо великий у перший тиждень прийому, і він зростає із збільшенням дози нейролептиків. Особливо ризикують люди, які не можуть самостійно покинути свої домівки, які мають хронічні захворювання або приймають певні ліки. Поки що незрозуміло про причини цих зв’язків. Це може бути через те, що ліки викликають порушення ковтання, а це означає, що в легені потрапляє більше сторонніх речовин, які можуть спричинити запалення.

Щоб мати можливість керувати автомобілем

Оскільки оланзапін стомлює вас, здатність брати активну участь у дорожньому русі, користуватися машинами та виконувати роботу без надійних опор значно зменшується. Те саме стосується, якщо кров'яний тиск значно падає від препарату.

Людям з гострим психозом заборонено керувати автомобілем. Це є найбільш можливим після тривалого лікування низькими дозами речовин, які не мають депресивного ефекту, тривалий час були позбавлені психозу і не мали порушень руху.

Тепер ви бачитимете лише інформацію про: $.