Виразка дванадцятипалої кишки (Ulcus Duodeni) - причини, симптоми та лікування
Виразка дванадцятипалої кишки - це доброякісна виразка, яка виникає набагато частіше, ніж виразка шлунка. Виразка може розвинутися, якщо є надлишок ферментів або шлункової кислоти. Потім порушується баланс між агресивними та захисними факторами, завдяки чому сприяє утворенню виразки шлунка або дванадцятипалої кишки.
Причини виразки дванадцятипалої кишки
Існують різні причини розвитку виразки дванадцятипалої кишки:
Надмірна секреція шлункового соку (гіперсекреція)
хелікобактер пілорі
Синдром Золлінгера-Еллісона
Гіперпаратиреоз (гіперактивність паращитовидних залоз)
Деякі ліки (наприклад, ацетилсаліцилова кислота або кортизон)
алкоголь
нікотин
стрес
депресії
Крім того, схильність до розвитку виразки дванадцятипалої кишки може передаватися у спадок. У сім'ях, у яких родичі вже перенесли виразку дванадцятипалої кишки, страждає приблизно втричі більше людей, ніж у сім'ях без виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Також можна було б встановити, але поки не з’ясовано, що у людей з групою крові 0 часто розвивається виразка дванадцятипалої кишки.
Симптоми виразки дванадцятипалої кишки
Характерних ознак виразки дванадцятипалої кишки немає. Найпоширенішим симптомом є біль у верхній частині живота, який виникає переважно в тверезому стані та вночі. У деяких випадках біль можна полегшити, вживаючи їжу. Іншими можливими симптомами є:
Відчуття тиску у верхній частині живота
Повнота
Здуття живота
Відрижка
Блювота
Нудота
Втрата ваги
Симптоми посилюються нікотином та кавою.
Лікування виразки дванадцятипалої кишки
Перш за все, забезпечується полегшення симптомів. Для цього рекомендується певна дієта, при якій їжа зменшується або уникається, що обтяжує шлунок. Сюди входять алкоголь, кава, жирна їжа та гострі спеції. Крім того, не слід палити хоча б під час лікування. Якщо основною причиною є стрес, слід вивчити стратегії, за допомогою яких можна краще управляти стресовими ситуаціями. Крім того, вправи на розслаблення допомагають зменшити стрес. Деякі препарати, що сприяють пошкодженню слизової оболонки, слід припинити за погодженням з лікарем.
Лікування насамперед включає прийом препаратів, які сприяють зменшенню вироблення шлункової кислоти. Вживаються блокатори Н2-рецепторів або інгібітори протонної помпи, так що симптоми стихають за короткий час. Якщо бактерія Helicobacter pylori є пусковим механізмом для розвитку виразки дванадцятипалої кишки, приймаються препарати для знищення збудника.
Хірургічне втручання необхідно лише в тому випадку, якщо лікування не дає результатів і виразка зберігається. Це стосується приблизно п’яти відсотків постраждалих. Операція також необхідна, якщо такі ускладнення, як розрив стінки кишечника або кровотеча, пов’язані з виразкою дванадцятипалої кишки. Під час операції проводиться резекція. Це передбачає видалення частини шлунка для зменшення вироблення шлункової кислоти. В окремих випадках нерви доводиться розривати, щоб зменшити вироблення кислоти в шлунку.