Виразка ніг ulcus cruris - інформацію та опис можна знайти за адресою
Виразка на нозі - це рана (відкрита, зазвичай сочиться) або рана в області гомілки або стопи, і її також часто називають відкритою ногою, оскільки рани заживають дуже погано.
Виразка на нозі вражає жінок частіше, ніж чоловіків, а молодих людей рідше, ніж людей похилого віку.
Причини виразки ніг (виразки ніг)
У більшості випадків виразка на нозі спричинена а Кровоносні судини спрацьовує. У 72% випадків це пов’язано із захворюванням вен, у 7% - із захворюванням артерій і в 15% - обома одночасно. Крім того, інша хвороба, така як спіналіома (тип раку шкіри), відповідальна за виразку ноги приблизно в 6% випадків.
Факторами, які можуть сприяти розвитку виразки на нозі, є:
- Надмірна вага
- Малорухливий спосіб життя
- Генетичні фактори
- Нездорова дієта
Причина цього Венозна хвороба, що є основною причиною одного Виразка на нозі are є a хронічна венозна недостатність. Це, у свою чергу, можна простежити до порушених стінок вен та/або пошкоджених венозних клапанів. В результаті кров більше не може бути видалена з ніг (венозний дренаж), накопичується і викликає набряк, тяжкість і біль. Порушений кровообіг призводить до недоїдання тканини і навіть травми перестають заживати належним чином. Наслідки є Виразки на ногах.
Симптоми виразки ніг (виразки ніг)
Зазвичай є виразка гомілки в області внутрішньої та зовнішньої щиколотки. Однак у хворих на цукровий діабет виразка, як правило, знаходиться на точках тиску на підошвах ніг або на пальцях ніг.
Загальними симптомами виразки ніг є:
- синювато знебарвлена шкіра
- Порушення пігменту
- Варикозна вена
Терапія виразкової хвороби
При лікуванні виразок ніг на першому етапі застосовуються загальнотерапевтичні підходи. Чи виявляють вони занадто слабкий ефект або симптоми стають хронічними (біль більше 3-6 місяців), користуються попитом поняття «спеціальна больова терапія» або передові мультимодальні методи лікування больової клініки. Загальне правило: "Чим раніше, тим краще".
Спеціальна больова терапія має дуже корисні методи, які не тільки лікують біль, що супроводжує виразки на ногах, але й їх причину, а саме порушення кровообігу. Отже, ви одночасно боретеся як із симптомами, так і з їх причиною.
Загалом, важливо лікувати основне захворювання. Якщо причиною виразки гомілки є, наприклад, венозна недостатність, розширені вени можна звузити, наприклад, компресійними панчохами.
Крім того, фактори ризику (наприклад, високий кров'яний тиск, ожиріння, підвищений рівень ліпідів у крові, нікотин) слід якомога більше усувати.
1. Загальні методи лікування виразки ніг
а) Зміна харчових та питних звичок
- рясне надходження рідини
- Відмова від алкоголю, нікотину, кави
- Менші порції їжі, але частіший прийом їжі
- Професійні поради з питань харчування
b) Медикаментозне лікування за допомогою:
- Альпростадил (Проставасін®) - серія інфузій
в) Лікарська терапія болю:
Першочерговими засобами є периферичні знеболюючі засоби (знеболюючі засоби, що діють в момент розвитку болю).
г) голковколювання
д) Психологічна підтримка:
Нерідкі випадки, коли депресія виникає у зв'язку з ulcus cruris, яку слід лікувати психологічно/психотерапевтично.
е) Фізична терапія
- z. Наприклад, T.E.N.S., тепло, холод, масажі, фізіотерапія
g) Фізіотерапія:
Терапію слід підтримувати фізіотерапією, напр. Б. за допомогою фізіотерапії та масажу. Хорошим доповненням є такі фізичні навантаження, як плавання.
2. Подальші концепції лікування больової клініки:
Спеціальна больова терапія - це спеціальність з дуже високими вимогами і вимагає великого досвіду. Оптимальна терапія виразки гомілки зазвичай вимагає дуже індивідуального поєднання різних методів спеціальної больової терапії - це поняття зараз називають мультимодальним. Ця терапія, v. a. Однак цілеспрямоване використання терапевтичної місцевої анестезії може бути оптимально здійснено лише за допомогою регулярних застосувань в рамках перебування в клініці болю на кілька тижнів. Індивідуальними методами больової клініки є:
а) Детальна інформація (и)
б) знеболююче тестування
в) Терапевтична місцева анестезія/безперервна блокада катетером *
При терапевтичній місцевій анестезії місцеві анестетики (наприклад, бупівакаїн) (як можна довше діють) вводяться в організм у певні точки. Для ін’єкцій використовуються дуже тонкі голки, що схоже на встановлення голкорефлексотерапії. Анестетики вводяться або в болючу область (інфільтрація), або безпосередньо в больовий нерв (нервовий блок). Як наступний вищий рівень терапії, безперервні блокади можна здійснювати за допомогою імплантованої тонкої пластикової трубки (катетера). Саме ця "безперервна блокада катетером *" може показати вражаючі успіхи, ще й тому, що вона одночасно забезпечує значне місцеве збільшення кровотоку (симпатиколіз) одночасно.
г) Комплементарні методи
У больовій клініці додаткові методи використовуються спеціально для підтримки та забезпечення успіху лікування виразки гомілки, але цих методів, як правило, недостатньо, як чистої монотерапії (єдиного лікування). Ці методи:
- Фізіотерапія (фізіотерапія та інші програми):
За потреби застосовуються загальні заходи в будь-якій больовій клініці. У контексті мультимодальної терапії болю вони є гарним доповненням безпосередньо в поєднанні з іншими методами терапії.
- Процедури розслаблення або гіпноїдні (що змінюють розум) процедури, такі як Б. аутогенний тренінг або прогресивна релаксація за Якобсоном є корисним доповненням в рамках психологічного співнагляду. Крім того, зазвичай корисним є тренінг з управління болем.
Якщо хронічний біль існує тривалий час, можна припустити, що згідно з так званою «постановкою Майнца», хронізація II або III ступеня вже присутня. У таких випадках лікування, пов’язане лише з тілом, часто стає недостатнім, тому слід проводити додаткові психологічні/психотерапевтичні втручання. На жаль, подібне лікування навряд чи можливо амбулаторно, оскільки лише дуже мало резидентів-психологів мають відповідну підготовку (спеціальна больова психотерапія).
Додому болі в руках і ногах