Виразка шлунка - гастроентеролог Бад Кроцінген
Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки
Виникає з дисбалансу між факторами, які пошкоджують і захищають слизову оболонку. Симптомами є біль в середині верхньої частини живота, який залежить від прийому їжі. Діагноз ставлять, реагуючи на прийом препаратів, що пригнічують шлункову кислоту, або гастроскопію. Шлункова бактерія Helicobacter pylori відіграє важливу роль, і при виявленні її слід лікувати. Сьогодні хірургічна операція, як правило, більше не потрібна. Ліки, що пригнічують шлункову кислоту, зазвичай працюють швидко.
причини
Запалення слизової оболонки шлунка (гастрит)
Пошкоджується лише верхній шар слизової оболонки.
Симптоми
Часто постраждалі не мають скарг, але також можуть виникати біль у верхній частині живота, нудота та відчуття ситості.
діагностика
Діагноз ставлять за допомогою гастроскопії з вилученням зразків слизової. Якщо симптоми менш виражені, можлива також спроба терапії кислотним блокатором протягом 2-4 тижнів. Гастроскопію потрібно проводити лише в тому випадку, якщо симптоми не покращуються або рецидив.
терапія
Блокатори кислоти протягом обмеженого часу.
Також часто допомагає терапія рослинним препаратом Іберогаст®.
У разі виявлення Helicobacter pylori та відповідних симптомів, як правило, застосовується комбінована терапія, що складається з блокаторів кислоти та 2 антибіотиків (див. Нижче).
Важке запалення слизової шлунка з витоком крові
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (виразковий шлуночок або дванадцятипала кишка)
У разі виразки верхні шари слизової оболонки мають властивість розчинятися. Виразки шлунка знаходяться здебільшого в нижній частині шлунка, виразки дванадцятипалої кишки переважно у верхній частині дванадцятипалої кишки.
Тут також перевагу мають згадані вище згубні фактори. Однак переважну роль відіграє хелікобактер пілорі, який відповідає за 75% виразок шлунка та майже всіх виразок дванадцятипалої кишки.
Симптоми
є біль у верхній частині живота: типово біль натще при виразці дванадцятипалої кишки, біль після їжі при виразці шлунка.
Однак часто немає болю, і виразка виявляється лише після виникнення кровотечі або перфорації.
діагностика
Діагноз ставлять за допомогою гастроскопії (гастроскопії). Оскільки карцинома шлунка може виглядати схоже, беруть численні зразки і повторюють гастроскопію після загоєння виразки шлунка.
Крім того, проводяться дослідження на шлункову бактерію Helicobacter.
Шлункова бактерія Helicobacter pylori (Джерело: Центри контролю захворювань та бібліотека зображень громадського здоров'я)
терапія
У кожному випадку застосовують блокатор кислоти. З часу відкриття блокаторів кислот операції необхідні лише у абсолютно виняткових випадках.
Якщо вдається виявити хелікобактер пілорі, необхідно провести однотижневу комбіновану терапію, що складається з блокатора кислоти та 2 антибіотиків.
Регулярний прийом ліків є абсолютно необхідним для успішної терапії хелікобактером. Куріння значно погіршує рівень успіху. Тому слід абсолютно уникати нікотину під час прийому ліків.
Успіх терапії необхідно перевіряти приблизно через 6-8 тижнів після прийому за допомогою тесту на дихання або стілець. Якщо є виразка шлунка, це перевіряється за допомогою іншої гастроскопії.