Виразка шлунка у коней - Clinique de Grosbois

Дослідження

  • Додому
  • Новини
  • Загальна інформація
  • Як визначити, чи є у вашої коні виразки шлунка, і як їх лікувати.

Виразки шлунка - це більш-менш глибокі ерозії слизової оболонки, яка вистилає внутрішню частину шлунка. Це одне з найпоширеніших захворювань органів травлення у коней, що вражає від 70 до 95% скакових коней під час тренувань, але також часто зустрічається у конях, що займаються спортом, працездатністю та витривалістю і, як правило, вражає всі категорії коней, включаючи пенсіонерів та заводчиків. Усі породи можуть бути охоплені англійськими та арабськими чистокровними, англо-арабськими та рисаками.

Всі причини виразок ще не повністю визначені у коней. На відміну від людини, бактеріальна інфекція на сьогодні не доведена, і найбільш відомими схильними факторами є ті, що впливають на кислотність болюсу, швидкість спорожнення шлунку та рефлюкс кишечника та жовчних шляхів: стрес, пов’язаний із темпом роботи та спосіб життя, їжа, багата злаками, час їжі. Тривалі та/або високі дози протизапальних процедур можуть сприяти розвитку виразок, навіть якщо їх токсичність впливає переважно на товстий кишечник або нирки. Нарешті, іноді виразки можуть розвиватися вторинно, наприклад, до іншого захворювання кишечника або печінки.

Попереджувальними ознаками, що призводять до підозри на наявність виразки шлунка, як правило, є поганий загальний стан із втратою ваги та поколюванням волосся, примхливим апетитом, м’яким навозом, іноді ознаками глухих кольок переважно після їжі або під час стресу, наприклад під час транспортування або конкуренція. Але наявність цих симптомів варіюється в широких межах серед людей і не обов'язково корелює із ступенем та тяжкістю виразок.

Які тести можуть діагностувати виразку?

Звичайні аналізи крові не дуже показові, іноді з’являється помірна анемія (низький рівень еритроцитів) після повторних кровотеч із шлунка. Нещодавно в спеціалізованих лабораторіях були розроблені більш конкретні аналізи крові для вдосконалення та поліпшення виявлення виразок. На жаль, жоден з цих аналізів не дозволяє судити про ступінь та тяжкість уражень або прослідковувати їх розвиток.

З цих причин найбільш надійним і точним методом діагностики залишається Гастроскопія, тобто безпосереднє дослідження внутрішньої частини шлунка за допомогою відеосистеми, інтегрованої в довгий ендоскоп, який вводиться в шлунок, як назогастральний зонд. Обстеження вимагає повноцінної дієти від 12 до 18 годин і проходить під транквілізацією. Це дозволяє оглянути стравохід, шлунковий мішок, кінець шлунка (пілорус) і початок тонкої кишки (дванадцятипалої кишки).

виразка

Гастроскопія нормального шлунка, що показує дві слизові оболонки: залозисту (темно-рожеву) та не-залозисту (білу) слизову та пілорус на другому зображенні.

Виразки найчастіше розташовуються вздовж розділення між двома слизовими оболонками шлунка, що називається margo-plicatus, але іноді їх можна побачити по всій іншій частині шлунка. На додаток до виразок, гастроскопія може виявити стеноз (блокування, розкриття дефекту) пілорусу, паразитів (гастрофілів) або навіть, дуже рідко, проліферацію пухлини.


Глибокі виразки (кров) Запалений та стенозуючий пілор Гастрофіли

Як лікувати?

Коли підтверджується наявність виразки шлунка, їх лікування засноване на призначенні препаратів, що знижують кислотність шлунка, та зменшенні факторів ризику.

В даний час єдиним антикіслотним препаратом, доступним для коней, єомепразол, продається у Франції під назвою Gastrogard®, який вводять у формі пасти один раз на день у рот, протягом різної тривалості залежно від тяжкості та ступеня виразок. Застосування омепразолу дозволено на змаганнях FEI, але для інших видів змагань необхідно дотримуватися 5 днів після закінчення лікування.
Харчова добавка на основі каоліну та пектинів може поєднуватися з антикислотною обробкою, яка завдяки "буферному" впливу на кислотність шлунку та захисній ділянці на слизову сприяє загоєнню та запобігає рецидивам. Пероральні розчини для розчину, такі як Фосфалюгель, мають негайний, але дуже короткочасний полегшуючий ефект і погано підходять для розмірів шлунка коня. Тому їх корисність сумнівна.

Контроль дієти має основне значення для полегшення зцілення та зменшення ризику рецидивів: розподіл раціону на 3-4 еквівалентні прийоми їжі є першим заходом, який слід застосувати. Також доцільно систематично розподіляти частину корму перед концентрованими кормами, щоб уповільнити проходження зброджуваних продуктів у дванадцятипалу кишку та збільшити обсяг харчового болюсу. Слід також уникати цільного вівса, який погано засвоюється і є джерелом кислотності. Простіше кажучи, повна попередня обробка сама по собі може дозволити загоєння виразки шлунка, але профілактичні заходи доведеться застосовувати, як тільки повернеться до коробки.

В кінці лікування бажано провести гастроскопічне обстеження, щоб перевірити загоєння слизової шлунка та ввести профілактичні заходи на тривалий термін. Стійкі або загострені виразки, незважаючи на відповідне лікування, повинні викликати підозру на наявність іншого захворювання органів травлення, кишечника або печінки.