Виразка тиску Чотири категорії виразки тиску

Виразка при тиску - це хронічна рана, спричинена недостатнім кровопостачанням шкіри. В основному це вражає людей, які прикуті до ліжка. Якщо вони тривалий час лежать в одному положенні, наприклад, тому що вони несвідомі або не можуть рухатися, шкіра і тканини піддаються постійному тиску і можуть бути пошкоджені в результаті недостатнього кровотоку. На цьому етапі ми пояснюємо, як розвивається така депресія, як її розпізнають і які ступені тяжкості можуть виникнути.

Декубітальна виразка - це хронічна рана, спричинена недостатнім кровопостачанням шкіри.
Часто страждають прикуті до ліжка люди, які не можуть самостійно змінити положення лежачи. Такі частини тіла, як п’ятки або хребет, піддаються сильному тиску від ваги тіла.
Перше, що ви можете зробити при пролежні, це зняти тканини, щоб пролежні не погіршились. Також може знадобитися лікувальна обробка ран.

Недостатня кількість фізичних вправ є ризикованою не тільки із загальних причин (ключове слово надмірна вага/діабет), нерухомість вже може мати короткострокові та середньострокові наслідки, включаючи такі симптоми, як тромбоз, тривала нерухомість може затримати процес загоєння ран, у гіршому випадку навіть здорові ділянки шкіри можуть бути постійними Нанесення шкоди - це трапляється, перш за все, з людьми, які потребують догляду, на жаль, навіть тоді, коли доглядаючі родичі або служби догляду надають допомогу постраждалим, наскільки вони знають і переконані.

Розвиток виразкової хвороби

Виразка тиску, медична виразка, часто може бути простежена до помилок у догляді - як при амбулаторній допомозі вдома, так і при стаціонарному догляді чи догляді за людьми похилого віку в будинках престарілих, виразки під тиском є відомою проблемою. З медичної точки зору це хронічна рана, яка виникає в результаті постійного навантаження на верхні тканинні шари шкіри (пролежні). Тиск власної ваги створює постійне навантаження на тканину, яка додатково посилюється зусиллями зсуву. Сили зсуву часто виникають у злегка вертикальному положенні лежачи: нахилене положення ставить пацієнта в постійно злегка ковзаюче положення, яке чинить постійний натяг на верхні шари шкіри. Тканина стискається і злегка спотворюється, судини стискаються і циркуляція крові таким чином постійно порушується. Місця над кістковими виступами, такі як

Потилиця
Вуха
плече
Хребет
Лікоть
басейн
Ковзання
Колінний суглоб
Каблуки
щиколотки

Коли порушення тканинного кровотоку призводить до хронічної рани, зазвичай діють три фактори:

Тиск і час перебування

Для розвитку пролежня не має значення, чи відбувається тиск на тканини зсередини чи зовні. Неправильний одяг і складки на простирадлі, як і кістки, які лише трохи оточені тканиною, можуть пошкодити шкіру - особливо, коли тиск і терт працюють разом. Навіть короткий, сильний або тривалий легкий тиск на одну і ту ж ділянку часто призводить до недостатнього забезпечення відповідної ділянки шкіри поживними речовинами та киснем. В результаті зменшення кровотоку виникає виразка, що викликає тиск.

Якщо уражену ділянку шкіри не зняти, уражені клітини також можуть загинути, і виникає некроз - локалізована загибель тканин, спричинена масовою загибеллю навколишніх клітин. У багатьох випадках власної ваги пацієнта достатньо, щоб викликати біль у тиску при постійному стресі. Декубітус може вражати як повнотілих пацієнтів, так і легших: якщо у вас надмірна вага, навантаження стає більшим, якщо у вас недостатня вага, проте захисний шар жиру відсутній.

Фактори ризику

На додаток до ряду чинників, що викликають або сприяють розвитку виразки, що викликає тиск, один аспект є напрочуд незначним: вік. В основному у людей будь-якого віку може з’явитися виразка, пов’язана з тиском, якщо виникають певні фактори. Дорослі, як правило, потребують допомоги або існують стійкі обмеження в рухах, що призводять до постільного режиму. Але новонароджені та діти також потрапляють в групу ризику. Їх шкіра особливо ніжна і чутлива, головна причина полягає в тому, що немовлята не сприймають шкідливий тиск в однаковій мірі або класифікують їх так само, як дорослі та старші діти, і особливо в наймолодшому віці вони часто не в змозі Змінюйте положення самостійно.

У дорослих хвороби, що впливають на кровотік в організмі, збільшують ризик появи пролежнів:

Надмірна або недостатня вага
діабет
Гіпотрофія і нестача рідини
Параліч, наприклад після інсульту
Скелетно-м’язові розлади, такі як ревматизм (артрит, остеопороз, остеоартроз або подагра)
Пошкодження шкіри від вологи або нетримання
Такі хвороби деменції, як хвороба Альцгеймера, судинна деменція або деменція тіла Леві
Серцево-судинні захворювання, такі як серцева недостатність

Класифікація та оцінка пролежнів

Раніше виразка під тиском призначалася категорії або стадії залежно від ступеня важкості - зараз існує чотири категорії.

Перша ознака - почервоніла шкіра, яку доглядачі можуть оглянути за допомогою так званого пальцевого тесту. В принципі, кожна виразка, що викликає тиск, починається з почервоніння, але не кожне почервоніння є пролежнем. Для початкової оцінки пальцем натискають на почервонілу ділянку шкіри.

Якщо навколо почервоніння утворюється біла облямівка, виразку від тиску можна виключити.
Якщо на почервонінні залишається біла пляма, але вона знову постачається з кров’ю, існує принаймні ризик розвитку виразки під тиском.
Якщо почервоніння неможливо відсунути, виникає виразка під тиском.

Той, хто виявляє виразку тиску у пацієнта, повинен негайно полегшити уражену ділянку шкіри, змінивши положення пацієнта. Якщо почервоніння зберігається, медичний працівник є правильним контактом. Зазвичай це буває при виразках тиску категорії 2, 3 та 4.

Кожен ступінь виражається по-різному: