Виразки під тиском (пролежні) - причини, скарги, діагностика, лікування, прогноз, профілактика -

Причини: що викликає виразку, що викликає тиск?

Виразка тиску або пролежень - це одне хронічна рана (виразка), які можуть виникнути, наприклад, від довгого лежання або сидіння. Люди, прикуті до ліжка або на візку, часто страждають від пролежнів. З ними часто однобічна поза викликає постійний тиск на певні ділянки шкіри. Погано підігнані протези або гіпси, які занадто тугі, також можуть спричинити появу виразки під тиском. Постійний тиск пошкоджує самі клітини шкіри, а також стискає протікаючі в них кровоносні судини, а це означає, що шкіра вже недостатньо забезпечена кров’ю. Це впливає на обмін речовин, і шкірна тканина повільно відмирає. У важких випадках сполучна тканина під шкірою також гине.

Наступні групи людей мають підвищений ризик розвитку виразки тиску:

Люди з цукровим діабетом
Старі та немічні люди
Люди з надмірною вагою (ожирінням) та недостатньою вагою
Люди з порушеннями кровообігу
Непритомний (наркоз або кома)
Люди з глупотами

Вологість, відсутність фізичних вправ і порушення почуття болю також сприяють збільшенню ризику появи пролежнів.

Скарги: Як проявляється виразка, що викликає тиск?

Існує чотири ступені тяжкості виразок, що страждають на тиск, кожна з яких має різні симптоми:

Категорія I: На уражених ділянках шкіри виникає почервоніння, яке зберігається навіть після зняття тиску. Область може бути болючою і теплішою, або холоднішою, ніж навколишні здорові тканини.
Категорія II: Верхні шари шкіри пошкоджені, ви можете побачити пухир, випас на шкірі або поверхневу рану.
Категорія III: Шкіра і сполучна тканина повністю руйнуються. Є глибока рана.
Категорія IV: Рана настільки глибока, що оголюється м’язова або кісткова тканина. Запалення поширюється на тканини під шкірою.

Діагноз: Як діагностується виразка, що викликає тиск?

Спочатку лікар візуально огляне шкіру на наявність виразок тиску. Почервоніння шкіри, яке зберігається як з полегшенням, так і з цільовим тиском, свідчить про пролежні першого ступеня. Часто ці ділянки нагріваються. Лікар зазвичай розпізнає пролежні пізнішого ступеня за типом рани. Історія хвороби та такі фактори ризику, як обмежена рухливість або цукровий діабет (діабет) дають лікарю додаткову інформацію про наявність виразки тиску.

Зони, де шкіра лежить безпосередньо на кістці, особливо схильні до ризику, наприклад:

каблук
щиколотки
коліно
лопатка
Лікоть
вушна раковина
Хребет
Крижова крижа
Тазова кістка

Досліджуючи мазок з рани, а також різні аналізи крові, лікар визначає, чи і в якій мірі рана заразилася.

Лікування: Як можна лікувати виразку, що викликає тиск?

Першим і найважливішим заходом у разі виразки тиску є повне покриття ураженої ділянки полегшувати. У випадку прикутих до ліжка людей це робиться шляхом правильного розташування їх та регулярного їх розташування. Зняти тиск допомагають спеціальні подушки та матраци. Подальша процедура залежить від тяжкості виразкової хвороби.

У разі виразки тиску І категорії бажано ретельно очистити уражену ділянку. Наприклад, a Промивання з сольовим розчином. Далі слід зниження тиску, щоб уражена тканина могла відновитися. Виразкові хвороби категорії I, як правило, не вимагають спеціального догляду за шкірою. Однак люди з чутливою шкірою або люди похилого віку можуть отримати користь від легкого догляду, наприклад, за допомогою D-пантенолу або мазей, що містять сечовину.

Читачів цієї статті також цікавили:

Для виразки тиску ІІ категорії, крім ретельного очищення рани, рекомендуються вологі пов'язки, які змінюють один-два рази на день, та спеціальні гелеві пов'язки. Це підтримує загоєння ран. Для пролежнів третьої та четвертої категорій, хірургічне видалення мертві тканини, як доведено інфекція щоб уникнути рани. Глибокі рани можна заповнити маззю і покрити спеціальними пов'язками для ран. Крім того, лікарі призначатимуть антибіотики для усунення бактеріального запалення та знеболюючих засобів за потреби.

Прогноз: Який прогноз при виразці тиску?

За умови належного лікування виразкової хвороби зазвичай можна добре вилікувати. Тривалість лікування, серед іншого, залежить від категорії та загального стану організму. Однак може пройти кілька місяців, щоб виразка від тиску повністю зажила. Після того, як симптоми вщухнуть, на ураженій ділянці залишається підвищений ризик повторного розвитку виразки під тиском. Тому критичну область слід також спостерігати після терапії, щоб уникнути рецидиву.

В основному існує ризик бактеріального зараження мертвих тканин виразкою, що викликає тиск. У найгіршому випадку відбувається зараження крові (сепсис), яке може поширитися на весь організм.

Профілактика: Як запобігти виразці, що викликає тиск?

Регулярне репозиціонування або репозиціонування важливо для груп, яким загрожує поява виразок тиску, таких як прикуті до ліжка або інвалідні візки. Таким чином, можна запобігти односторонньому навантаженню окремих частин тіла. Спеціальні подушки та матраци також можуть допомогти запобігти появі виразки тиску або запобігти погіршенню існуючої виразки тиску. Крім того, фізичні вправи мають сенс, наскільки це може постраждала людина. Як результат, шкіра в цілому краще забезпечується кров’ю. Піт, виділення з рани або сеча (якщо сечовий міхур слабкий) роблять шкіру більш чутливою і більш схильною до пролежнів. Ось чому постійний догляд за шкірою та тілом допомагає зміцнити стійкість шкіри та запобігти появі виразок, що викликають тиск.