Виразкова хвороба та хелікобактер пілорі - крок до здоров’я

Виразкова хвороба або гастродуоденальна виразка - це ураження із втратою речовини слизової оболонки шлунково-дванадцятипалої кишки. Хоча захворюваність на виразкову хворобу зменшується, вона продовжує впливати на значну частину населення.

Helicobacter pylori присутній у понад 90% випадків виразкової хвороби. Це різновид бактерій, що викликає шлункові інфекції.

Це виявляється приблизно у двох третин населення планети. Не виключено, що він передається через заражену їжу та воду .

Причини виразкової хвороби

Більшість виразок викликані дисбалансом між агресивними та захисними агентами в слизовій оболонці шлунково-дванадцятипалої кишки. Таким чином, цей дисбаланс є вторинним щодо інфекції хелікобактер пілорі або використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ).

У разі пептичної виразки хелікобактером знищення бактерій зменшить рецидиви. Однак лише у 10-20% людей, інфікованих хелікобактер пілорі, розвинеться пептична виразка.

У разі хронічного застосування НПЗЗ у 50% людей спостерігаються поверхневі ураження шлунка. Крім того, виразки через споживання НПЗЗ зазвичай протікають безсимптомно.

Факторами ризику виразкової хвороби у людей, які приймають НПЗЗ, є:

Виразкова хвороба в анамнезі.
Вік, особливо після 60.
Застосування антикоагулянтів або кортикостероїдів.
Високі дози НПЗЗ.
І інфекція хелікобактер пілорі.

Незважаючи на те, що куріння негативно впливає на загоєння виразкової хвороби, жодні дослідження не показують, що куріння, стрес або дієта є причиною виникнення виразкової хвороби.

Симптоми та діагностика виразкової хвороби

У більшості людей з виразками є симптоми диспепсії. Діаграма симптомів диспепсії вже направляє діагностику виразки. Симптомами є біль у епігастрії на голодний шлунок, який проходить з їжею або антацидами.

Таким чином, для діагностики важливо мати інформацію про спосіб життя, медикаментозне лікування та особисту історію виразки чи інфекції хелікобактер пілорі.

У деяких людей виразка може іноді співіснувати з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою. Це може ускладнити діагностику. Однак найбільш чутливим і специфічним тестом для підтвердження наявності виразки є ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (гастроскопія).

Лікування

Метою лікування є зняття симптомів, загоєння виразки та попередження ускладнень. Крім того, рекомендується дотримуватися певних гігієнічних та дієтичних заходів, таких як:

По-перше, уникайте споживання НПЗЗ .
Також уникайте їжі та напоїв, що викликають симптоми.
Не палити, тому що тютюн затримує загоєння виразки і збільшує рецидив.

Антисекреторне лікування

В даний час інгібітори протонної помпи (ІПП) - це препарати, що забезпечують більш високі показники загоєння слизової.

Їх слід приймати перед їжею. Крім того, існують дослідження, які показують більшу ефективність, якщо приймати їх вранці, а не пізно вдень.

Препаратам, що інгібують протонну помпу, потрібно 3 - 5 днів для досягнення максимального ефекту. Однак клінічна відповідь може бути різною внаслідок метаболізму печінкових препаратів.

Крім того, тривалість лікування виразкової хвороби залежить від локалізації виразки. При виразці дванадцятипалої кишки вона триває 4 тижні, тоді як у шлунку - від 6 до 8 тижнів.

Ерадикація хелікобактер пілорі

Винищення бактерій вилікує виразку. Крім того, довгострокові виразкові ускладнення також зменшуються.

Ерадикаційне лікування першого ряду - це введення ІПП та антибіотиків (кларитроміцин, амоксицилін та метронідазол) протягом принаймні 10 днів.