Виразковий геморагічний ректоколіт
Тест
для вибору ендоскопічної відеокапсули або класичної відеоендоскопії:
Ця сторінка містить відповіді на 15 найпоширеніших запитань наших пацієнтів про виразковий коліт:
Що таке геморагічний ректоколіт?
Геморагічний ректоколіт - це захворювання слизової оболонки товстої кишки (товстої кишки) та її кінцевої частини (прямої кишки). Слизова оболонка запалюється і виразковується, чимсь схожа на екзему шкіри, тобто вона червона, набрякла і має тріщину і припухлість поверхні. Запалення може обмежуватися прямою кишкою (ректит) або вражати більшу частину товстої кишки (коліт).
Які симптоми геморагічного ректоколіту?
Ви можете відчути діарею, тобто м’який стілець, який часто містить кров або слиз. Деякі пацієнти також мають біль у животі та лихоманку. Можуть з’являтися й інші ознаки: закладеність (почервоніння) очних яблук, біль у суглобах, ураження шкіри, порушення росту у дітей, зниження апетиту, дратівливість та депресія.
Виклад цих клінічних проявів має суто інформативне (орієнтовне) значення. Їхнє читання може змусити деяких людей почуватися більш впливовими, саме тому ми пропонуємо у разі виникнення підозр щодо цього якомога швидше з’ясувати діагноз, а також уникнути можливої причини занепокоєння, не соромтеся звертатися до нас.
Чому у мене геморагічний ректоколіт?
Ніхто не знає, чому деякі люди хворіють на це захворювання, але медичні дослідження показали деякі тенденції розвитку захворювання:
хвороба зустрічається як у чоловіків, так і у жінок і може виникнути в будь-якому віці, але часто починається в підлітковому віці;
хвороба частіше зустрічається в Європі (особливо Західній) та Північній Америці;
є дещо підвищений ризик того, що найближчі родичі пацієнтів хворітимуть частіше, ніж решта населення;
життєві події, стрес. емоції іноді можуть бути пов’язані з початком захворювання або повторенням симптомів;
алергія може зіграти певну роль у спричиненні захворювання, і у пацієнтів іноді в анамнезі є астма або екзема.
Які обстеження потрібні?
Для встановлення діагнозу важливо дослідити товсту кишку та її кінцеву частину (пряму кишку) за допомогою освітленої внутрішньої трубки, яка називається сигмоїдоскоп. Це довша або коротша гнучка трубка, яка дозволяє безпосередньо спостерігати за слизовою оболонкою товстої кишки. Спосіб також можна проводити при седації пацієнта. Для мікроскопічного дослідження часто збирають невелику частину слизової (біопсія).
Товсту кишку також можна дослідити рентгенологічно, вводячи барій та повітря через пряму кишку. Це обстеження також показує подробиці ступеня та тяжкості запалення.
Можливо, на основі результатів цих перших обстежень будуть проведені інші аналізи.
Я часто помічав у медичній практиці тенденцію деяких людей безпідставно піддаватися параклінічним аналізам та/або дослідженням, або, навпаки, уникати їх через байдужість, мінімізуючи їх симптоми або страх. Щоб запобігти цим проблемам, не соромтеся звертатися до нас.
Чи можна вилікувати геморагічний ректоколіт?
Геморагічний ректоколіт має тенденцію проявлятися, а потім заспокоюватися, завдяки чому пацієнти деякий час почуваються добре, після чого їх симптоми з’являються знову. Можливість рецидиву захворювання може зберігатися протягом усього життя, а метою лікування є зменшення ризику рецидиву та скорочення гострих спалахів, що виникають.
В даний час проводяться дослідження щодо ролі їжі, інфекції та імунної (захисної) системи організму, ймовірно, в певний момент забезпечать ліки від хвороби.
У чому полягає медикаментозне лікування захворювання?
Більшість пацієнтів можна лікувати за допомогою ліків, а не хірургічним шляхом. Салазопірин (сульфасалазин) є стандартним підтримуючим лікуванням геморагічного ректоколіту. Ліки випускається у формі таблеток, супозиторіїв або клізм.
Нещодавно введене альтернативне лікування - це месалазин, активна частина салазопірину.
Кортикостероїди, такі як преднізон, часто призначають під час середнього та важкого періоду захворювання. Їх побічні ефекти можуть включати підвищений апетит. набряк обличчя, депресія. Як тільки хвороба добре контролюється. дозу зменшують, а потім лікування припиняють.
Завжди слід проконсультуватися з лікарем щодо симптомів. І лікування, яке ви дотримуєтесь, і таким чином ви краще зрозумієте, як приймати ліки та яких результатів від них очікувати.
Беручи до уваги той факт, що захворювань немає, а є лише пацієнти, тобто кожен випадок має певне лікування, щоб отримати користь від оптимальної терапевтичної схеми, не соромтеся звертатися до нас.
Хірургічне втручання може допомогти?
У важких випадках з постійними симптомами або якщо товста кишка сильно розширюється, а стінка стоншується, може знадобитися хірургічне втручання для видалення товстої кишки.
Залишок кишечника (клубова кишка) може бути безпосередньо підключений до кінцевої частини (ілеоректальний та ілео-анальний анастомоз) або може бути відкритий в черевній порожнині (ілеостомія). Якщо кишка відкрита біля живота, необхідно буде закрити отвір мішком, в якому збирається стілець і замінюється кілька разів на день. В аптеках є такі препарати.
Переважна більшість пацієнтів не потребують хірургічного втручання.
Для того, щоб встановити показання, протипоказання та операційний ризик, не соромтеся звертатися до нас.
Я повинен дотримуватися спеціальної дієти?
Більшість пацієнтів з геморагічним ректоколітом можуть харчуватися абсолютно нормально. Однак деякі продукти посилюють діарею і їх краще уникати. Люди, чиє молоко посилює симптоми, повинні виключити його з раціону. Не варто уникати овочів, фруктів тощо. який час від часу може навіть бути показаний пацієнтам із запорами.
Беручи до уваги той факт, що захворювань немає, а є лише хворі, тобто кожен випадок має певну дієту, щоб отримати користь від персоналізованої/оптимальної дієти, не соромтеся звертатися до нас.
У мене будуть інші проблеми?
Пацієнти з ректоколітом схильні до артриту, а у деяких можуть бути ураження шкіри (червоні грудочки на ногах) або очей (кон’юнктивіт). Вони виникають особливо в епізодах важкої діареї.
Який ризик розвитку раку?
Кілька років тому згадувалося, що пацієнти, ректоколіти яких поширюються на всю товсту кишку, мають вищий ризик розвитку раку. Цей ризик існує, але він не такий великий, як спочатку думали. адже сьогодні пацієнтів краще лікувати та контролювати.
Регулярне спостереження в лікарні за допомогою простих тестів дозволяє раннє виявлення ознак та їх лікування до виникнення ускладнень.
Щоб оцінити ваш реальний ризик, не соромтеся звертатися до нас.
Мої діти ризикують захворіти?
Є деякі докази того, що ректоколіт частіше зустрічається у найближчих родичів, ніж у решти населення. Однак ризик недостатньо високий, щоб свідчити про те, що хвороба переходить від батьків до дітей, і ні в якому разі не слід рекомендувати пацієнтам з ректоколітом уникати народження дітей.
Яка ситуація з вагітністю?
Таблетки, що використовуються для лікування ректоколіту, не впливають на перебіг вагітності. Вагітним жінкам, які проходять лікування, слід заохочувати продовжувати. Однак деякі лікарі вважають за краще припинити прийом ліків, щоб уникнути можливого ризику для дитини. Однак це рішення потрібно приймати, знаючи, що припинення лікування може призвести до рецидиву симптомів захворювання, а отже, добре зважуючи ризик та користь від припинення лікування.
Щоб визначити ризик для вас та дитини, не соромтеся звертатися до нас.
У чоловіків, які приймають салазопірин, може спостерігатися зниження фертильності, але воно швидко приходить в норму після його припинення.
Ректоколіт обумовлений стресом?
Існує мало доказів того, що ректоколіт спричинений стресом, але, як і при багатьох інших захворюваннях, стрес може спричинити гострі спалахи або погіршити симптоми.
Мої друзі та родичі можуть захворіти на мене від цієї хвороби?
Немає доказів того, що ректоколіт заразний.