Виразковий коліт - Медична трибуна

Виразковий коліт є одним із запальні захворювання кишечника і характеризується запальним нападом на товсту кишку або товсту кишку. Переривчаста хвороба призводить до Виразка і Ерозії верхні шари слизової оболонки. Біля пряма кишка на початку запалення безперервно поширюється у напрямку Товста кишка і зупиняється лише на початку товстої кишки або при переході з тонкої кишки в товсту кишку.

виразкового коліту

Зазвичай захворювання вперше виникає у віці від 20 до 40 років. У західному світі захворюваність становить близько 4–10/100 000 на рік - жінки і чоловіки страждають однаково. Світлошкірі люди страждають значно частіше, ніж смагляві.

Етіологія ще не повністю зрозуміла. Обговорюються генетична схильність, аутоімунний патогенез, дієта, психосоматичні причини та інфекційні процеси.

докладніше на цю тему

Хвороба Крона та виразковий коліт набагато більше, ніж очікувалося

Людей із запальними захворюваннями кишечника понад вдвічі більше, ніж оцінювалося раніше.

Десять міфів про запальні захворювання кишечника прояснилися

Лікування хронічних запальних захворювань кишечника є частиною повсякденного життя кожного гастроентеролога. Тим не менше - або, можливо, через це - існують.

Типовими симптомами є (періодична) кривава, слизова діарея, яка часто супроводжується болями в животі, сухожиллями і, можливо, лихоманкою.

Обстеження складається з детального анамнезу, пальцевого ректального дослідження, лабораторії, сонографії, рентгенографії та колоноскопії з біопсією.

Сонографія, як правило, показує потовщення стінки товстої кишки, рентген (при подвійній контрастній клізмі) може виявити втрату ведення домашнього господарства («аспект велосипедної труби» при запущеному захворюванні). Під час колоноскопії видно запалену, почервонілу слизову оболонку, а також виразки з фібриновими покривами, іноді виникає контактна кровотеча. При запущеному захворюванні можуть бути присутніми псевдополіпи.

Після діагностики виразкового коліту слід регулярно проводити подальші колоноскопії (раннє виявлення раку).

докладніше на цю тему

Виразковий коліт: діагностика на основі перианального огляду, колоноскопії та ультразвукового дослідження з високою роздільною здатністю

Колоноскопія відіграє ключову роль у виявленні виразкового коліту. Але дайте його ще до використання апарату.

Виразковий коліт: Штучний інтелект розпізнає стадію на основі зображень колоноскопії

Штучний інтелект як діагностичний засіб був переконливим, серед іншого, у виявленні меланоми. У галузі гастроентерології вона зараз також виступала.

Окрім аналізу крові, початковий лабораторний діагноз повинен містити щонайменше такі параметри:

  • Статус запалення
  • Баланс заліза
  • Функція нирок
  • Трансамінази
  • Параметри холестазу

У хворих із запальним захворюванням кишечника постійно потрібно інфікувати Clostridium difficile або цитомегаловірус.

IBD: Скринінг на анемію з підводними каменями - основних параметрів часто недостатньо для хвороби Крона та виразкового коліту

Діагностувати анемію у пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника непросто, але не слід ігнорувати.

Як Крона та коліт закупорюють легені

При позакишкових проявах хвороби Крона та виразкового коліту основна увага приділяється шкірі, очам та суглобам. Менше.

Лікують супутні захворювання у хворих на хворобу Крона та виразковий коліт

Якщо кишечник хронічно запалений, часто страждають також шкіра, серце та психіка. Вирішення супутніх захворювань не тільки покращує їх.

Деменція: хвороба Крона та коліт збільшують ризик розвитку Альцгеймера

Хвороба Крона та виразковий коліт подвоюють ризик хвороби Альцгеймера. Нейротоксини від кишкових мікробів можуть зіграти свою роль.

Гангренозна піодермія при виразковому коліті: виразка гомілки з гастроентерологічною причиною

Раніше у пацієнта не було діабету, не було ПАД та шкірних захворювань: виразка на нозі пов’язана з іншим захворюванням.

Слідкуючи за парадоксальним впливом антитіл

Блокатори інтерлейкіну-17 є ефективним варіантом для багатьох ревматичних захворювань. Терапія з ними, однак, має свою фішку: Бей.

Терапія раніше невиліковного виразкового коліту залежить від тяжкості захворювання. Крім того, для лікування важливо, які кишкові ділянки уражені і наскільки хвороба вразила слизову кишечника. Легкі рецидиви можуть лікуватися амбулаторно лікарем-резидентом; якщо захворювання важке, госпіталізації часто не уникнути. Можливі варіанти терапії слід узгодити з пацієнтом.

Основною метою терапії є швидке досягнення клінічної ремісії та підтримка довгострокової клінічної та ендоскопічної ремісії без стероїдів. Передусім неускладнений виразковий коліт, як правило, ректальний або оральний Мезалазин лікується. Якщо симптоми не реагують, a системна стероїдна терапія для початку. Пацієнтів із ускладненими формами або важким гострим епізодом слід розглядати як стаціонарного пацієнта. Лікується системно Стероїди (наприклад, еквівалент преднізолону). Не можу відповісти, якщо Антитіла до ФНО, Циклоспорин А, Такролімус або Азатріоприн бути врахованим.

Після успішної терапії рецидивів, a тривала ремісійна підтримуюча терапія (зазвичай з 5-аміносаліцилатами). Шлях застосування залежить від характеру зараження захворювання. Проктит та лівобічний коліт слід лікувати переважно ректально. Комбінація пероральних і ректальних 5-аміносаліцилатів може використовуватися як підтримуюча терапія другої лінії, а тіопурини - для ускладнених курсів. Метотрексат, циклоспорин та такролімус слід застосовувати для підтримуючої терапії лише у виняткових ситуаціях.

докладніше на цю тему

Виразковий коліт: чорниця, ймовірно, знижує активність захворювання

Незважаючи на іноді сумнівні докази, багато пацієнтів покладаються на лікарські рослини як на додаткову терапію. Чорниця, наприклад, вважається суперзброєю.

Популярні дієти та їх значення при хворобі Крона та виразковому коліті

«Їжте, що можете взяти» - багато хворих на Крона та Коліт чують це від своїх лікарів. Близько 40% постраждалих приймають його.

Виразковий коліт: Поточне лікування 5-АСК, стероїдами та ін.

Як ремісії при виразковому коліті можна досягти та підтримувати якомога довше? А як ти ускладнишся.

Альтернативні методи лікування запальних захворювань кишечника

Незалежно від виразкового коліту чи хвороби Крона: Лікарі використовують стероїди для індукції ремісії. Якщо пацієнти не реагують на терапію, як очікувалося.

Дані про реальне життя щодо інфліксимабу різко відрізняються від клінічних випробувань

Інфліксимаб, який застосовується для лікування запальних захворювань кишечника, в реальному житті значно нижчий від очікуваних. Тверезий.

Два біопрепарати поєднують терапію виразкового коліту

Не всі хворі на виразковий коліт адекватно реагують на терапію блокаторами ФНО. Тоді потрібні альтернативи, які є єдиними.

Гіпноз живота допомагає при хворобі Крона та виразковому коліті

Це вже встановлено при лікуванні синдрому подразненого кишечника. Цей абдомінальний гіпноз також діє у пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника.

Лікуйте хворобу Крона та виразковий коліт імунними клітинами

Деякі регуляторні Т-клітини викликають хімічний сигнал у кишечнику, який сприяє зміцненню епітелію кишечника та його виробленню.

Коли має сенс хірургічне лікування виразкового коліту?

У разі гострого, тяжкого виразкового коліту у лікаря швидко виникає питання: оперувати чи ні? Рішення немає.

Якщо немає відповіді на медикаментозну терапію, злоякісну дегенерацію або гострі ускладнення (наприклад, токсичний мегаколон, перфорація, сепсис тощо) або важкі рецидиви, стандартна терапія (відновна) проктоколектомія з анастомозом ілеоанальної торбинки.

У разі терапії-рефрактерної кровотечі або резистентного до лікування фульмінантного епізоду слід терміново провести операцію.

докладніше на цю тему

Пересадка стільця перевірена як варіант при виразковому коліті

Вважається, що дисбаланс кишкової флори сприяє виразковому коліту. Перенесення калових мікробіомів може це виправити, отже результат.

Перспективи електрифікації кишечника: стимуляція блукаючого нерва полегшує Крона та коліт

Стимуляція блукаючого нерва має протизапальну дію і, отже, може бути варіантом для пацієнтів з хворобою Крона та виразковим колітом.

Коли показана операція при виразковому коліті

Незважаючи на всі досягнення в медикаментозному лікуванні, лікування виразкового коліту неможливо уявити без проктоколектомії з мішечком.

Виразковий коліт: швидше досягайте ремісії за допомогою анаеробно оброблених кишкових мікробів

На сьогоднішній день для успішного лікування пацієнтам з виразковим колітом потрібні до 40 трансплантацій стільця. При правильній підготовці.

Принаймні півроку Грудне вигодовування можна рекомендувати для зменшення ризику. В даний час недостатньо доказів того, що інші фактори харчування можуть позитивно впливати на ризик захворювання.

докладніше на цю тему

Хвороба Крона та виразковий коліт через інгібітори TNF-α

Етанерцепт збільшує ризик запальних захворювань кишечника. Препарат застосовується при псоріазі та ревматоїдному артриті.