Виразковий коліт; Медичний центр Діасан Клуж-Напока

Виразковий коліт

Які причини виразкового коліту?

Існує багато теорій про причини виразкового коліту, але жодна з них не підтверджена. Найбільш прийнятною є теорія про те, що існує реакція імунної системи, що викликається наявністю вірусу або бактерії, що викликає аномальну запальну реакцію в стінці кишечника.
Люди з виразковим колітом мають відхилення в імунній системі, але невідомо, чи є ці відхилення причиною або наслідком захворювання. Виразковий коліт не викликаний емоційним стресом або чутливістю до певної їжі або продуктів, але ці фактори можуть посилювати симптоми у деяких пацієнтів.

Які симптоми виразкового коліту?

Найпоширенішими симптомами виразкового коліту є біль у животі та кривава діарея. У пацієнтів також можуть бути:

втома
Втрата ваги
втрата апетиту
Ректальна кровотеча
Зневоднення.

Близько половини пацієнтів мають симптоми помірної інтенсивності. Інші часто мають лихоманку, криваву діарею, нудоту та сильні спазми в животі. Виразковий коліт також може спричинити такі проблеми, як артрит, запалення очей, захворювання печінки (стеатоз печінки, гепатит, цироз та первинний склерозуючий холангіт), остеопороз, шкірний висип, анемія та камені в нирках. Причина пошкодження інших органів невідома. Дослідники вважають, що ці ускладнення можуть виникнути, коли імунна система посилює запалення в інших частинах тіла. Ці проблеми часто менш серйозні і зникають при лікуванні виразкового коліту.

Як діагностується виразковий коліт?

Яке лікування виразкового коліту?

Лікування виразкового коліту залежить від тяжкості захворювання. Більшість пацієнтів потребують медикаментозного лікування. У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення ураженої частини товстої кишки. Хірургічне втручання - єдине лікувальне лікування виразкового коліту.
Деякі пацієнти, симптоми яких посилюються деякими продуктами харчування, можуть контролювати свої симптоми, уникаючи таких продуктів, таких як гостра їжа або молочний цукор (лактоза). Виразковий коліт у кожної людини проявляється по-різному, тому лікування індивідуально. Важлива емоційна та психологічна підтримка.
Деякі люди мають ремісії хвороби - періоди, коли симптоми зникають, - місяцями чи навіть роками. Однак у більшості пацієнтів симптоми з’являються знову. Ця циклічна еволюція захворювання не дозволяє об’єктивно оцінити ефективність лікування. Деякі люди з виразковим колітом можуть потребувати медичної допомоги протягом певних періодів, яка полягає у регулярному відвідуванні лікарів для моніторингу захворювання.

Медикаментозна терапія

Хірургічне лікування

дослідження

Дослідники завжди шукають нові методи лікування виразкового коліту. Декілька препаратів були протестовані, щоб перевірити, чи можна їх використовувати при лікуванні цієї хвороби:

будесонід. Кортикостероїд, що називається будесонідом, може бути більш ефективним, ніж преднізон, для лікування легкого виразкового коліту та має побічний ефект від лихоманки.
циклоспорин. Циклоспорин, препарат, що пригнічує імунну систему, може бути альтернативою для пацієнтів, які не реагують на 5-АСК або кортикостероїди.
Нікотин. У деяких недавніх дослідженнях симптоми покращились у пацієнтів, які отримували нікотин за допомогою пластирів або клізм. (Застосування нікотину в якості лікування є експериментальним - це не означає, що пацієнти повинні купувати нікотинові пластирі або починати палити).
гепарин. Дослідники намагаються визначити, чи може гепарин допомогти контролювати коліт, запобігаючи утворенню тромбів.

Рак товстої кишки викликає занепокоєння?

Близько 5% пацієнтів з виразковим колітом розвивають рак товстої кишки. Ризик раку зростає із збільшенням тривалості та поширення захворювання. Наприклад, якщо уражені лише нижні відділи товстої і прямої кишки, ризик раку не вищий, ніж у здорових людей. Однак, якщо товста кишка повністю уражена, ризик розвитку раку може бути більш ніж у 32 рази вищим за нормальний показник.
Іноді в клітинах слизової оболонки товстої кишки можуть виникати передракові ураження. Ці зміни називаються, дисплазія''. Люди з дисплазією мають вищий ризик розвитку раку, ніж люди без таких змін. (Лікар виявляє ознаки наявності дисплазії під час колоноскопії та досліджуючи тканини, зібрані під час цієї процедури). Згідно з клінічними рекомендаціями щодо скринінгу на рак товстої кишки, люди з ВЗК у всій товстій кишці протягом останніх 8 років та ті, хто страждав на ВЗК лише в лівій кишці протягом останніх 15 років, потребують колоноскопії щороку або кожні 2 роки для запобігання початок дисплазії. Скринінг не зменшує ризик раку товстої кишки, але може допомогти виявити рак на ранніх термінах.