Виразковий коліт - запальне захворювання; інвалідність кишечника Поточна жінка МАГ

1 з 1000 людей у Франції уражений виразковим колітом. Ця патологія особливо відповідальна за діарею.

Що таке виразковий коліт ?

Виразковий коліт (UC) - це захворювання, яким страждає приблизно 1 із 1000 людей у Франції, як чоловіків, так і жінок.

Про що це ? UC - це хронічне запальне захворювання кишечника (ВЗК), яке вражає пряму кишку (частина товстого кишечника, що з’єднує її з заднім проходом), а в більш запущених випадках - товсту кишку. Він еволюціонує "сплесками", які чергуються з фазами ремісії (різної тривалості), протягом яких ніяких симптомів не відчувається.

Приблизно в 50% випадків виразковий коліт вражає лише пряму кишку: це називається проктит; приблизно в 20% випадків виразковий коліт вражає пряму кишку і всю товсту кишку: це панколіт; решта 30% включають проміжні форми UC, що впливають на пряму кишку та більшу або меншу частину товстої кишки. Слід зазначити, що UC не є заразною хворобою.

Виразковий коліт: симптоми та ускладнення

Виразковий коліт викликає запалення оболонки прямої і товстої кишки під час загострень. Це запалення може спричинити, залежно від тяжкості захворювання:

кривава діарея,
помилкові потреби: "бажання" сходити у туалет,
виведення кров’янистого слизу через задній прохід,
ректальний біль без діареї: особливо в туалеті,
болі в животі (болі в животі) під час особливо інтенсивних рецидивів.

Виразковий коліт може також викликати більш загальні симптоми, такі як:

аномальна та генералізована втома,
лихоманка (понад 37,5 ° C),
втрата ваги: у наймолодших пацієнтів ми можемо спостерігати навіть «розрив» кривої ваги та зросту,
блідість і задишка: вони можуть бути пов’язані з анемією.

Інші специфічні симптоми пов'язані з UC: ревматизм, виразка в роті, набряки на руках і ногах, запалення ока, пошкодження жовчних проток.

Знати. У пацієнтів з UC-панколітитом, який прогресував більше 10 років, існує підвищений ризик раку товстої кишки - ще більший ризик, якщо загострення погано контролюються.

Виразковий коліт: хто уражений ?

Точні причини виразкового коліту недостатньо вивчені. Проте, здається, тут задіяні кілька факторів - генетичні, імунні та екологічні:

Виявлено гени, схильні до UC. Натомість ці гени визначають тяжкість виразкового коліту, стверджують експерти.
Дисбаланс між мікробіотою кишечника (флорою кишечника) та імунною системою може змусити імунну систему боротися ненормально проти бактерій, що є в природі в травному тракті, що призводить до запалення слизової оболонки кишечника.
У країнах, що переживають індустріалізацію, спостерігається стрімке збільшення кількості нових випадків УЗ, тому дослідники вважають, що фактори навколишнього середовища відіграють певну роль у спрацьовуванні захворювання.

Хто зацікавлений ? Хвороба запускається як у чоловіків, так і у жінок. Його початок відбувається найчастіше у віці від 20 до 30 років, потім (меншою мірою) приблизно у віці 60 років. Слід зазначити, що хвороба, однак, може проявитися в будь-якому віці. в тому числі у дітей.

Які методи лікування виразкового коліту ?

Вилікувати виразковий коліт неможливо, оскільки його точні причини донині залишаються невідомими. Тому медична допомога має на меті обмежити вплив захворювання на якість життя пацієнта. Методи лікування, зокрема, спрямовані на те, щоб фази ремісії тривали якомога довше та обмежували вплив рецидивів.

Знати. У випадку проктиту (тобто UC, що вражає лише пряму кишку), лікування найчастіше складається із супозиторіїв та клізм.

Залежно від перебігу захворювання та його інтенсивності можуть бути призначені кілька видів препаратів:

Зпротизапальні лікиконкретні. Аміносаліцилові або аміносаліцильовані похідні (наприклад, 5-ASA або 5-аміносаліцилат) використовуються для лікування рецидивів та попередження рецидивів. Їх вводять у вигляді супозиторіїв при проктиті або перорально при більш важких формах.
Кортикостероїди. Протизапальні кортикостероїди вводять ректально або перорально. Їх призначають у разі непереносимості лікування 5-АСК, але суворий контроль за призначенням рецепта необхідний - дійсно, відлучення буде потрібно після закінчення спалаху, а також дієтичні рекомендації.
Анти-ФНО. Ці препарати діють на імунну реакцію і, зокрема, зменшують довгостроковий механізм запалення. Їх можна призначати окремо або спільно з іншими лікарськими засобами і, як правило, показано, якщо попередні методи лікування не переносяться або виявляються неефективними.

І з боку профілактики ? На жаль, методу запобігання захворювання не існує. Крім того, діагностика UC іноді буває складною: мінлива, симптоми можуть вказувати на інші кишкові патології.

Жодна конкретна дієта не виявила себе ефективною для запобігання UC. Проте доцільно під час рецидивів уникати продуктів, багатих клітковиною, і підтримувати збалансоване харчування під час фаз ремісії, щоб уникнути недоліків.