Виразковий проктит, актинічний, причини, симптоми, діагностика, лікування, природні засоби

Проктит - це запалення заднього проходу (заднього проходу) і прямої кишки.
Пряма кишка - це м’язова трубка, яка з’єднана з кінцевою частиною товстої кишки (ободової кишки).
Кал проходить через пряму кишку, щоб бути виведеним з організму.
Проктит може:

  • бути короткочасним (гострим),
  • виникають протягом тривалого періоду часу (хронічно).

Виразковий проктит
Виразковий проктит схожий на виразковий коліт, хронічне запальне захворювання кишечника.
Характеризується дрібними виразками на внутрішній стінці слизової оболонки товстої кишки, але вони не проникають в кишкові м’язи.
При виразковому проктиті запалення локалізується в прямій кишці.

Які причини проктиту?

Інфекційний проктит
Захворювання, що передаються статевим шляхом, що передаються через анальний контакт, є найпоширенішими причинами проктиту.

Найбільш поширеним інфекції, що передаються статевим шляхом, що можуть викликати проктит:
• Гонорея,
• хламідіоз,
• сифіліс,
• Генітальний герпес.

Проктит, спричинений вірусами герпесу, може бути особливо серйозним у людей, які також інфіковані ВІЛ.

Інфекції, що не передаються статевим шляхом
Інші інфекції можуть викликати бактерії сальмонели та шигели.
Стрептококовий проктит іноді виникає у дітей і походить від ангіни.

Травматичний проктит
Проктит може бути наслідком травми в аноректальній зоні, що складається з прямої кишки та заднього проходу, а також:

  • Випадання прямої кишки,
  • Анальний акт,
  • Введення предметів або шкідливих речовин в пряму кишку,
  • Клізми (клізми).

Фолікулярний проктит
Фолікулярний проктит викликаний запальним захворюванням кишечника (виразковий коліт та хвороба Крона).
Виразковий коліт викликає подразнення і виразки, які називаються ранами, в стінках товстої кишки і прямої кишки.
Хвороба Крона зазвичай викликає подразнення нижньої частини тонкої кишки (клубової кишки) і товстої кишки, але може вражати будь-який відділ шлунково-кишкового тракту.

Інші причини:

Антибіотики
Застосування антибіотиків може спричинити проктит у деяких людей.
Ці препарати вбивають як бактерії, що викликають інфекцію, так і "добрі" коменсальні бактерії.
Втрата коменсальних бактерій робить кишечник більш сприйнятливим до інших інфекцій в товстій кишці і прямій кишці, які можуть бути викликані шкідливими бактеріями, такими як Clostridium difficile.

Дієта та харчування
Відповідно до харчової теорії Дієта групи крові є продукти, які можуть викликати виразковий проктит, особливо молочні продукти.
Залежно від групи крові у деяких людей захворювання може розвинутися після вживання певних продуктів.
Після цього Гігієнізм Шелтона, Лезети і Ерет, виразковий проктит та коліт викликані наркотиками, обробленими або консервованими продуктами та продуктами тваринного походження, що викликають гниття кишечника.

Алергічний проктит у дітей
Алергічний проктит може виникнути у немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні.
Тип проктиту, спричинений накопиченням білих кров’яних тілець (еозинофілів) у стінці прямої кишки, вражає лише дітей віком до 2 років.

Актинічний або променевий проктит

Актинічний проктит - одне з найпоширеніших ускладнень променевої терапії таза.
Променева терапія застосовується для лікування пухлин жіночих органів, таких як матка (матка) та рак передміхурової залози у чоловіків.
Пряма кишка розташована поблизу цих органів, тому існує ризик пошкодження радіацією.

Актинічний проктит класифікують як гострий або хронічний:

Гострий проктит
Гострий променевий проктит - це запальний процес, який охоплює лише поверхневу слизову оболонку і може виникнути незабаром після початку терапії або до 3 місяців після цього.

Хронічний проктит
Променевий проктит називають хронічним, якщо симптоми зберігаються більше 3 місяців після закінчення терапії (в середньому 8-12 місяців після закінчення терапії).

Симптоми проктиту

  • Відчуття повної прямої кишки
  • Біль у анальному та прямому кишках та печіння
  • Часті проноси в невеликих кількостях
  • Часті або постійні позиви до дефекації, навіть коли порожня пряма кишка (тенезми)
  • Біль у лівому боці
  • Секреція слизу з прямої кишки
  • Ректальна кровотеча
  • Ректальні судоми
  • сверблячий
  • Придушення випорожнення через біль

Хвороба прогресує із спалахами та ремісіями, і зазвичай триваліша та серйозніша у людей, які страждають імунодефіцитом.
Це може проявлятися як висип або, у лежачих пацієнтів, як пролежень (пролежень).
Можуть виникати вторинні бактеріальні або мікотичні інфекції.

Симптоми променевого проктиту
Симптомами є:

  • болюча позива сісти (тенезми),
  • діарея,
  • Кровотеча,
  • ректальний біль,
  • Нестриманість.

Симптоми променевого проктиту пов’язані з свищами в сусідніх органах.

Діагностика проктиту

Обстеження та тести на проктит
Лікар повинен оцінити всю історію хвороби пацієнта, щоб визначити, чи є поведінка з високим ризиком.
Більшості людей з підозрою на проктит потрібно зробити наступне:

  • Дослідження перианальної області.
  • Цифровий ректальний іспит.
  • Ректоскопія (Ректосигмоїдоскопія): Дослідження заднього проходу, прямої кишки та сигми. Трубка з підсвіченою камерою вставляється над задній прохід і використовується для огляду кишкової поверхні прямої кишки.
    Зображення проектуються на екран і збільшуються для виявлення будь-яких змін.
  • Біопсія прямої кишки Виконайте (видалення невеликого шматочка тканини), щоб виключити або підтвердити певні захворювання чи інфекції.
  • Огляд стільця - для виявлення бактерії Clostridium difficile.
  • Анальний мазок - Виділення слизу з заднього проходу досліджують у лабораторії, щоб визначити наявність організмів, що передаються статевим шляхом.
  • Аналізи крові, для оцінки кількості антитіл, наприклад проти сифілісу.

Диференціальна діагностика
Лікар повинен виключити такі захворювання:

  • Анальний риніт,
  • Анальні свищі
  • М'який шанкер (ulcus molle)
  • Коліт/проктит, спричинений Clostridium difficile
  • Дивертикуліт або дивертикульоз
  • Стороннє тіло в прямій кишці
  • Гонорея
  • Простий герпес
  • Запальна хвороба кишечника
  • Венерична гранульома (lymphogranuloma venereum)
  • сифіліс
  • геморой

причини

Терапія проктиту та лікарські препарати

Лікування проктиту залежить від причини запалення.

Терапія проктиту, викликаного інфекцією
Лікар може призначити ліки для усунення причини інфекції. Можливості включають:
1. Антибіотики. При проктиті, викликаному бактеріальною інфекцією, лікар може рекомендувати антибіотики.
2. Противірусні засоби. При проктиті, викликаному вірусною інфекцією, такою як генітальний герпес, лікар може призначити противірусний препарат (ацикловір).

Терапія актинічного проктиту (спричинена променевою терапією)
Лікар може порекомендувати різні методи лікування:

Ліки
Протизапальні препарати, такі як 5-аміносаліцилова кислота (5-ASA) та кортикостероїди, можна призначати у формі таблеток, супозиторіїв та клізм.
Ці препарати можуть допомогти утримати запалення під контролем і зменшити кровотечу.

Сукральфат
Цей препарат в основному призначається для лікування виразки дванадцятипалої кишки та шлунка, але його також можна застосовувати при актинічному проктиті, оскільки він має здатність:

  • Відновити тканини слизової,
  • сформувати захисний бар’єр.

Пом'якшувачі стільця можуть допомогти зняти закупорку в кишечнику.

Лікування для припікання пошкоджених тканин
Деякі методи лікування проктиту полегшують симптоми шляхом припікання кровоносних судин аномальної тканини, що кровоточить.
Основними методами припікання при проктиті є:

  • Використання розчину формаліну,
  • коагулюючі теплові процедури.

Рідше використовувані:

  • Лазерна терапія,
  • Коагуляція плазми аргону.

Для лазерної терапії використовується сфокусований промінь світла (лазер), який вибірково спалює аномальну тканину в прямій кишці.
Коагуляція плазми аргону відбувається шляхом направлення струменя газу аргону разом з електричним струмом.

Проктит, спричинений запальним захворюванням кишечника
Лікування форм проктиту, пов’язаних із такими захворюваннями, як хвороба Крона або виразковий коліт, спрямоване на зменшення запалення в прямій кишці.
Лікування включає:

  • Ліки, що застосовуються для лікування ректиту. Лікар може призначити протизапальні препарати, такі як месалазин (Asacol) або кортикостероїди.
    Ці препарати випускаються у формі таблеток, супозиторіїв та клізм.
    Супозиторії або клізми кортизону можуть допомогти зменшити запалення в прямій кишці.
    Запалення у людей з хворобою Крона часто потрібно лікувати препаратом, що пригнічує імунну систему, таким як інфліксимаб (Remicade).
  • Хірургічне втручання. Якщо фармакологічне лікування не полегшує ознаки та симптоми, лікар може рекомендувати операцію з видалення пошкодженої частини травного тракту.

Еозинофільний проктит
Видалення різних продуктів з раціону і поступове їх повторне введення після цього є ефективною стратегією лікування цього стану.

Дієта при виразковому або актинічному проктиті

Дієта є одним з основних лікувальних заходів, вона показує відмінні результати і не має протипоказань ліків.

Людина може бути здоровою завдяки:

  • веганська дієта,
  • Дієта на основі білків тваринного походження.

Деякі вегани розвивають симптоми та хвороби через багато (особливо що містять глютен) Зерно їсти.

Природні засоби від проктиту

Ці природні засоби можуть допомогти підтримувати загальний стан здоров’я в цілому:

  • Споживайте антиоксидантну їжу, включаючи фрукти (наприклад, чорницю та вишню) та овочі (як гарбуз, помідори та перець).
  • Вживайте їжу з високим вмістом вітамінів групи В, кальцію та магнію, наприклад:
    • Мигдаль,
    • Квасоля,
    • темні листові овочі (шпинат та капуста).
  • Уникайте рафінованих продуктів, таких як білий хліб, макарони та особливо цукор.
  • Їжте менше червоного м’яса і більше нежирного м’яса, риби з холодною водою, тофу, сої та квасолі, щоб отримати достатню кількість білка.
  • Використовуйте здорові олії, такі як оливкова або рослинна олія.
  • Зменшіть або уникайте трансжирів у комерційних хлібобулочних виробах, таких як печиво, сухарі, тістечка, картопля фрі, цибулеві кільця, пончики, оброблені продукти та маргарин.
  • Уникайте молока та молочних продуктів.
  • Уникайте кофеїну, алкоголю та тютюну.
  • Щодня випивайте 6-8 склянок процідженої води.
  • Займатися не менше 30 хвилин на день і 5 днів на тиждень.

Добавки, корисні для полегшення симптомів проктиту

  1. Більше розчинна клітковина Включення його в їжу допомагає боротися із запорами.
  2. Пробіотики, які містять Lactobacillus acidophilus.
    Прийом антибіотиків може вбити "хороших" і "поганих" бактерій і порушити баланс, необхідний організму для здоров'я органів травлення.
    Пробіотики, або «хороші» бактерії, можуть допомогти відновити баланс бактерій в кишечнику.
  3. вітамін С (500 мг) і Вітамін Е (400 мг) тричі на день.
  4. Омега-3 жирні кислоти, такі, що містяться, наприклад, у риб'ячому жирі.

Скільки триває хвороба? Один зцілюється?

Хронічний проктит не заживає повністю, але бувають випадки ремісії та інші, коли симптоми загострюються.