Виразковий спосіб життя
ГАЛЕРЕЯ
Відсутність кислої або кислої їжі
Контрольовані клінічні випробування, проведені на тисячах людей, показали, що суворі дієтичні обмеження не приносять ніякої користі для загоєння неускладнених виразок, тому в принципі пацієнти можуть їсти майже все, що їм заманеться, поки ці продукти корисні для них. Однак існують індивідуальні харчові непереносимості, які викликають дискомфорт, і їх слід уникати (наприклад, гостра їжа у деяких людей).
"Пацієнт з виразкою повинен уникати важкої їжі, рекомендуючи невеликий і частий прийом їжі (5-6 разів на день). Дієта виразки повинна бути повноцінною, насиченою усіма харчовими принципами, уникаючи вживання їжі або напоїв, що підвищують кислотність шлунка (всього кислого і кислого): супу або м’ясного супу, спецій, цитрусових, помідорів, цибулі, газованих напоїв, а також концентровані солодощі, споживані натщесерце. Взагалі, від списків рекомендованих або заборонених продуктів відмовляються, пацієнту рекомендується лише уникати продуктів, які йому не підходять ", - говорить проф.
Також у разі активних виразок слід уникати кави, включаючи безкофеїн, чорний чай та газовані напої, оскільки вони стимулюють кислу шлункову секрецію. І добре їсти спокійно і не поспішаючи; добре пережовувати їжу; не їжте занадто холодну або занадто гарячу їжу; готуйте їжу кип’ятінням, кип’ятінням на повільному вогні або смаженням на грилі, ні в якому разі не смаженням.
"Алкоголь стимулює секрецію кислоти, тому пацієнти з активною виразкою повинні зменшити або найкраще, якщо це можливо, придушити вживання алкоголю. Показано, що виразка частіше зустрічається у пацієнтів з етанольним цирозом печінки. Якщо ви не можете повністю відмовитись від алкоголю, принаймні спробуйте обмежити споживання ", - говорить проф. Д-р Керол Станчіу.
Ще одна звичка, від якої добре відмовитись, - це куріння. Широкі епідеміологічні дослідження показали, що куріння є фактором ризику для розвитку, підтримки та рецидиву виразкової хвороби.
"Перш за все, у курців набагато частіше виникає виразка, ніж у некурців. Тоді виразки у курців виліковуються важче, вимагаючи більших доз ліків протягом тривалого періоду часу. Після загоєння виразка повторюється раніше і частіше у курців ", попереджає проф. Д-р Керол Станчіу.
Механізми, за допомогою яких куріння чинить шкідливий вплив на верхні відділи шлунково-кишкового тракту, складні і пов’язані з пошкодженням слизової оболонки шлунка, що знижує його опірність, а також збільшує секрецію соляної кислоти. Це також заважає дії ефективних препаратів при виразці. Усі наявні дані свідчать про те, що після відмови від куріння функції травного тракту нормалізуються. Дослідження показали, що у некурящих виразки менше, ніж у курців.
Раніше молоко та молочні продукти часто прописували через їх здатність протидіяти дії кислоти та розріджувати шлунковий сік. Однак нещодавно було доведено, що іони кальцію, поряд з іншими речовинами, присутніми в молоці, сильно стимулюють секрецію кислоти і скасовують потенційно сприятливі наслідки споживання цих продуктів.
Тому цього слід уникати в раціоні хворих на виразку. Оскільки, однак, це важлива поживна речовина, споживання може бути обмежене, щоб не страждати шлунок.
Нестероїдні протизапальні препарати (аспірин, диклофенак, індометацин, ібрупрофен, целекоксиб) є найбільш широко використовуваними препаратами у світі. "Їх побічні ефекти, особливо виразки та ускладнення, викликані цими препаратами, дуже поширені. Однак за рекомендацією лікаря можна вибрати ті протизапальні препарати, які менш ульцерогенні та пов’язані із захисниками шлунку.
Іншими препаратами, що сприяють появі виразок, є антикоагулянти та кортикостероїди, незамінні при серцево-судинних, ревматичних та інших захворюваннях. У цих випадках рекомендується одночасний прийом інших препаратів, загально названих «антисекреторами», з роллю зменшення секреції шлункової кислоти. Лікування виразки робить більший акцент на медикаментозній терапії, підкреслюючи, в той же час, важливість дієти, яка не є надмірно обмежувальною, але збалансованою ", - завершує проф. Д-р Керол Станчіу.
Крововилив з травлення: найпоширеніше ускладнення виразок
Найбільш частим ускладненням виразки шлунка або дванадцятипалої кишки є шлунково-кишкові кровотечі, які можуть проявлятися як масивні кровотечі: гематемез (блювота з появою «кавової плями» або свіжої крові) та мелена (стілець «чорний, як мазут»). Вони можуть загрожувати життю пацієнта; дуже важливо, щоб лікар дав вказівку хворому на виразку терміново звернутися до лікарні на випадок мелени.
Іншим ускладненням є перфорація, яка породжує гострий перитоніт і є невідкладною хірургічною операцією; пацієнт відчуває сильний біль в епігастрії, з раптовим початком, що посилюється при будь-яких рухах, включаючи дихання. Іншим ускладненням є пілоричний стеноз (отвору між шлунком і дванадцятипалою кишкою), що характеризується рясною блювотою (їжа, споживана до 1-2 днів), втратою ваги, зневодненням.