Вирізати - Спостерігач

Вирізати

1. Огляд

Ви можете отримати виріз у незліченних випадках - незалежно від того, працюєте ви з ножем, ножицями, скальпелем, бритвою, зламаними осколками або папером: на мить ви не звертаєте уваги, і ви ріжете себе. Тому порізи (особливо на пальці) є одними з найпоширеніших травм.

Кожен поріз є наслідком механічної травми предмета з гострими краями. Створена таким чином рана, як правило, має рівні краї рани, зазвичай сильно кровоточить і пов’язана з болем у рані. Однак порізи можуть бути різної глибини: можна розрізати лише верхні, а також усі шари шкіри. Крім того, кровоносні судини, нерви або сухожилля можуть травмуватися, що може спричинити такі симптоми, наприклад:

Сильна, пульсуюча або струменева кровотеча з перерізаної артерії
Обмеження доступу у разі пошкодження сухожилля
Параліч або втрата відчуття у пошкодженому нерві

Поверхневий поріз не є проблематичною травмою, якщо він не забруднений та не заражений мікробами. Такий поріз можна обробити пластиром самостійно. Однак глибокі порізи можуть призвести до ускладнень: якщо поріз сильно кровоточить, це може призвести до шоку кровообігу, тоді швидкий гемостаз є першочерговим завданням. Для всіх глибоких порізів найкращою обробкою є в першу чергу закриття рани - це означає: кожен глибокий зріз повинен бути зашитий, скріплений або склеєний (тобто закритий тканинним клеєм) протягом максимум шести годин після утворення. Оскільки таке первинне закриття рани можливо лише при свіжих порізах, важливо дотримуватися часового вікна, що становить шість годин, якщо це можливо.

Якщо немає супутніх травм, поріз заживе без ускладнень за допомогою швидкого та оптимального догляду. Залишився лише невеликий рубець. Запізніле лікування ран, супутні травми або забруднення порізаної рани продовжать час загоєння.

2. Визначення розрізу

Поріз - це рана, яка механічно спричинена зовнішньою, різкою силою (порізом). Порізані рани можуть бути різної глибини: можуть бути розірвані лише верхні шари шкіри, а також усі шари шкіри. Крім того, кровоносні судини, нерви або сухожилля можуть травмуватися. Як правило, зрізи мають гладку кромку і зазвичай рясно кровоточать. Порізи - одна з найпоширеніших травм, особливо в побуті.

Усі механічні поранення рани можна розділити на різні типи ран за типом сили та їх зовнішнім виглядом і вимагати різного лікування: На додаток до порізу, наприклад, можуть виникати сльози, ножові рани, рани від пила, рани від укусів, синці, садна, розриви та подряпини.

3. Причини Гаша

Причиною порізу є різке насильство: Предмети з гострими краями (наприклад, ножиці, ножі, осколки, скальпелі, гострі краї банок, папір, спортивний інвентар тощо) можуть спричинити порізи.

Поріз є однією з найпоширеніших травм шкіри, особливо вдома, а також на роботі та під час занять спортом. Поріз зазвичай спричинений нещасним випадком. Неадекватний захист шкіри при більш-менш ризикованих діях або навіть необережність часто відіграє певну роль. Деякі люди самі роблять порізи (особливо на руках і ногах). Така поведінка, що заподіює собі шкоду, часто спостерігається при таких розладах особистості, як прикордонний розлад, наприклад.

4. Симптоми розривів

Поріз характеризується наступними симптомами, залежно від глибини травми:

Як правило, краї зрізу гладкі,
часто краї рани широко роззявляються і
більшість порізів рясно кровоточать.

Симптоми, пов’язані з порізом, також залежать від глибини травми: при простому порізі посічені лише верхні шари шкіри. Зазвичай на першому плані біль у рані та більш-менш сильна кровотеча. Глибокий поріз, який також травмує великі судини, сухожилля або нерви, може спровокувати подальші симптоми:

Багато крові може пульсувати або випливати з рани, що вказує на перерізану артерію,
травма сухожилля може проявлятися обмеженням рухливості та
травма нерва може бути пов'язана з паралічем або порушеннями чутливості.

5. Діагностика порізу рани

У разі порізу діагностика часто є успішною на перший погляд (так звана діагностика очей), оскільки її зазвичай легко відрізнити від інших механічно створених ран (таких як колото-різані рани, подряпини, рани від укусів, садна, рани або розриви).

Для того, щоб з’ясувати, чи можуть в порізі бути сторонні тіла та чи може поріз вразити кровоносні судини, сухожилля або нерви, важливо точно знати, як сталася травма. Також бажано уточнити під час діагностики, чи могли патогени потрапити в рану. У цьому контексті також важливо перевірити захист від правця та, якщо потрібно, оновити вакцинацію проти правця.

6. Лікування порізаних ран

У разі порізу терапія в першу чергу залежить від глибини травми: часто можна обробити невеликі, нешкідливі порізи самостійно пластирами. Як правило, невеликі порізи заживають дуже добре, якщо уникнути ризику зараження та періодично міняти пов’язку. Як тільки на порізі з’являються ознаки зараження, допомагають мазі з антибіотичними речовинами.

Якщо у вас глибокий поріз, найкраща терапія - це в першу чергу закрити рану - тобто зшити, скріпити або склеїти зріз (тобто закрити тканинним клеєм). При необхідності лікар локалізує поранену частину тіла (так звана місцева анестезія), щоб поріз можна було лікувати без болю. Однак первинне закриття рани можливо лише при свіжих порізах.

Якщо для терапії можлива первинна допомога рани і таким чином створюються передумови для первинного загоєння рани, розріз зазвичай заживає без ускладнень. Однак краще уникати водних видів спорту та повноцінних ванн, поки лікар не зможе натягнути шви або зняти скоби. Однак душ можливий без особливих проблем.

Тому бажана швидка обробка порізів, оскільки поріз старше шести годин може призвести до так званого загоєння відкритої або вторинної рани: це набагато триваліше, ніж поріз, який обробляється негайно і часто залишає чисті рубці. Тому важливо, щоб Ви по можливості обробляли поріз, доки не перевищено часовий проміжок шести годин після пошкодження.

Якщо у вас є поріз в області суглоба, яким ви займаєтесь певним видом спорту, найкраще зробити паузу, поки рана заживає. При деяких порізах в області суглоба необхідно знерухомити уражений суглоб шиною, щоб спонукати краї рани зростися.

Захист правця

Незалежно від того, чи є у вас великий або лише невеликий розріз - захист від правця слід враховувати при обробці будь-якої рани, оскільки: Більшість випадків правця (правця) виникають внаслідок гострих травм шкіри з відсутністю або неадекватною активною імунізацією. Якщо остання вакцинація проти правця була більше п’яти років тому, краще її оновити. Якщо у вас немає базової вакцинації, бажана активна вакцинація проти правця.

Перша допомога

Глибокий розріз, зокрема, вимагає правильних негайних заходів для терапії. Якщо ви берете на себе першу допомогу при порізах, найкраще носити захисні рукавички, якщо це не ваша власна рана: захисні рукавички захищають від зараження ВІЛ або гепатитом під час первинної обробки рани, що кровоточить.

Наступне застосовується як перша допомога при глибоких порізах: Щоб втрата крові була якомога нижчою, підніміть травмовану частину тіла. Потім накрийте зріз стерильною кришкою. Якщо ці заходи не зупиняють кровотечу, натисніть на рану і, отже, на кровоносні судини в області рани. В екстрених випадках найпростіший і найбезпечніший спосіб зменшити кровотечу з порізу - це міцно натиснути пов’язку на рану рукою.

Наступним кроком до професійного догляду за ранами є накладення пов’язки, що давить. За допомогою правильно накладеної накладної пов’язки можна чинити постійний тиск на зріз протягом більш тривалого періоду часу. За допомогою цього надзвичайно простого заходу першої допомоги ви можете зупинити майже всі кровотечі. Однак притискна пов'язка можлива не для всіх порізів. У разі травм в області шиї найкраще натискати перев’язувальний матеріал безпосередньо на рану, доки не зупиниться кровотеча. Бажано, щоб такі порізи лікувались лікарем протягом декількох годин.

Якщо поріз надмірно кровоточить, а великі артерії пошкоджені, зупинити кровотечу, вдавшись вручну до пов’язувального матеріалу або використовуючи тиснучу пов’язку, може не вдасться. У таких випадках відповідним заходом першої допомоги є припинення кровопостачання пошкодженої ділянки. Для цього необхідно шукати пульс живлячої артерії та притиснути артерію до підлеглої кістки. Якщо у вас поранена надпліччя, відповідне місце для цього знаходиться на внутрішньому біцепсі. Якщо нога сильно кровоточить, середина паху особливо підходить для натискання. Однак вам обов’язково слід утримуватися від зав’язування кінцівок, оскільки це може спричинити серйозні наслідкові пошкодження, що часто призводить до втрати кінцівок.