Вірус Епштейна-Барра - рак лімфатичних вузлів

Запитання: Мій лівий паховий лімфатичний вузол протягом кількох тижнів набряк до розміру лісового горіха і часом болить трохи. Нещодавно я також кілька разів помічав у собі незвичну втому.

Проте аналіз крові, який у мене був нещодавно, є нормальним. Нещодавно я дізнався, що існує зв'язок між виникненням раку лімфатичних вузлів та вірусом Епштейна-Барра. Оскільки два з половиною роки тому у мене була залозиста лихоманка, я є носієм цього вірусу. Тож у моєму випадку підозра на рак лімфатичних вузлів була б виправданою?

Відповідь: Загальна інформація про набряк лімфатичних вузлів:

Набряки лімфатичних вузлів - дуже поширені зміни. Завдання лімфатичних вузлів - запобігти вторгненню мікробів. Вони складаються з лімфоретикулярної тканини, оточеної капсулою. Частиною цієї тканини є лімфоцити (білі кров'яні клітини, які, крім усього іншого, служать для вироблення антитіл) і макрофаги (великі фагоцити, які можуть перетравлювати вторгнені мікроби). Це захисна тканина.

Проникаючі мікроорганізми неминуче потрапляють в лімфатичні вузли, які розташовані в районі вхідного порту. Важливими точками входу є рот, ніс, горло, уретра та загальна сечостатева область. Коли лімфоретикулярна тканина виконує свою роботу (захист), клітини розмножуються і виникає місцевий запальний процес. Це проявляється у болісному набряку лімфатичних вузлів, що є неприємним, але зовнішнім ознакою імунної системи. Найбільш частою причиною набряку лімфатичних вузлів є місцевий інфекційно-запальний процес.

Спеціальна інформація щодо зараження вірусами EBV

При зараженні вірус Епштейна-Барра атакує лімфоцити групи В і стимулює їх до розмноження. Інфекція в основному прихована (без симптомів) і рідко у вигляді залозистої лихоманки Пфайфера (з численними набряками лімфатичних вузлів і високою температурою).

Інфекція вірусом Епштейна-Барра також може зіграти певну роль у розвитку лімфоми (злоякісного розмноження лімфоцитів). Генетична інформація вірусу часто виявляється в клітинах лімфоми. Введення вірусу в лімфоцити - лише один із багатьох етапів розвитку пухлини. Вірус дуже поширений - близько 80 відсотків людей інфіковані, але дуже мало (приблизно три на 100 000 людей) мають лімфому.

Підозра на лімфому виникає, особливо якщо є такі симптоми:

Відсутність хворобливості.
Швидке або повільне безперервне збільшення розмірів лімфатичних вузлів.
Виникнення набряків лімфатичних вузлів у декількох місцях.
Поява нічного поту, зниження ваги з невідомої причини та субфебрильна температура (37-38 градусів Цельсія), особливо вночі.
Відсутні ознаки запалення (почервоніння, біль або інші ознаки інфекції).
Зміни в аналізі крові або інші ознаки ураження органів.

Зокрема, в області пахової області (пахової області) набряки мають переважно інфекційний та запальний характер. Нормальний розмір лімфатичних вузлів становить максимум 1,5 сантиметра. Безпечне збільшення використовується лише з двох сантиметрів. Розмір фундука, який ви описали (приблизно 1,5 - 2 см), відповідає критеріям запальної причини (лише трохи збільшений, пахова локалізація та болюча). Такі обмежені запалення не повинні призводити до зміни рівня крові (реактивне збільшення лейкоцитів).

Для з’ясування причини рекомендую наступні подальші обстеження:

Ультразвуковий контроль з визначенням розміру та структури лімфатичних вузлів. Розмір можна точно визначити та зафіксувати запальні структурні зміни.
Ультразвукове дослідження живота - виявлення набряклості лімфатичних вузлів у животі.
Визначення осаду сечі - є інфекція сечовивідних шляхів?
Спостереження за лімфовузлом пацієнтом - спостерігається збільшення розмірів?
Оцінка інших станцій лімфатичних вузлів - чи є лімфатичні вузли в пахвовій западині або в області шиї? Якщо сильно набрякає, слід видалити лімфатичний вузол (бажано в області шиї) і обстежити.
Подальші інфекційні обстеження - не є необхідними та неефективними, якщо немає ознак інфекції та єдиної шишки.

Якщо подальших набряків лімфатичних вузлів не спостерігається, збільшення розмірів не відбувається, і якщо сонографія (ультразвукове дослідження за допомогою пульсового ехо-методу) є нормальною, турбуватися не потрібно. У разі хронічного або швидко наростаючого збільшення без виявлених ознак інфекції причину можна визначити лише з певністю шляхом видалення та гістологічного дослідження (дослідження тканинного матеріалу).

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Оновлено: 10.02.2000 | 00:00