Вірус ожиріння - таємничий фактор, що викликає набір ваги
Після десятиліть ожиріння, яке просто пояснюється дисбалансом між споживанням і витратою калорій, а також генетичною схильністю, новітні дослідження почали давати все більше і більше доказів того, що ожиріння насправді є дуже складною хворобою. Намагаючись розплутати заплутану павутину цієї складності, вчені виявляють все більше і більше факторів, які можуть сприяти глобальній епідемії ожиріння.
У багатьох випадках для пояснення ситуації достатньо простого пояснення - занадто багато їжі, занадто мало руху - плюс генетична тенденція до набору ваги.
Але все більше досліджень показують, що до цього простого рівняння додаються всілякі фактори, які ускладнюють ситуацію. Наприклад, дослідження останніх років висвітлили величезну роль кишкового мікробіома - мільярдів бактерій, які живуть в кишечнику людини і відіграють надзвичайно важливу роль у нашому здоров’ї. Мікробіом охоплює багато видів, і наявність певних видів та частка, в якій вони знайдені, впливають на тенденцію "носія" набирати вагу.
Інші дослідження показують, що певні забруднювачі навколишнього середовища, які порушують делікатний гормональний баланс організму, також можуть сприяти збільшенню ваги.
Зовсім недавно певні речовини, присутні в косметиці, були звинувачені - насправді, сторонні для організму речовини, які також впливають на ендокринну систему та сприяють відкладенню жиру.
Навіть комфорт сучасних будинків може бути сприятливим фактором, і справа не в тому, що ми піднімаємось ліфтом замість того, щоб підніматися сходами, або в тому, що ми навіть не встаємо з дивана, щоб змінити телевізійний канал, адже у нас є пульт дистанційного керування. Йдеться про температуру в будинку, занадто високу взимку, яка більше не мобілізує термогенні механізми (виробництво тепла), якими він наділив нас еволюцією. Все ще таємничий коричневий жир - тип жирової тканини, дуже ефективний у виробленні тепла, який споживає енергію і допомагає підтримувати калорійний баланс, активується при низьких температурах; або спека в наших централізованих будинках змушує коричневий жир більше не регулювати температуру тіла.
Але сюрпризи щодо причин ожиріння тут не тремтять. Одне з останніх і найнесподіваніших результатів свідчить про те, що ожиріння, цей дисбаланс метаболізму, може бути пов’язаний із зараженням певними патогенами. Чи ми в кінцевому підсумку будемо думати про ожиріння як про заразну вірусну хворобу, таку як вітрянка чи кір?
Піонером цього напряму досліджень є доктор Нікхіл В. Дхурандхар, дослідник індійського походження, який одного вечора обговорюючи зі своїм другом, ветеринаром, проблеми зі здоров’ям курей, мав одкровення, що він існує взаємозв'язок між зараженням деякими вірусами та появою ожиріння. Його друг, ветеринар Шарад М. Аджинкя, помітив у деяких своїх "пацієнтів" - курей - зв'язок між зараженням певним типом вірусу - вірусом SMAM - і значним відкладенням жирової тканини на животі.
Так сталося, що доктор Дхурандхар познайомився з проблемами ожиріння людини, оскільки його батько керував клінікою для лікування цього стану в Мумбаї.
Розмовляючи з доктором Аджинк'я, він прийшов до думки, що люди можуть мати подібний зв'язок між вірусною інфекцією та ожирінням. Це була смілива, перспективна гіпотеза, але її потрібно було перевірити.
Двоє фахівців провели серію експериментів на курах, зумівши продемонструвати, що асоціація не була випадковою і що справді зараження курей вірусом SMAM призводить до появи великих відкладень жиру в організмі (а згодом і до загибелі бідних птахів). ).
Потім доктор Нікхіл Дхурандхар переїхав до США, сподіваючись знайти фінансування для своїх досліджень у цьому напрямку. Йому вдалося знайти роботу в лабораторії, де цього разу, працюючи з аденовірусом підтипу 36 (Adv-36), він мав можливість перевірити гіпотезу про зараженість щурів, мишей та мавп, результати підтверджують ті, що отримані у курей.
Однак ця асоціація залишалася для вивчення і на людях. З етичних міркувань доктор Дхурандхар, очевидно, не зміг дослідити цю проблему у людей так само, як і у тварин, тобто навмисно заразивши суб'єктів людини Adv-36, а потім порівнявши їх із контрольною групою.
Але ідея вірусної причини ожиріння була занадто спокусливою, щоб її не досліджували, тому доктор Дхурандхар знайшов способи дослідити зв'язок між Adv-36 та ожирінням у людей, дотримуючись етичних норм.
З одного боку, він провів порівняльні дослідження на пацієнтів із ожирінням та нормальною вагою, проводячи тести на виявлення антитіл проти Adv-36.
І результати, схоже, підтверджують сміливу теорію інфекційності: серед пацієнтів із ожирінням 30% мали антитіла до вірусу, що підтверджує факт зараження ним, тоді як серед пацієнтів із нормальною вагою таких антитіл було набагато менше: лише 11 %.
З іншого боку, теорія зараженості була перевірена лабораторними експериментами. У 2007 році, працюючи в Пеннінгтонському центрі біомедичних досліджень при Університеті штату Луїзіана, він та його колега Магалена Пасаріка (дослідниця румунського походження) опублікували статтю під назвою Infectobesity: ожиріння інфекційного походження, в якій вони обговорили результати досліджень. про взаємозв'язок між інфекціями різними збудниками та появою ожиріння.
Щоб з’ясувати взаємозв’язок між Adv-36 та ожирінням, доктор Пасаріка проводив дослідження in vitro в лабораторних умовах на стовбурових клітинах людини. Це «первинні» клітини, так звані плюрипотентні, які, іншими словами, можуть трансформуватися в будь-який інший тип людської клітини, залежно від умов. Коли людські стовбурові клітини, культивовані в лабораторії, були заражені Adv-36, вони перетворилися на жирові клітини, припускаючи, що відповідний вірус може сприяти накопиченню жиру в організмі.
Д-р Дхурандхар і д-р Пасаріка також показали, що у тварин цей вірус передається повітрям; не виключено, що передача людям здійснюється за тим самим механізмом (дихальним шляхом або контактом з поверхнями, де існує вірус).
Зараз було б перебільшенням уявити, що всі випадки ожиріння у світі спричинені вірусними інфекціями. Швидше за все, деякі випадки ожиріння включають серед багатьох причин таку інфекцію. Це аргумент заплутаної складності цієї хвороби, її часто непередбачуваного характеру, що в багатьох випадках робить її непокірною до найкращих продуманих методів лікування. Вірусна інфекція може пояснити, наприклад, чому деякі люди, які, здається, не схильні до набору ваги, раптово починають набирати вагу в якийсь момент свого життя, незважаючи на те, що не змінюють свій раціон харчування та інші аспекти свого раціону. життя; також може пояснити, чому деякі люди з ожирінням можуть значно схуднути, дотримуючись відповідної програми схуднення, тоді як інші, хто дотримується тієї самої програми, потроху втрачають вагу або зовсім не втрачають.
Наявність вірусу, який може спровокувати початок ожиріння або зробити його більш стійким до лікування, є фактором, що ускладнює розуміння цього стану та його терапевтичного підходу.
Вакцини проти цього вірусу ще не існує; зброя терапевтів залишається незмінною з класичного арсеналу - зменшення споживання калорій з дієти та збільшення енергетичних витрат за допомогою фізичних вправ; можливо, у важких випадках баріатрична хірургія.
Але теорія зараженості відкриває нові перспективи, як у дослідженнях, так і в терапії, принаймні для деяких людей з ожирінням, ожиріння яких в основному обумовлено вірусною інфекцією.
Скільки людей, що страждають ожирінням, у цій ситуації? ми можемо запитати. Кілька років тому доктор Магдалена Пасаріка заявила: “На даний момент ми не можемо оцінити частку людей із ожирінням походження Ad-36, але ми припускаємо, що десь близько 5%. Але якщо ви думаєте, що 5% з мільйонів випадків ожиріння у всьому світі можна запобігти, це чудова річ ".
Зазвичай нам не потрібно спати на одне вухо, чекаючи лікарських рішень для вирішення наших проблем із вагою, поки ми лягаємо на диван. Але з точки зору наукових знань ми, певним чином, чекаємо на вакцину або противірусне лікування для боротьби з наслідками інфекції Adv-36 на масу тіла і, в більш широкому плані, чекаємо розуміння кращий внесок різних мікроорганізмів у виникнення ожиріння - область досліджень, як захоплююча з суто наукової точки зору, так і важлива з практичної точки зору. Результати цього дослідження можуть кардинально змінити концепцію лікарів, дієтологів, а також нашу, що стосується проблеми здоров'я, яка зачіпає тривожно велику частку населення світу.