Віруси, бактерії, гриби, паразити, а щодо інфекційних агентів

Курси студентів-медсестер

09.15.16 Оновлення 09.14.16

гриби

  • Запустіть інформацію !

Ця стаття є частиною ЄС:

S1 2.10 Інфекційні хвороби, гігієна

  • Інфекції, що передаються статевим шляхом
  • Інфекційні хвороби та гігієна: патогенні мікроорганізми
  • Технічний аркуш - Багатоцільові бактерії (клебсіель - стафілококи)
  • Септичний шок
  • Технічний лист - Підготовка шкіри до місця операції
  • Технічний лист - Дезінфекція приміщення
  • Гігієна лікарні
  • Протоколи: гігієна
  • Рекомендації щодо гігієни рук
  • Технічний лист - Миття рук
  • Поводження з біологічними відходами
  • Технічний лист - Очищення та стерилізація АМБУ
  • Технічний лист - Очищення, знезараження та дезінфекція обладнання для відеохірургії
  • Технічний лист - Серопрофілактика
  • Технічний лист - Ізоляція

Мікроорганізми - це живі істоти мікроскопічних розмірів. У нашому середовищі тисячі різних видів. Хоча деякі з них мають сильну патогенну силу для людини, більшість з них необхідні для його виживання та нормального функціонування планети (атмосферний баланс, очищення води, удобрення ґрунту тощо).

Майже два мільярди років мікроорганізми були єдиними живими істотами на землі.

У природному стані мікроорганізми стабільні. Вони розвиваються в середовищах, таких як навколишнє середовище (грунт, поверхні, вода, повітря), або на конкретному господарі (рослині, тварині), який називається танки. Вони відновлюються кожен раз, коли ми намагаємось їх усунути. Ми говоримо про сапрофітна флора потрапляючи в навколишнє середовище, мікроорганізми живляться матеріалом, що розкладається. З іншого боку, ми говоримо про коменсальна флора коли ці мікроскопічні агенти споживають продукти живого організму, не завдаючи йому шкоди і навіть не надаючи йому певних переваг (захист, живлення.). Наприклад, у людини флора шкіри перешкоджає заселенню шкіри іншими патогенними організмами, тоді як кишкова флора відіграє метаболічну роль у травленні. Тому людина щодня живе з тисячами мікроорганізмів, яких вона сама іноді переносить. До того ж без них людське життя було б неможливим ...

Хоча більшість видів нешкідливі для людини, деякі є більш-менш патогенними, тому ми говоримо про збудників інфекцій. Їх патогенність є строгий коли вони викликають захворювання у господаря, імунний захист якого є нормальним (наприклад, туберкульоз, грип тощо). Інші можуть бути патогенними епізодичний, це стосується, зокрема, мікроорганізмів коменсальної флори людини, які, перестаючи перебувати у звичному середовищі, можуть стати агресивними та спричинити захворювання (наприклад, бактерії кишкової палички травної флори часто викликають інфекції сечовивідних шляхів). Іноді непатогенні агенти виявляються образливими для людей з ослабленим імунітетом, про яких говорять, що це мікроорганізми опортуністів (напр .: пневмоцистоз, аспергільоз ...).

Інфекційний агент може передаватися через забруднене середовище, переносник (комар, кліщ тощо) або від людини до людини (горизонтально = від людини до людини; вертикально = внутрішньоутробно). Для цього можливі два режими:

  • контактні передачі
    • прямий: контакт із зараженою людиною (рукостискання, статевий акт тощо);
    • непрямий: контакт із забрудненим зараженою людиною предметом (поверхнею, предметами, переливанням тощо);
  • повітряні трансмісії: виділяється під час розмови, кашлю, чхання ...
    • по краплях: великі частинки, присутні короткочасно на відстані від 1 до 3 метрів;
    • аерозолями: дрібні частинки, присутні довгостроково на відстані більше 3 метрів.

Потрапляючи в організм, збудник інфекції розвивається, проникає в клітини людини і руйнує їх. Найвідоміші на сьогодні збудники - це бактерії, віруси, грибки та паразити.

Бактерії

Діаграма бактерії

Бактерії - це мікроорганізми мікроскопічного розміру від 1 до 5 мікрометрів (мкм). Їх форма відрізняється залежно від складу стінки, тому вони можуть бути сферичними (коки), паличкоподібними (бацили) або навіть вигнутими/спіральними (спірохети, вібріони) ... Ліпідний склад (пептидоглікан) цієї стінки дозволяє, завдяки процесу фарбування, для виявлення бактерій. Найвідомішим є Пляма по Граму який завдяки вживанню генціанової фіалки та алкоголю відрізняє бактерії від Грам позитивний (фіолетового кольору, стінка багата на пептидоглікани) бактерії з Грам негативний (рожевого кольору, стінка бідна пептидогліканом). Однак існують інші забарвлення, такі як Зіль-Нельсен застосовується для мікобактерій, кислотостійких бацил (AFB), нечутливих до плям за Грамом.

Бактеріальні клітини - це прокаріотичні клітини, тобто вони не мають ядра, що відокремлює їх генетичний матеріал (ДНК) від цитоплазми. Крім ДНК, вона містить рибосоми та плазміди. Плазміди - це невеликі фрагменти ДНК поза ядром, здатні до самовідтворення, які надають бактеріям певні властивості, такі як стійкість до антибіотиків. Інші елементи також можна знайти на деяких бактеріях: капсула для кращої стійкості до імунної системи господаря; джгутик, для кращої рухливості; або пілі, для кращого зчеплення з основами.

Бактерії процвітають у сприятливих умовах, які відрізняються залежно від виду: поживні речовини, температура, вологість, рН, O2 (аеробні, анаеробні) ... Вони швидко розмножуються шляхом поділу клітин (або поділу), завдяки чому менше ніж за півгодини кількість бактерій подвоюється. Однак для розвитку інфекції у господаря необхідні три кроки:

  • колонізація шкіри: Бактерії прилипають до шкіри людини або слизових оболонок і розмножуються. Вони можуть походити з екзогенного (навколишнє середовище) або ендогенного (флора людини) водосховища;
  • вторгнення: бактерії перетинають шкірно-слизовий бар’єр через точку входу (наприклад: ураження шкіри) або за допомогою ферментів або бактеріальних токсинів;
  • інфекція: імунний захист суб’єкта мобілізований, але недостатній перед вторгненням мікроорганізмів, саме тому з’являються пошкодження клітин та симптоми.

Таблиця, що ілюструє різні патогенні для людини бактерії, а також пов'язані з ними симптоми та патології (не вичерпні)

Назва бактерій
(рід + вид) Симптоми та супутні патології
Borrelia burgdorferi Хвороба Лайма
Chlamydia trachomatis Сечостатеві інфекції
Clostridium difficile Діарея від легкого до важкого ступеня, кишкові розлади
Кишкова паличка Інфекції сечовивідних шляхів, менінгіт, гастроентерит
хелікобактер пілорі Пептичні виразки
Legionella pneumophila Легіонельоз
Listeria monocytogenes Лістеріоз
Мікобактерії туберкульозу Туберкульоз
Neisseria gonorrhoeae - Гонокок Сечостатеві інфекції (гонококова гонорея)
Neisseria meningitidis - Менінгокок Менінгіт
Синьогнійна паличка Шкірні, очні, вушні, бронхолегеневі, сечові інфекції ...
Золотистий стафілокок - Золотистий стафілокок Абсцеси (фурункули, панаріси тощо), харчові отруєння
Streptococcus pneumoniae - Пневмокок Респіраторні або ЛОР-інфекції

Віруси

Віруси є навіть меншими збудниками інфекції, ніж бактерії, розміром від 20 до 500 нанометрів (нм). Вони можуть заражати клітини тварин і рослин, а також бактерії. Вони специфічні для господаря, тому їх передача може відбуватися лише між цими господарями (наприклад, від людини до людини). Тому рідко коли вірус переходить видовий бар’єр (наприклад, від тварин до людини). Ці мікроорганізми складаються з РНК (рибонуклеїнова кислота) або ДНК (дезоксирибонуклеїнова кислота), генетичного матеріалу, що дозволяє їм розмножуватися. Існує дві різні структури вірусів:

  • «голі» віруси: вони складаються з простого капсиду, що містить генетичний матеріал. Вони дуже стійкі і передаються побічно;
  • віруси, що обволікаються: сам їх капсид міститься в конверті, на поверхні якого є глікопротеїни. Вони дуже тендітні і передаються виключно безпосередньо.

Пояснювальна схема реплікації вірусів ретровірусу
Кредит: Центр контролю та профілактики захворювань (CDC)

Розмноження вірусу (або розмноження вірусу) обов’язково вимагає зараження клітини. Це здійснюється у шість етапів, які є наступними:

Всі вірусні інфекції починаються з первинна інфекція, з наявністю симптомів або без них. Ми говоримо прогостра інфекція коли ця вірусна інфекція, доброякісна або фульмінантна, обмежена в часі і призводить до лікування або смерті суб'єкта (наприклад, грип, ВГА). Ми говоримо проприхована інфекція коли після первинної інфекції вірус ховається в ядрі клітин хазяїна, щоб реактивуватись пізніше, мимовільно або у випадках імуносупресії (наприклад, герпес, вітряна віспа). Вірусні інфекції також можуть мати характер хронічний, Потім вірус безперервно розмножується в організмі більш-менш поступово (наприклад, ВІЛ, ВГВ, ВГС). Нарешті, деякі інфекції можуть перерости в рак, що називаєтьсятрансформуючі інфекції (наприклад: вірус папіломи, ВГВ).

Легенда: Таблиця, що ілюструє різні патогенні віруси для людини, а також пов'язані з ними симптоми та патології (не вичерпні)

Назва вірусів Симптоми та супутні патології
Аденовірус Рино-фарингіт, кон'юнктивіт ...
ЧІКВ Чікунгунья
Цитомегаловірус (ЦМВ) Інфекції у людей з ослабленим імунітетом, вади розвитку плода
ДЕНВ Денге
Еболавірус Ебола
Епштейн-Барр (EBV) Мононуклеоз, рак
H1N1 Грип
ВПГ 1 і 2 Оральний, генітальний, очний, менінгеальний герпес ...
Хав Гепатит А (гострий, фульмінантний)
ВГВ Гепатит В (гострий, хронічний), рак печінки
ВГС Хронічний гепатит С
Вірус свинки Паротит
Вірус папіломи Бородавки, рак шийки матки
Вірус кору Лихоманка, макулопапульозні висипання
Вірус краснухи Лихоманка, висип, вади розвитку плода
ВІЛ 1 та 2 СНІД
ВЗВ Вітрянка та оперізуючий лишай
Вірус Зіка Зіка

Гриби

Гриби, також відомі як гриби, є еукаріотичними мікроорганізмами рослинного походження. Вони відповідають за захворювання, які називаються дріжджовими інфекціями. Здебільшого ці агенти повсюдно живуть у навколишньому середовищі і поширюються шляхом дифузії спор у повітрі. Деякі, однак, можуть належати до коменсальної флори людей.

Гриби поширюються шляхом щеплення (ураження шкіри), вдихання спор/цвілі або контакту з інфікованою людиною чи твариною. Вони можуть пошкодити клітини людини з нормальним імунітетом і навіть бути умовно-патогенними у людей із ослабленим імунітетом. Існує кілька типів, найбільш відомими з яких є:

  • дріжджі: кандида, малассезія, криптокок ...
  • дерматофіти
  • цвіль: aspergillus
  • інший: pneumocytis jiroveci

Легенда: Таблиця, що ілюструє різні гриби, патогенні для людини, а також пов'язані з ними симптоми та патології (не вичерпні)

Назва грибків Симптоми та супутні патології
Aspergillus Аспергільоз
Кандида Кандидоз слизових оболонок і шкіри (ротової, травної, статевої та ін.), Глибокий кандидоз (уражений весь орган, сепсис)
Cryptococcus neoformans Криптококоз
Дерматофіти Інтертрігос, оніхомікоз
Маласеція Себорейний дерматит, пітниця міхурово-кольорова
Pneumocystis jiroveci Пневмоцистоз

Паразити

Паразити - це живі істоти, які належать до тваринного світу. Деякі, якщо не все життя, ці агенти отримують прибуток від господаря. Якщо вони іноді живуть з нею в гармонії, вони також можуть викликати хвороби (пошкодження клітин, відхилення поживної речовини), які називаються паразитами. Їх передача відбувається головним чином при контакті (потрапляння в організм зараженої їжі, від людини до людини) або за допомогою переносника (комар, муха тощо). Існує три основні категорії паразитів:

  • найпростіші: токсоплазмоз, малярія;
  • метазої: чайнія;
  • членистоногих: павукоподібні (короста), комахи (краби, воші).

Кредит: Центр контролю та профілактики захворювань (CDC)

Пріони, збудники інфекцій, на відміну від інших ...

Пріони - це нетрадиційні трансмісивні агенти (UTA). Вони викликають трансмісивні губчасті енцефалопатії (ТСЕ) у людей, найбільш відомими формами яких є хвороба Крейцфельда Якоба або синдром Герстмана-Штрауслера-Шейнкера (SGSS). Для них характерні прогресуючі та незворотні пошкодження головного мозку, інкубаційний період яких тривалий (від 18 місяців до 40 років). Природа цих ANTC залишається недостатньо зрозумілою, але гіпотези призводять до думки, що пріони - це ненормальні білки, що пояснювало б, чому ці агенти не розпізнаються імунною системою. На сьогоднішній день не існує вакцини та лікування проти пріонів.