Вісь кишечник-сітківка, пов’язана з дегенерацією жовтої плями
Взаємозв'язок між харчуванням, мікроелементами, мікробіотою в кишечнику та імунною системою відіграє все більшу роль у лікуванні багатьох метаболічних захворювань. Така взаємозв'язок з осі кишечник-сітківка очевидна також для дегенерації сітківки та жовтої плями.
Вікова дегенерація жовтої плями - це багатофакторне захворювання очей, яке може варіюватися від погіршення зору до сліпоти. Постраждали мільйони людей у всьому світі, і ця тенденція зростає. В даний час мокру (розвинену, агресивну) форму можна лікувати медикаментозно, але ефективних методів лікування сухої (ранньої, повільної) форми немає. Точні причини цієї хвороби очей досі невідомі, але відомо, що запалення, а також вільні радикали відіграють певну роль у його розвитку. Нещодавно було показано, що запалення низького ступеня, що сприяє дисбіозу (порушена мікробіота кишечника) та негерметичній кишці, може сприяти розвитку дегенерації жовтої плями. Італійська дослідницька група представила останні огляди в огляді. Вони оцінили дослідження, в яких вивчали вплив деяких дієт (з високим вмістом жирів, глюкози або фруктози) та протизапальних та антиоксидантних мікроелементів на мікробіоти кишечника та дегенерацію жовтої плями.
За останнє десятиліття змінена мікробіота кишечника пов’язана з багатьма кишковими та іншими захворюваннями. Підвищена проникність кишечника забезпечує більшу передачу бактеріальних продуктів, які можуть спричинити запалення низького ступеня в тканинах організму. Також можуть постраждати очі. Метаболіти та продукти мікробіоти кишечника можуть, наприклад, змінювати специфічні для сітківки імунні клітини. Нещодавно було показано, що мікробіота кишечника, пов’язана з ожирінням, може стимулювати утворення аномальних судин в тканині сітківки. Ці висновки підтверджують концепцію осі кишечник-сітківка при розвитку очних захворювань. Крім того, мікробіота кишечника виконує важливі функції в обміні речовин і в засвоєнні кількох макро- та мікроелементів у кишечнику, які беруть участь у дегенерації жовтої плями.
Вирішальну роль мікробіоти кишечника у дегенерації жовтої плями також можна пояснити надходженням протизапальних та антиоксидантних мікроелементів у здоровий раціон. Вони можуть допомогти зменшити ризик прогресивного розвитку, особливо ранньої дегенерації жовтої плями. Два дослідження, AREDS та AREDS2 (Дослідження вікових захворювань очей), дали важливі докази ефективності вітамінів та інших мікроелементів при дегенерації жовтої плями за останні роки. Сюди входять вітаміни С, Е і D, каротиноїди бета-каротин, лютеїн та зеаксантин, мікроелемент цинк та омега-3 жирні кислоти ЕРА та ДГК. Наприклад, цинк грає важливу антиоксидантну роль в оці, він є кофактором багатьох очних ферментів, включаючи супероксиддисмутазу та каталазу. Цинк сильно концентрується в сітківці, пігментному епітелії сітківки та судинній оболонці; він також бере участь в електричних сигналах від фоторецепторів.
Низький рівень цинку пов’язаний із поганим нічним зором та розпадом пігментного епітелію та фоторецепторів. Спостережні дослідження показують, що люди з хорошим запасом селену та цинку менш схильні до дегенерації жовтої плями. Довголанцюгові поліненасичені жирні кислоти також сильно концентруються в мембранах сітківки. Передбачається, що омега-3 жирні кислоти позитивно впливають на пляму і захищають її від дегенерації. Епідеміологічні дослідження підтверджують рекомендацію, згідно з якою регулярне споживання риби з високим вмістом жиру (наприклад, лосося, сардин, скумбрії, форелі) або препаратів з риб’ячого жиру пов’язане з меншим ризиком дегенерації жовтої плями.
Дослідники роблять висновок: Багато спостережних досліджень показали, що доповнення мікроелементами може допомогти зменшити прогресування дегенерації жовтої плями на ранніх стадіях. Недавні результати свідчать про сильну взаємодію між мікробіотою кишечника та сітківкою, яка називається віссю кишечник-сітківка. Краще розуміння механізмів, що лежать в основі цього зв’язку, може допомогти вплинути на перебіг макулярної дегенерації за допомогою здорового харчування та достатнього споживання мікроелементів. Це може, наприклад, запобігти дисбіозу в кишечнику та підвищену проникність кишечника, а отже, також зменшити можливе пошкодження сітківки. Подальші дослідження повинні з'ясувати, чи може покращена мікробіота кишечника також затримати перебіг макулярної дегенерації.
джерело
Емануеле Ріннінелла та співавт., Роль дієти, мікроелементів та мікробіоти кишечника у віковій дегенерації жовтої плями: нові перспективи з осі кишечника та сітківки. У: Поживні речовини, Інтернет-публікація від 5 листопада 2018 р., Doi: 10.3390/nu10111677.