Вісцеральна ішемія

Огляд

Термін ішемія означає відсутність кровопостачання. Вісцеральні ішемічні синдроми, які також називають кишковими або мезентеріальними ішемічними синдромами, виникають, коли потік крові з кишечника або шлунково-кишкової системи поганий і неадекватний.

Три основні кровоносні судини, які можуть заблокуватися, включають чревну артерію, верхню брижову артерію та нижню брижову артерію. Зазвичай, коли виникають ішемічні синдроми кишечника, дві-три артерії перекриваються.

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

причини

Ішемія кишечника виникає, коли кровотік з кишечника сповільнюється або зупиняється. Через недостатнє кровопостачання клітини травної системи будуть позбавлені кисню, можуть бути пошкоджені, а кишечник зазнає впливу.

Кишкові ішемічні синдроми викликані захворюваннями вісцеральних артерій, звуженням артерій, що забезпечують кров кишечник, селезінку та печінку.

Причини ішемії кишечника визначають тип ішемії.

1. Ішемічний коліт або ішемія товстої кишки - виникає, коли приплив крові до товстої кишки сповільнюється. Це найпоширеніший тип ішемії кишечника. Зазвичай ішемія товстої кишки вражає дорослих людей старше 60 років, але може виникнути в будь-якому віці.

Точна причина зниження припливу крові до товстої кишки не завжди зрозуміла, але існує кілька факторів, які можуть збільшити ризик ішемії товстої кишки, зокрема:

атеросклероз
гіпотонія, пов'язана з серцевою недостатністю, серйозною операцією або травмою
згусток крові в артерії, яка зрошує товсту кишку
кишкова непрохідність, спричинена рубцевою тканиною, грижею або пухлиною
операції на серці, судинах, травній системі або статевих органах
інші захворювання, що впливають на кров
деякі ліки для лікування серцево-судинних захворювань
естрогенвмісні препарати
вживання метамфетаміну або кокаїну.

2. Гостра брижова ішемія - впливає на тонкий кишечник. Він починається раптово і може бути викликаний:

тромб, який блокує артерію, що веде до тонкої кишки. Результатом може бути застійна серцева недостатність, аритмія або інфаркт.
закупорка кишкової артерії, яка сповільнює або зупиняє кровотік в результаті атеросклерозу
гіпотонія внаслідок: шоку, серцевої недостатності, певних ліків або хронічної ниркової недостатності. Гіпотонія зменшить приплив крові до тонкої кишки.

3. Хронічна мезентеріальна ішемія (стенокардія кишечника) - є результатом атеросклерозу. Це може перерости в гостру мезентеріальну ішемію, особливо якщо в ураженій артерії розвивається тромб.

4. Тромбоз брижових вен - виникає, коли у вені з’являється згусток крові, який несе кров з кишечника. Перекрита вена призводить до повернення крові в кишечник, що призведе до запалення та кровотечі. Тромбоз брижових вен може бути наслідком:

гостре або хронічне запалення підшлункової залози
черевна інфекція
рак органів травлення
кишкові захворювання, такі як виразковий коліт, хвороба Крона або дивертикуліт
порушення, що підвищують ймовірність згортання крові
травма живота
деякі види гормональної терапії.

симптоми

1. Хронічна вісцеральна ішемія характеризується наявністю таких симптомів:

болі в животі після їжі
ненавмисне схуднення
зниження апетиту
діарея, запор або блювота
спазми в животі або відчуття ситості після їжі
болі в животі, які з часом посилюються
страх їсти через подальший біль
здуття живота.

2. Хронічна вісцеральна ішемія може включати наступне:

часта блювота
ненормальне падіння артеріального тиску
високий рівень лейкоцитів
ацидоз
Раптовий біль у животі, який може коливатися від легкого до сильного
нагальна необхідність дефекації
болючість і набряклість живота
наявність крові в калі
нудота
лихоманка.

Фактори ризику

Факторами, що схильні до виникнення захворювання вісцеральних артерій, як правило, є фактори, пов'язані з атеросклерозом:

куріння
гіпертонія
похилий вік
жіноча стать
раса чи етнічна приналежність
генетичні фактори
гіперліпідемія
діабет.

Ентеро-брижова ішемія

Вроджена пневмонія

Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?

Люди, які страждають на атеросклероз і у яких діагностовано ішемічну хворобу або захворювання периферичних артерій, мають вищий ризик розвитку вісцеральної ішемічної хвороби.

Діагностичний

Як у разі гострої мезентеріальної ішемії, так і у випадку хронічної мезентеріальної ішемії, діагноз встановлюється шляхом виключення інших захворювань, які можуть мати подібні симптоми і включати: УЗД черевної порожнини, контрастну ангіографію (для оцінки рівня атеросклерозу всередині артерій) або комп’ютерна томографія.

Лікування

Якщо вісцеральна ішемія протікає безсимптомно, для уповільнення прогресування атеросклерозу достатньо змін способу життя та відповідних ліків.

Основна мета лікування вісцеральної ішемії - відновити приплив крові до травного тракту. Варіанти варіюються залежно від тяжкості та типу захворювання.

- Ішемія товстої кишки - він може вилікуватися самостійно, у випадках, які не є серйозними. Ваш лікар може порекомендувати лікувати стан, який є причиною вашої ішемії. Потрібно буде припинити лікування препаратами, що викликають звуження судин. Якщо товста кишка була пошкоджена, може знадобитися хірургічне втручання.

- Гостра брижова ішемія - найчастіше хірургічне втручання необхідно для уникнення закупорки артерії або для відновлення або видалення пошкодженого відділу кишечника. Лікування може включати ліки, які запобігають розчиненню, розчиненню або розширенню судин крові.

- Хронічна брижова ішемія - передбачає хірургічне втручання з метою відновлення кровотоку та запобігання прогресуванню захворювання до гострої мезентеріальної ішемії.

- Тромбоз брижових вен - передбачає вживання антикоагулянтів між 3 та 6 місяцями. Вони перешкоджають утворенню тромбів. Якщо певні частини кишечника пошкоджені, буде проведена операція з їх видалення.