Висипання у дітей війна гудзиків
Діти збирають Висипання всілякі. Вони можуть бути пов’язані з алергією (екзема, кропив’янка). Але часто бляшки, пухирці або інші прищі різного розміру та форми мають інфекційне походження, через віруси (кір, краснуха, розеола, вітрянка, герпес, контагіозний молюск) або бактерії (імпетиго, скарлатина).
Залежно від випадку, вони передаються краплями слини, завислими в повітрі, поцілунками або контактом з ураженнями шкіри (везикули, струпи).
Попередження: Часто хвору та заразну дитину доведеться вивести із спільноти.
Кнопки всіх видів
Сімейний лікар зазвичай може діагностувати захворювання, просто побачивши висип.
Типовий висип папул, розміром кілька міліметрів, згрупованих разом кір. Ці ознаки починаються на обличчі та за вухами, перш ніж поступово охоплювати все тіло. Вони виникають через кілька днів, протягом яких у дитини, яка виглядає дуже пригніченою, спостерігається лихоманка, нежить, кон’юнктивіт та/або кашель та ураження ротової порожнини.
краснуха, з дуже тонкими, досить рожевими бутонами, іноді залишається непоміченим.
розеола характеризується висипом здебільшого на грудях і животі, який з’являється через 3-4 дні високої температури.
Під час дуже заразних вітряна віспа, сверблячі прищі розкидані по всьому тілу. Вони проходять кілька стадій, в кінці яких міхур, наповнений рідиною, поступається місцем скоринці.
генітальний герпес спричиняє появу прозорих пухирів навколо та на губах.
Від голівки шпильки до горіха - невеликі білі, перламутрові або рожеві ураження контагіозний молюск найчастіше вражають тулуб, обличчя та аногенітальні ділянки.
імпетиго, поширений у маленьких дітей, характеризується появою водяних пухирів, які локалізуються навколо отворів (рота, носа, заднього проходу) перед розбиттям і висиханням, не залишаючи слідів.
скарлатина викликає високу температуру і біль у горлі, а також дуже тонкі і тугі маленькі червоні горбки. Це іноді також вражає мову, яка стає червоною "малиною".
Помаранчеве світло: коли висип зберігається, не покращуючись чи не погіршуючись, або в умовах постійної температури, рекомендується (нова) медична консультація.
Приховане обличчя вивержень
У більшості випадків ці інфекційні захворювання виліковуються без наслідків. Але не завжди: ускладнення деяких з них іноді можуть бути серйозними.
Таким чином вірус кір може спричинити пневмонію, менінгіт і, рідше (1 на 1000), енцефаліт, який може бути дуже серйозним (див. нашу статтю "Кір, ви цілком можете обійтися і без нього").
Безпечний для постраждалої дитини краснуха ризик передачі неімунізованим вагітним жінкам, що загрожує майбутній дитині сліпотою, глухотою або розумовою відсталістю.
Для запобігання утворення рубців та бактеріальної суперінфекції, прищів вітряна віспа отримувати адекватний догляд (див. нашу статтю "вітрянка: усі діти переживають це").
Для контагіоз молюска, головна ловушка - побачити доброякісні, але не дуже витончені ушкодження, які зберігаються і примножуються шляхом самостійного щеплення, якщо дитина не отримує лікування.
генітальний герпес несе (низький) ризик енцефаліту (див. нашу статтю "губний герпес: для всіх або майже").
Нарешті, погано доглядали чи ні, скарлатина може генерувати ниркові, суглобові або серцеві ускладнення (див. нашу статтю "скарлатина").
Помаранчеве світло: у Бельгії до 5 років понад 80% дітей вже хворіли на вітрянку (1).
Корисно знати: без достатньої вакцинації випадки кору в Бельгії зростають (див. Нашу статтю "Кір 2015").
Лікуйте і запобігайте
При вірусних захворюваннях лікування не проводиться, але лікар може призначити ліки для полегшення симптомів (лихоманка, свербіж, біль у горлі, кашель тощо).
Тільки бактеріальні захворювання, такі як скарлатина та імпетиго (у цьому випадку в місцевих програмах - прочитайте нашу статтю "Імпетиго, шкірне захворювання"), потребують лікування антибіотиками. Залежно від захворювання лікар також вказує заходи, спрямовані на зупинку зараження.
У нашій країні це так настійно рекомендується робити щеплення немовлятам проти кору та краснухи (з тривалентною вакциною MMR, яка також захищає від паротиту) у віці 12 місяців; друга доза призначається, коли дитині виповниться 11-12 років. Що стосується кору, то вакцинація дійсно захищає дитину від значних ризиків серйозних ускладнень, пов’язаних з цією інфекцією; у випадку краснухи він перешкоджає циркуляції вірусу і, отже, захищає вагітних від випадкового зараження.
В даний час у Бельгії вакцина проти вітрянки рекомендована лише деяким дітям із серйозними захворюваннями (такими як імунодепресія, рак тощо). В даний час недостатньо аргументів для узагальнення вакцинації для всіх дітей. Крім того, наш природний захист від вірусу вітрянки вірогідно посилюється щоразу, коли ми стикаємося з цим вірусом, що забезпечує більшості з нас захист протягом усього життя.
Для тих, хто цікавиться даною темою, ми пропонуємо додаткове читання статей, опублікованих у журналі Equilibre: про кір та вакцинацію .
Оновлення 26.04.2015
Список літератури
- Посібник з вакцинації та думка Вищої ради з охорони здоров’я
- Співвідношення витрат і вигод від вакцинації проти вітрянки у дітей та вакцинації від оперізувального герпесу у дорослих у Бельгії. Звіти KCE 151B - Оцінка технологій охорони здоров’я - 2010