Віскодоповнення та остеоартроз - ін’єкція гіалуронової кислоти в коліно - Doctissimo
Як лікування другого напряму при остеоартрозі, введення гіалуронової кислоти в коліно має хороші результати щодо рухливості та болю при остеоартрозі. Деталі цієї техніки, відомі під назвою віскодоповнення, з фахівцем у цій справі.
Віскодоповнення передбачає введення гіалуронової кислоти безпосередньо в суглоб, уражений остеоартритом, для поліпшення його рухливості та зменшення болю. Цим жестом можуть бути уражені кілька суглобів: зокрема, коліно, стегно, щиколотка, плече, основа великого пальця.
Це лікування другого ряду які можуть бути запропоновані вам лише після невдалого медикаментозного лікування (анальгетики, місцеві протизапальні препарати, нестероїдні протизапальні засоби та симптоматичні протиартритні засоби) та немедикаментозне лікування (адаптовані фізичні вправи, схуднення, носіння устілок ортопедія, сеанси фізіотерапії, терапевтична освіта тощо).
Віскодоповнення проти остеоартриту
У здоровому суглобі хрящ покритий рідиною, яка є одночасно еластичною і в’язкою: синовіальна рідина, яка змащує, живить і захищає суглоб. Гіалуронова кислота є одним із багатьох будівельних блоків, що складають синовіальну рідину та хрящі.
У міру старіння кількість суглобової рідини зменшується, а удари слабше засвоюються.
Віскодоповнення передбачає введення гіалуронової кислоти безпосередньо в суглоб, уражений остеоартритом, що покращить його рухливість і зменшить біль.
Показання до в’язкої добавки
Найбільш поширеним показанням є ранній артроз без випоту, тобто люди старше 50 років, які починають боліти від остеоартриту.
Це лікування другого ряду, коли звичайні медикаментозні методи лікування не мали бажаних наслідків або погано переносились. Ін’єкції, як правило, пропонуються у випадках остеоартрозу середньої тяжкості, болісного, стійкого до інших методів лікування або коли ці методи лікування протипоказані.
Вони також можуть бути показані у більш важких випадках, особливо після фази руйнування хряща або коли операція неможлива.
Нарешті, рідкіший, але можливий випадок, ін’єкції також можуть бути корисними у молодих людей, які страждають від колінного синдрому.
Як працює ін’єкція гіалуронової кислоти ?
Тільки хірурги-ортопеди, ревматологи та реабілітологи уповноважені призначати та робити ці ін’єкції. Зазвичай укол роблять у кабінеті лікаря, під час консультації. Для ін’єкції в коліно пацієнт лягає. Після місцевої дезінфекції засіб вводять голкою в суглоб.
Деякі назви загальновживаних рішень (загалом їх понад 25): Sinovial, Go-On, Arthrum. Звичайна доза - це одноразова ін'єкція або три ін'єкції з інтервалом в один тиждень один раз на рік. Для коліна лікування відшкодовується за рахунок медичного страхування (однак, відшкодування для інших місць).
Ін'єкція гіалуронової кислоти: очікувані результати
Зниження болю майже завжди описують пацієнти. Ефективність віскодоповнення починається через кілька тижнів і може зберігатися від декількох місяців до року. Численні дослідження демонструють клінічну користь та хорошу переносимість цих ін’єкцій при лікуванні артрозу 2. Однак ефект менш драматичний і менш швидкий, ніж інфільтрація кортикостероїдів, але він більш тривалий 4 .
У середньостроковій/довгостроковій перспективі ці ін’єкції дозволяють у певної кількості пацієнтів відстрочити встановлення протеза на кілька років.
Ці ін’єкції рекомендуються у багатьох міжнародних дослідженнях та проводяться у багатьох країнах. Тим не менше, наукова література залишається досить суперечливою щодо цієї методики, на що вказує Академія хірургії: "Існує багато суперечок щодо клінічної ефективності внутрішньосуглобових ін'єкцій гіалуронової кислоти. Тим не менше, більшість досліджень показують клінічну ефективність, що перевищує ефективність плацебо, і надзвичайна своєю тривалістю дії, яка може поширюватися протягом декількох місяців. Вони представляють цікаву терапевтичну альтернативу, яку можна віддавати перевагу при остеоартриті коліна без випоту та, окрім застійної спалаху "3 .
Ризики та запобіжні заходи, пов’язані з добавкою в’язкої речовини
Побічні ефекти та побічні ефекти спостерігаються рідко. Ін’єкція може бути болючою в рідкісних випадках, коли голка потрапляє на невеликий нерв; як і у випадку з вакцинами, біль у місці ін’єкції також може посилюватися, якщо пацієнт побоюється.
Що стосується хірургічного втручання, основний ризик - надзвичайно рідкий - це ризик зараження.