Висновки (діагностика)

У більшості випадків ураження печінки або захворювання печінки можна виявити на ранніх термінах. Також визначені причини. Оскільки захворювання печінки часто не виявляють типових симптомів (симптомів), є сенс звернутися до лікаря, якщо у них є підозра. Він використовує різні методи діагностики, залежно від симптомів. Далі подано огляд та пояснення найважливіших діагностичних процедур щодо можливих проблем з печінкою.

Огляд діагностичних процедур лікаря

Історія хвороби (опитування пацієнта про його історію, фактори ризику та поточні симптоми)
медичний огляд
Лабораторне обстеження (показники печінки, рутинна лабораторія, виявлення вірусів гепатиту)
процедури візуалізації: напр. B. УЗД (сонографія), комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ)
Вимірювання щільності печінки (еластографія), Fibroscan®, ARFI® та інші. Процедура
Видалення тканин (біопсія печінки)
Лапароскопія (прямий огляд печінки через ендоскоп)

Лабораторні дослідження/показники печінки

Для лабораторного дослідження беруть кров з вени на руці. Значення печінки у вужчому розумінні - це ферменти клітин печінки. Ферменти - це білки, які контролюють певні метаболічні реакції. Підвищений перенос певних ферментів з клітин печінки в кров свідчить про пошкодження клітин печінки. Разом з іншими висновками структура показників печінки надає інформацію про причину та тип пошкодження печінки.

Значення печінки в більш широкому розумінні також включають жовчний пігмент білірубін та різні речовини, такі як залізо, мідь, альбумін та аміак, які вказують на ризик для печінки або порушення її функцій. Віруси гепатиту можна виявити прямо або побічно в крові. Непряме виявлення здійснюється за допомогою антитіл у крові, які імунна система утворила проти вірусів.

На порушення в клітинах печінки може свідчити наступне:

GOT (глутамат оксалоацетат трансаміназа)
GPT (глутамат-піруват-трансаміназа)
GGT або γ-GT (гамма-глутамілтрансфераза)
GLDH (глутаматдегідрогеназа)
Залізо, феритин, трансферин, насичення трансферину

Порушення роботи жовчовивідних шляхів печінки свідчать про:

Білірубін (прямий білірубін)
AP (лужна фосфатаза)
γ-GT (гамма-глутаміл-трансфераза)

Порушення синтезу (утворення речовин) печінки можуть свідчити про:

Час тромбопластину (швидкий)
Холінестераза
альбумін

На порушення детоксикаційної функції печінки вказує наступне:

Підвищення значень печінки може свідчити про захворювання печінки, але іноді може траплятися і у здорових людей. Які із зазначених вище показників печінки збільшуються на скільки можуть надати інформацію та інформацію про причину захворювання печінки.

Найважливіші показники печінки з одного погляду

Процедури візуалізації

Комп’ютерна томографія (КТ) - це рентгенівська процедура, при якій тіло може бути представлене шарами. Томограми печінки можуть доповнити сонографічні дані, якщо це необхідно.

Дослідження під назвою магнітно-резонансна томографія (МРТ) працює без рентгенівських променів, але з сильним магнітним полем. Це обстеження дозволяє зробити багато тверджень щодо захворювань печінки, особливо щодо локалізованих вогнищ у печінці. За допомогою технології MRCP систему жовчовивідних шляхів можна візуалізувати за допомогою МРТ без ендоскопії.

Вимірювання щільності печінки називається еластографією, і на перший погляд це схоже на ультразвукове сканування. За допомогою процедури, наприклад Fibroscan®, можна визначити щільність печінки без необхідності проколювання печінки. Перед обстеженням ви повинні бути на голодний шлунок принаймні 2 години, тобто ви нічого не їли і не пили.

УЗД (сонографія) є широко розповсюдженим методом обстеження, що забезпечує безболісне розуміння внутрішніх органів і без побічних ефектів. Тут видно розмір, форму та внутрішню структуру печінки, а також жовчний міхур, жовчовивідні шляхи, селезінку, нирки та всі інші внутрішні органи. Значимість методу обстеження залежить від якості використовуваної ультразвукової машини та досвіду експерта.

За допомогою спеціального ультразвукового контрастного речовини (Sonovue®) можна достовірно визначити тип вогнищ у печінці - на практикованій руці. Ця процедура може надати додаткову інформацію, особливо якщо є пухлинне захворювання.