Високий кров’яний тиск (гіпертонія) - причини, скарги, діагностика, лікування, прогноз, профілактика -
Причини: які причини високого кров'яного тиску?
Високий кров'яний тиск (гіпертонія) описує постійно високий показник артеріального тиску щонайменше 140/90 мм рт. ст. Відповідно до специфікацій Німецької ліги гіпертонії, Нормальні значення артеріального тиску між 120/80 та 129/84 мм рт. Якщо артеріальний тиск знаходиться в межах від 130/85 до 139/89 мм рт.ст., це вважається надзвичайно нормальним, тому артеріальний тиск трохи завищений, але все ще нормальний.
Найчастіше високий кров'яний тиск не має видимої причини (первинна гіпертонія); лише близько десяти відсотків можна пояснити органічними причинами або прийомом ліків (вторинна гіпертонія). Перш за все, порушення роботи нирок або надниркових залоз, порушення обміну речовин, такі як надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз) та надмірно активна паращитовидна залоза, а також артеріосклероз (зміцнення артерій) - можливі причини високого кров’яного тиску. Численні ліки (такі як протизаплідні таблетки, засоби, що пригнічують апетит, протизапальні препарати та кортизон) також можуть спровокувати високий кров'яний тиск.
В основному, деякі люди мають підвищений ризик розвитку високого кров’яного тиску. Сюди входять люди з надмірною вагою (ожирінням), люди похилого віку та ті, хто страждає на хронічний стрес. Підвищений рівень високого кров'яного тиску в сім'ї також збільшує цю ймовірність. Дієта з високим вмістом жиру та солі, а також надмірне вживання алкоголю та нікотину також негативно позначаються на артеріальному тиску.
Таблиця: Класифікація значень артеріального тиску за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ)
Інсульт (апоплексія) та інфаркт є одними з найпоширеніших довгострокових наслідків високого кров'яного тиску. Головний біль, запаморочення, порушення зору, носова кровотеча, біль у грудях і задишка можуть свідчити про високий кров'яний тиск або хвороби, спричинені пошкодженням органів.
Діагноз: Як діагностується високий кров’яний тиск?
Спочатку йде розмова про Історія хвороби (анамнез) Інформація про можливі тригери високого кров'яного тиску. Особливо важливо згадати захворювання, які викликають або можуть бути спровоковані високим кров’яним тиском. Прийом ліків, а також фізична будова та спосіб життя також можуть бути уточнені в анамнезі.
Основною метою обстеження є вимірювання артеріального тиску. Оскільки артеріальний тиск коливається навіть у здорових людей, для надійної діагностики високого кров’яного тиску, як правило, необхідно кілька вимірювань. На додаток до самостійного вимірювання артеріального тиску та артеріального тиску лікарем (періодичне вимірювання), довгострокове вимірювання артеріального тиску дає важливі результати для діагностики гіпертонії. Це відбувається протягом 24 годин приблизно кожні 15 хвилин вдень і приблизно кожні 30 хвилин вночі. Вимірювальна манжета постійно залишається на руці. Вимірювання артеріального тиску при ергометричному стресі також є частиною діагностики високого кров’яного тиску.
Велика кількість пошкоджень органів та гормональних порушень можна виявити за показниками крові в рамках аналізу крові. Аналіз сечі також надає інформацію про можливі змінені значення, які спричинені, наприклад, пошкодженням нирок, спричиненим високим кров'яним тиском. Ультразвукове дослідження серця (ехокардіографія) та ультразвукове дослідження (сонографія) живота можуть зробити видимими будь-які зміни органів. Лікар може використовувати електрокардіограму (ЕКГ), щоб визначити, чи нормальна діяльність серця або чи вже були порушення. Високий кров'яний тиск пошкоджує судини - особливо уражаються очі. Тому огляд очного дна за допомогою офтальмоскопа також є частиною діагнозу.
Читачів цієї статті також цікавили:
Лікування: Як можна лікувати високий кров’яний тиск?
Терапія високого кров'яного тиску складається з немедикаментозної та медикаментозної терапії. Перш за все, доцільно, Умови життя, які негативно впливають на артеріальний тиск. Це насамперед включає нормалізацію ваги, помірне споживання тваринних жирів, алкоголю та кухонної солі, утримання від нікотину та фізичні навантаження. Стрес може спричинити високий кров'яний тиск, тому вивчення таких релаксаційних методів, як аутогенні тренування або йога може бути корисним. Якщо високий кров’яний тиск пов’язаний з ліками, бажано перейти на інші ліки за погодженням з лікарем.
Якщо немедикаментозні заходи для зниження одного лише артеріального тиску недостатні або існують такі фактори ризику, як інші серцево-судинні захворювання, має сенс вводити антигіпертензивні препарати. До них належать Діуретики, які сприяють виведенню води з організму. Солі також промиваються водою. Бета-блокатори уповільнюють частоту серцевих скорочень і тим самим зменшують потребу серця в кисні. Оскільки зараз по артеріях транспортується менше крові, артеріальний тиск також падає. Інгібітори АПФ зменшити опір в артеріях та венах та перекрити накопичення солі та води.
Ефект від Антагоністи ангіотензину II подібний до ефекту інгібіторів АПФ, крім того, побічні ефекти, такі як сухий кашель та надмірне зниження артеріального тиску, що виражаються запамороченням та слабкістю, можуть виникати при застосуванні обох препаратів. Блокатори кальцієвих каналів розширюють судини і зменшують активність серцевого м’яза. Тут також можуть виникати такі побічні ефекти, як низький кров’яний тиск (гіпотонія), а також серцеві аритмії. Як правило, для лікування високого кров'яного тиску рекомендується комбінація двох або більше різних препаратів, якщо це необхідно.
Прогноз: Який прогноз високого кров’яного тиску?
Якщо високий кров’яний тиск виявити і лікувати на ранніх термінах, шанси на одужання є добрими. Чим довше хвороба залишається не виявленою, тим більша ймовірність вторинних та супутніх захворювань, таких як ішемічна хвороба серця (ІХС), артеріосклероз (зміцнення артерій), серцева недостатність (серцева недостатність), інфаркт, інсульт (апоплексія) та ниркова недостатність (ниркова недостатність). Тому високий кров’яний тиск завжди вимагає терапії.
Профілактика: Як запобігти підвищеному тиску?
Високий кров'яний тиск - дуже поширене захворювання. Оскільки воно прогресує без прямих симптомів, і лише наслідкові пошкодження дають ознаки причинного захворювання, воно часто залишається невизначеним протягом дуже довгого часу. Тому важливо інтерпретувати перші ознаки та регулярно проводити самостійне вимірювання артеріального тиску.
Самовимірювання особливо рекомендується, якщо в родині вже були випадки високого кров'яного тиску. Зокрема, здорове, збалансоване харчування та відмова від кухонної солі позитивно впливають на артеріальний тиск. Оскільки надмірне вживання алкоголю та нікотину також може підвищити кров'яний тиск, доцільно обмежити споживання.