Високий кров’яний тиск - гіпертонія у дітей та підлітків CityPraxen Berlin

Компетентний центр кардіології повідомляє: високий кров'яний тиск - гіпертонія у дітей та підлітків

Визначення високого кров'яного тиску - гіпертонія у дітей та підлітків

Якщо артеріальний тиск занадто високий (гіпертонія), кардіолог розрізняє первинну (есенціальну) та вторинну гіпертензію. Все більше дітей та підлітків страждають від високого кров'яного тиску (гіпертонії). За даними Федеральної асоціації педіатрів, страждають близько 4% дітей дошкільного віку та 10% дітей шкільного віку. Високий кров'яний тиск у дітей та підлітків є серйозним станом. Це пошкоджує стінки судин і може мати серйозні наслідки. Якщо його не вчасно розпізнає і не лікує кардіолог, у молодому дорослому віці можуть виникнути атеросклероз, інфаркт, інсульт або ниркова недостатність. Крім того, можна очікувати більш короткий термін служби. До 4-го дня народження у дітей двічі вимірюють артеріальний тиск під час профілактичних медичних оглядів.

Артеріальний тиск показує тиск, при якому кров тече через дитячі артерії. Зазвичай його подають у вигляді пари чисел, що складається з максимального (систолічного) та мінімального (діастолічного) значення. Вимірювання проводяться на плечі у дитини та підлітка з використанням одиниці виміру міліметрів ртутного стовпа (мм рт. Ст.). Дитина або молода людина повинні бути максимально розслабленими. Верхнє (систолічне) значення вказує на найвищий тиск у судинах. Це відбувається, коли серце стискається (скорочується) і кров перекачує в артерії. Потім серце розслабляється (розширюється) і тиск знижується. У цій фазі вимірюється нижнє (діастолічне) значення.

У дітей артеріальний тиск нижчий, ніж у дорослих. Він відрізняється залежно від віку, статі та зросту. Крім того, кров'яний тиск у дітей не є постійним, а коливається, наприклад, під час сну, під час фізичних навантажень або внаслідок психічного стану. Кардіологи базують свої виміри на значеннях Німецької ліги гіпертонії:

Вік Нормальний Високий Нормальний Гіпертонія

12 років
sys.	125 мм рт. Ст
слайд.	80 мм рт. Ст
16 років
sys.	135 мм рт
слайд.	85 мм рт. Ст
18 років
sys.	140 мм рт. Ст
слайд.	90 мм рт. Ст

Якщо одне з двох граничних значень перевищено, кардіологи говорять про високий кров'яний тиск (гіпертонію) у дітей та підлітків.

Синоніми та споріднені терміни

Гіпертонічний криз, екстрена гіпертонічна хвороба, есенціальна гіпертензія, гіпертонія, хронічна гіпертензія, енцефалопатія

Англійською: гіпертонія, кров'яний тиск у дітей

Огляд високого кров'яного тиску у дітей та підлітків

Як і у дорослих, високий кров'яний тиск (гіпертонія) у дітей та підлітків здебільшого виявляється кардіологом випадково, оскільки спочатку відсутні симптоми або біль. Якщо ви помітили у дитини такі симптоми, слід негайно звернутися до кардіолога:

Загальний головний біль
запаморочення
Епістаксис
Тривога
порушення сну
Сильна нудота та блювота
нервозність
Порушення рівноваги

Причини гіпертонії у дітей та підлітків

Кардіолог може визначити ступінь захворювання. Він порадить вам як батькові, що ви можете зробити самі, якщо артеріальний тиск у дитини занадто високий. Високий кров'яний тиск (гіпертонія) у дітей та підлітків рідко має органічні причини. Однак якщо у них є захворювання нирок або серця, у дітей кров’яний тиск може підвищуватися. У цьому випадку ваш кардіолог буде говорити про вторинну гіпертонію. Однак первинна (есенціальна) гіпертонія присутня приблизно у 85-95 відсотків захворювань. Це не має фізичної причини і не зумовлене будь-якою хворобою. Ожиріння, підвищений рівень ліпідів у крові та порушення обміну цукру (цукровий діабет) призводять до високого кров'яного тиску у дітей та підлітків. Однак вже деякий час відомо, що активні інгредієнти, що використовуються для лікування розладу з гіперактивністю з дефіцитом уваги (СДУГ), наприклад, метилфенідат (риталін) або атомоксетин (Strattera), призводять до побічного ефекту високого кров'яного тиску у 80 відсотків пацієнтів.

Що ви можете зробити самостійно при підвищеному артеріальному тиску - гіпертонії у дітей та підлітків

Оскільки ожиріння, високий рівень ліпідів у крові та цукровий діабет є основними причинами високого кров’яного тиску (гіпертонії) у дітей та підлітків, кардіологи рекомендують зменшити вагу, їсти здорово та займатися спортом на витривалість. Важливі:

Дієта з низьким вмістом жиру
Дієта з низьким вмістом солі
Цикл
Ходьба
плавати
бігати

Тренування на витривалість протягом півгодини на день можуть знизити артеріальний тиск у дітей та підлітків на 4 - 9 мм рт. Кардіологи рекомендують регулярно перевіряти артеріальний тиск у дитини та вести щоденник артеріального тиску.

Довідка фахівця

Залежно від специфічності симптомів, обговорення з вашим лікарем може бути використано як основа для подальшої детальної діагностики різними спеціалістами. До них належать:

Кардіолог
Інтерністи
Нефролог
Ангіологи
Педіатр

Чого чекати від свого кардіолога?

Перш ніж ваш кардіолог почне обстеження, відбудеться вступна дискусія (анамнез) про поточні симптоми вашої дитини. В рамках цього він також запитає вас про попередні скарги та будь-які наявні захворювання.

Ви можете очікувати наступних питань:

Як довго існують симптоми?
Чи можете ви зробити точну характеристику та, якщо потрібно, локалізацію?
Чи відбулися зміни в ході симптомів?
Чи є у вашої дитини додаткові симптоми, такі як задишка, біль у грудях, запаморочення?
Чи страждала Ваша дитина від цього раніше, і ці ознаки траплялися по-сімейному?
Якщо в даний час є попередні захворювання або спадкові захворювання, і вони лікуються?
Чи зараз ваша дитина приймає ліки?
Чи знаєте ви про алергію?
Ваша дитина страждає від стресових ситуацій у повсякденному житті?

Які ліки ваша дитина приймає регулярно?

Ваш кардіолог потребуватиме огляду ліків, які ваша дитина регулярно приймає. Ще до візиту до лікаря складіть у таблиці огляд ліків, які він приймає у кардіолога. Ви можете знайти шаблон для огляду тут.

Огляди (діагностика) у кардіолога Берліна

На основі характеристик симптомів, зафіксованих у попередньому анамнезі, та поточного стану здоров’я вашої дитини, кардіолог тепер може використовувати таку діагностику:

Повторне вимірювання артеріального тиску лежачи та стоячи
24-годинне вимірювання артеріального тиску
Аналізи крові та сечі (включаючи холестерин, цукор у крові, продукти розпаду гормонів, сечову кислоту)
Отримати сімейну історію хвороби
УЗД, ЕКГ

Лікування (терапія)

Ваш кардіолог детально проконсультує вас як батька щодо варіантів лікування (терапії) для вашої дитини. Медикаментозна терапія непроста для дітей та підлітків, оскільки багато антигіпертензивні препарати не схвалені для дітей. Кардіологи спочатку рекомендують немедикаментозну терапію, особливо втрату ваги та більше фізичних вправ. Як і у дорослих, артеріальний тиск падає приблизно на 1 мм рт. Ст. На кожен кілограм втрати ваги у дітей та підлітків. Якщо немедикаментозна терапія недостатня для зниження високого кров’яного тиску у дітей, лікуючий кардіолог призначить антигіпертензивні препарати. Це включає:

Інгібітори АПФ
Блокатори рецепторів ангіотензину-1
Антагоністи кальцію
Бета-блокатори

Профілактика (профілактика, профілактика)

Найкращою профілактикою для дітей та підлітків, а також дорослих є здоровий спосіб життя, тобто здорове харчування та достатня кількість фізичних вправ. Діти та підлітки, які регулярно займаються спортом і не мають зайвої ваги, вносять вирішальний внесок у підтримання артеріального тиску в межах норми

прогноз

Кардіологи наголошують, що вкрай важливо своєчасно лікувати підвищений артеріальний тиск у дітей та підлітків. Ті, кому вдається знизити його до нормального рівня, зміцнюють своє здоров’я та збільшують тривалість життя. Тому кардіолог рекомендує змінити спосіб життя. Батьки повинні підтримувати своїх дітей у цьому.