Високий кров’яний тиск під час вагітності знижує вагу при народженні
Підвищений артеріальний тиск під час вагітності збільшує ризик гестозу та гестаційної гіпертензії, що впливає на вагу при народженні.
Підвищений артеріальний тиск під час вагітності може призвести до народження дітей зі зниженою масою тіла. Для дитини це пов'язано з ризиком довгострокових наслідків. Експерти радять вагітним жінкам відвідувати пренатальні догляди та регулярно перевіряти артеріальний тиск. Оскільки підвищений артеріальний тиск під час вагітності може спричинити гестаційну гіпертензію та гестоз, що, в свою чергу, збільшує ризик як для матері, так і для дитини.
Високий ризик гестозу
Про шкідливий вплив високого кров’яного тиску під час вагітності відомо давно. Прееклампсія, хвороба, яка виникає під час вагітності, спричинена, серед іншого, підвищенням артеріального тиску. Якщо його не лікувати, здоров’я дитини може серйозно постраждати. Перевищення верхнього значення систолічного артеріального тиску 140 або нижнього значення 90 мм рт. Ст. Розглядається як критичне.
Тоді говорять про гіпертонію вагітності (гестаційну гіпертензію), пов’язану з підвищеним ризиком для матері та дитини. Тоді існує загроза порушення роботи плаценти, яка не забезпечує дитину достатньою кількістю кисню та поживних речовин.
Гестаційна гіпертонія сповіщає про прееклампсію приблизно в половині випадків. При прееклампсії пошкоджується також нирка матері. Відбувається втрата білка в сечі.
Прееклампсія, таким чином, загрожує здоров’ю дитини та матері. Гестоз - найпоширеніша причина передчасних пологів.
Менша вага при народженні через високий кров'яний тиск під час вагітності
Недостатнє надходження плаценти киснем і поживними речовинами впливає на дитину, що може призвести до низької ваги при народженні. У американському дослідженні кожні 10 мм рт.ст. збільшення систолічного значення у матері було пов'язане зі зменшенням ваги при народженні приблизно на 150-200 грам.
Якщо артеріальний тиск підвищується під час вагітності, це не можна зменшувати, оскільки діти з низькою вагою при народженні мають гірші стартові шанси в житті. Такі дефіцитні пологи також збільшують ризик того, що у постраждалих дітей у дорослому віці розвинуться хронічні захворювання - наприклад, високий кров'яний тиск.
Лікування високого кров’яного тиску під час вагітності
Терапія високого кров'яного тиску при вагітності полягає насамперед у фізичному спокої та збалансованому харчуванні. Ліки застосовують лише тоді, коли температура піднімається вище 150/100 мм рт.
Не всі діючі речовини підходять для вагітних. Наприклад, діуретики можуть погіршити приплив крові до плаценти, тоді як інгібітори АПФ та сартани підозрюються у спричиненні вад розвитку. Різке падіння артеріального тиску на початку лікування також може загрожувати здоров’ю дитини.
Тому лікування високого кров’яного тиску під час вагітності медичними препаратами слід проводити під пильним наглядом - в ідеалі до вагітності. Фізичні вправи та уникання ожиріння за допомогою збалансованої дієти також забезпечують хороший захист.
Куріння також може підвищити кров'яний тиск, пошкоджуючи артерії. Усім жінкам слід регулярно перевіряти артеріальний тиск під час вагітності.
Література:
Стефані Браунталь, Андрій Братеану. Гіпертонія при вагітності: патофізіологія та лікування. SAGE Open Med. 2019; 7: 2050312119843700. Опубліковано в Інтернеті, 10 квітня. Doi: 10.1177/2050312119843700