ВИСОКИЙ НЕБЕЗПЕЧНИЙ КРОВОВИЙ ТИСК В МОЗКІ, СЕРЦІ ТА НИРАХ - WESER-KURIER Новини з Бремена та околиць

Ризик: жир на животі

Яблучний тип особливо схильний до ризику

Ожиріння є фактором ризику високого кров'яного тиску, серцево-судинних захворювань та діабету. Але не тільки надлишок на вагах є визначальним, тип розподілу жиру в організмі також відіграє важливу роль як фактор ризику.

Особливо ризикує так званий тип яблука, який характеризується зростанням лінії талії. Жир накопичується в основному в трьох областях тіла, на шкірі живота, на спині і боках, а також на внутрішніх органах, таких як шлунок, кишечник і печінка. Внутрішній жир на животі - це що завгодно, але не інертна маса: крім іншого, він виробляє гормони, які можуть підвищувати кров'яний тиск, рівень жиру в крові та рівень цукру в крові - і це збільшує ризик серцевого нападу, інсульту та діабету. Чим більше окружність талії, тим більше внутрішнього жиру в животі і вище ризик серцевого нападу.

Для жінок ризик зростає від окружності талії в 88 сантиметрів, для чоловіків - із 102 сантиметрів. З цими значеннями лікарі говорять про «значно збільшену» окружність талії; це вважається «збільшеним» для жінок понад 80 сантиметрів та для чоловіків понад 94 сантиметри. Якщо ви хочете виміряти обхват талії, вам потрібна лише звичайна рулетка: вона розміщується навколо живота приблизно на висоті пупка.

На думку лікарів, окружність талії дає кращу інформацію про ризики для здоров’я, ніж індекс маси тіла (ІМТ), оскільки останній не робить різниці між м’язовою масою та жиром і, перш за все, не враховує розподіл жиру. Наприклад, людина з нормальним ІМТ все ще може ризикувати серцево-судинними захворюваннями, якщо жир накопичується в середині тіла.

Окрім яблучного типу, існує грушовий: з ним жирові відкладення знаходяться в основному на стегнах, стегнах і сідницях. Ризик тут дещо підвищений у порівнянні з людьми нормальної ваги.

Вищий артеріальний тиск у вагітних

Здебільшого це повертається після пологів

Під час вагітності також може розвинутися високий кров’яний тиск. Ця гіпертонія, пов’язана з вагітністю, виникає після 20 тижня вагітності. Однак у більшості жінок високий кров'яний тиск регулює себе протягом шести тижнів після пологів. На думку лікарів, воно, як правило, є неускладненим і простим у лікуванні.

Однак відправна точка інша, якщо підвищення артеріального тиску під час вагітності пов’язане з підвищеним виведенням білка з сечею, різким збільшенням ваги та набряком обличчя та рук - це ознаки так званої прееклампсії. Це одне з найпоширеніших ускладнень; На думку лікарів, первістки у віці від 18 до 35 років зазнають підвищеного ризику.

Якщо у майбутньої матері спостерігаються судоми, це найважча і найнебезпечніша форма гестозу. Він відомий як еклампсія і зустрічається у 0,2–0,5 відсотків вагітних. При гестозі симптоми лікуються медикаментозно, залежно від рівня значень. В особливо важких випадках вагітність може перерватися кесаревим розтином, інакше життя матері та дитини загрожує.

Регулярні фізичні вправи - найкращий інструмент

"У багатьох пацієнтів роками був високий кров'яний тиск, нічого про це не знаючи", - говорить професор Стефан Гергет-Розенталь, медичний директор лікарні Червоного Хреста (РКК). Німецька ліга гіпертонії навіть припускає, що приблизно кожна друга постраждала людина нічого не знає про свою хворобу.

“Наша велика проблема полягає в тому, що високий кров’яний тиск спочатку не викликає жодних симптомів. Навпаки: пацієнти часто почуваються особливо добре, сповнені енергії, вони можуть викорчувати дерева - адже вони, так би мовити, завжди бігають на повній швидкості », - пояснює Гергет-Розенталь. З цієї причини лікарі говорять про хронічну хворобу як про "мовчазного вбивцю" - тривалий час високий кров'яний тиск може приспати пацієнтів до помилкового почуття безпеки. Якщо це помічають, це часто вже спричиняє пошкодження судин, серця або нирок.

Часто спадкові проблеми

“У більшості випадків існує спадкова проблема. Батько, мати, тітка, дядько чи інші родичі мають високий кров'яний тиск. Тоді ви самі належите до групи ризику, і про це повинні знати », - говорить Гергет-Розенталь. "Одним із захисних заходів є уникнення нездорового способу життя та регулярний контроль артеріального тиску - принаймні раз на рік".

Люди, які мають законодавче медичне страхування, можуть проходити так званий огляд у свого сімейного лікаря кожні два роки, починаючи з 35 років. Сюди також входить контроль артеріального тиску. Спадкова схильність та особистий спосіб життя - особливо занадто мало фізичних вправ, нездорова дієта, куріння, ожиріння та стрес - головні фактори ризику високого кров'яного тиску. Це також може бути наслідком інших хвороб - у такому випадку говорять про вторинну гіпертонію. Це, наприклад, хвороби нирок, гормональні порушення, синдром апное сну та вроджене звуження головної артерії. Однак у 90 відсотків пацієнтів з високим кров'яним тиском жодних органічних причин виявити не вдається.

Високий кров'яний тиск потребує медичного лікування. “Мета полягає в тому, щоб максимально наблизитися до норми. Окрім дієти та уникання факторів ризику, найкращими способами для цього є регулярні фізичні вправи », - рекомендує лікар. «Особливо підходять такі види витривалості, як плавання, їзда на велосипеді, ходьба або піші прогулянки два-три рази на тиждень щонайменше 30 хвилин. Ті, хто не може цього зробити самостійно, також можуть приєднатися до спеціальних груп вправ високого тиску ".

Якщо також необхідно приймати ліки для зниження артеріального тиску, це слід робити послідовно і регулярно. Гергет-Розенталь: "Існують різні класи активних інгредієнтів, які призначаються індивідуально як так звана монотерапія або разом як комбінація, але завжди з урахуванням наявних захворювань".

Якщо медикаментозне лікування не дає бажаного ефекту, комбінацію можна змінити. Важливо: Препарати знижують артеріальний тиск, але вони не можуть його вилікувати. Якщо препарат припиняють або не приймають послідовно, він знову піднімається і можуть виникнути небезпечні коливання артеріального тиску. Тому прийом ніколи не слід змінювати без консультації з лікарем, попереджає Гергет-Розенталь. Препарати запобігають прогресуванню хвороби та запобігають небезпечним для життя пошкодженням.

Для пацієнта лікування є дуже напруженим, особливо на початку. Оскільки, знижуючи артеріальний тиск, ви почуваєтесь втомленими та виснаженими порівняно з попередніми. Спочатку організм повинен звикнути до "нової робочої температури". Тому ліки слід давати поступово на початку терапії артеріального тиску, а потім поступово збільшувати дозування. Гергет-Розенталь: «Лікар повинен обов’язково підготуватися до цього етапу в детальній дискусії. В іншому випадку пацієнти можуть просто пропустити таблетки. І це загрожує терапії ".

Окрім втоми та втоми, проблеми з потенцією у чоловіків часто є побічним ефектом зниження артеріального тиску на основі ліків. "У цих випадках ви можете трохи змінити дозування або вибрати іншу комбіновану терапію", - пояснює бременський лікар. “Але важливо, щоб це вирішувалось відкрито. Це можна рекомендувати кожному пацієнту лише в його власних інтересах. І для лікарів також важливо підготувати своїх пацієнтів до цього ".

Пацієнти можуть це зробити самі

"Стиль життя відіграє вирішальну роль", - каже Гергет-Розенталь. Для пацієнтів це означає: вони повинні активно боротися з хворобою, послідовно дотримуватися плану терапії та уникати шкідливих звичок у житті, таких як куріння, нездорова їжа, надмірне вживання алкоголю, ожиріння, стрес та відсутність фізичних вправ - все своє життя. Тому що: високий кров'яний тиск - це хронічний стан. Він залишається - але його можна дуже добре взяти під контроль, якщо почати з цього рано. "У найкращому випадку, коли артеріальний тиск все ще знаходиться в межах норми", - каже головний лікар.

Якщо проблема полягає в легкій гіпертензії, тобто якщо артеріальний тиск лише помірно підвищений, якщо немає наслідків пошкодження та немає інших захворювань, таких як діабет або попередній інсульт, медикаментозна терапія часто не потрібна. "Зміни у способі життя можуть бути достатніми для нормалізації артеріального тиску", - говорить Гергет-Розенталь. Наприклад, ті, хто зменшує свою вагу на десять кілограмів, можуть знизити артеріальний тиск в середньому на 30/20 мм рт. Таким чином, високий тиск 170/110 мм рт.ст. може бути знижений до граничного значення 140/90 мм рт.ст. - не приймаючи жодної таблетки.

Можливі наслідки гіпертонії

З роками невилікований високий кров’яний тиск пошкоджує багато органів - серце, коронарні артерії, мозок, судини та нирки. Стійкий високий кров'яний тиск призводить до того, що називається атеросклерозом; кальцинувати судини. А це в свою чергу збільшує ризик серцевого нападу та інсульту. Кальцифікація судин також спричиняє зменшення кровотоку в ногах, що може спровокувати так звану періодичну кульгавість (артеріальна оклюзійна хвороба, PAOD).

Загартовування артерій також збільшує ризик порушення функції нирок. Крім того, занадто високий кров'яний тиск пошкоджує серцевий м'яз, коли серцю роками доводиться насос проти високого тиску. Результат - постійна серцева недостатність. Нелікований високий кров'яний тиск також пошкоджує сітківку ока і судини ока; це помітно через порушення зору.

Так вимірюються значення

П’ять правил для випробувальних приладів для дому/ліги високого тиску та нагороджує печатками схвалення

Кожному, хто страждає від високого кров’яного тиску, слід також перевіряти їх значення вдома. Самовимірювання є важливою частиною терапії. Крім того, значення, виміряні в кабінеті лікаря, не завжди значущі, оскільки хвилювання може спричинити підвищення артеріального тиску.

Пристрої для домашнього використання прості у використанні. Однак перед першим використанням ви повинні дозволити професіоналу показати вам, як це правильно робити. Оскільки: Помилки в додатку можуть призвести до неправильних і неточних значень. До речі: Німецька ліга гіпертонії регулярно перевіряє вимірювальні прилади - і нагороджує пробні пломби.

Вимірювання в стані спокою: Оскільки кожне навантаження підвищує кров'яний тиск, вимірювання слід проводити лише після паузи близько трьох хвилин. Фізичні навантаження та психічне збудження вважаються стресом. Не вимірюйте, коли ви нервуєтесь або дратівливі. Якщо прилад показує надзвичайно велике значення, і ви хочете виміряти ще раз, почекайте ще кілька хвилин, щоб хвилювання вщухло.

Перед тим, як приймати ліки: Той, хто проводить вимірювання вранці, повинен зробити це перед тим, як приймати антигіпертензивні засоби. Оскільки високі ранкові показники є ризиком і зазвичай вимагають зміни ліків. Щоб значення дійсно були порівнянними, їх слід вимірювати щодня в один і той же час, в ідеалі між 6 і 9 ранку та між 6 і 21 вечором.

“Права” рука: Завжди вимірюйте артеріальний тиск на руці з вищим значенням. Це передбачає, що лікуючий лікар визначав значення артеріального тиску на обох руках під час першого «професійного» вимірювання.

На рівні серця: артеріальний тиск вимірюється правильно лише тоді, коли манжета знаходиться на рівні серця. У всякому разі, це стосується вимірювальних приладів для плечей. Для приладів із вимірюванням зап’ястя руку слід підняти відповідно.

Ширина манжети: Деякі пристрої мають різну ширину манжети. Вони повинні бути адаптовані до окружності руки, щоб значення не фальсифікували.

Ниркові нерви пустеють

Операція як інший варіант

У деяких пацієнтів високий кров'яний тиск неможливо контролювати навіть за допомогою ліків. У цих випадках може допомогти нова процедура, яка називається денервацією нирок. Це облітерація ниркових нервів; отже це хірургічна процедура. Ці напружуючі нерви проходять в стінці судини. При малоінвазивній процедурі відбувається перерізання нервових волокон. Катетер з електричним сплеском на кінчику просувається до нирок. Облітерація проводиться в кількох місцях в обох ниркових артеріях.

На думку медичних експертів, процес успішний у перші кілька результатів; артеріальний тиск пацієнта може бути знижений на 10 мм рт.ст. або більше. Довгострокових результатів поки що немає. Процедура займає близько 45-60 хвилин, і загальна анестезія не потрібна. Перед процедурою призначається знеболювальний засіб.

На думку лікарів, цей хірургічний варіант призначений лише для пацієнтів, які, незважаючи на інтенсивну медикаментозну терапію, мають суттєво підвищені показники артеріального тиску і не мають вторинних причин високого кров'яного тиску. Інші хвороби постраждалих та їх загальний стан здоров'я також визначають, чи можливо втручання.

Замовте наш новий редакційний бюлетень тут. Ви можете чекати компактного оновлення новин та добірки найбільш захоплюючих тем з WESER-KURIER - рекомендовані головним редактором.

З понеділка по п’ятницю, завжди в обідній час, безпосередньо на вашу поштову скриньку. Чекайте з нетерпінням!