Висококислий гастрит - причини, симптоми, діагностика та лікування
Висококислий гастрит- Запалення шлункового епітелію (гостре або хронічне), що супроводжується підвищенням рН шлункового соку. Здебільшого такий стан виникає на тлі постійних розладів дієти, тісно пов’язаний з інфекцією H. pylori. Це проявляється болями в епігастрії, диспепсією (печія, відрижка, діарея). Діагноз можна поставити за допомогою ряду клінічних та інструментальних досліджень, найважливішими з яких є ФАГ з рН-метром шлункового соку, біопсія слизової оболонки та дослідження на наявність інфекції хелікобактер пілорі. Лікування гіперацидного гастриту проводить лікар-гастроентеролог, воно повинно бути комплексним і своєчасним: дієта, антациди та інгібітори протонної помпи, гастропротектори, антибактеріальна терапія хелікобактерної інфекції. Активне санаторно-курортне лікування проводиться в періоди між загостреннями,
Висококислий гастрит
Висококислий гастрит - це запальний процес, який відбувається в шлунку під впливом інфекції H. pylori. Провокуючими факторами, що викликають гострий гіперацидний гастрит або загострення хронічного, можуть бути помилки в харчуванні, стрес, вживання певних препаратів. Висококислий гастрит часто виникає у молодих людей, часто у дітей. Це пов’язано зі зміною культури харчування - все більше людей у дорозі, їдять фаст-фуд, їдять нерегулярно, що призводить до серйозних пошкоджень шлунка. Тривалий хронічний гастрит із підвищеною кислотністю може призвести до серйозних ускладнень, особливо до виразки шлунка або дванадцятипалої кишки. Основною проблемою, що провокує загострення гастриту, є самолікування при безконтрольному вживанні наркотиків та народних ліків, що володіє антацидними властивостями. Прийом цих препаратів без призначення та контролю гастроентеролога може спричинити серйозне розлад шлунку, що з часом провокує атрофію залоз шлунка та слизової оболонки, що призводить до незворотних наслідків.
Хронічний гастрит вважається найпоширенішим захворюванням - на нього страждає щонайменше 50% населення. Відомо, що половина пацієнтів, які ніколи не скаржились на диспепсію, мають гістологічні ознаки запалення слизової оболонки, тоді як у тих, хто скаржиться на диспепсію, такі зміни спостерігаються у 45% пацієнтів.
Причини гастриту з підвищеною кислотністю
Спровокувати розвиток інфекції хелікобактер пілорі в їжі: їжа в русі, поспіхом, сухість, часте вживання занадто холодної або гарячої їжі, смаженої та екстрактивної. Часто цей тип гастриту зустрічається у людей, які вживають алкоголь і курять, міцну каву. Перебіг інфекції погіршується, і під впливом радіації вживання певних препаратів з алергією на певні продукти. Часто загострення гастриту відбуваються на тлі сильного стресу.
Існує ряд внутрішніх факторів, що сприяють розвитку гіперацидного гастриту: важкі хронічні інфекції, порушення обміну речовин (діабет, захворювання щитовидної залози, подагра та інші), кисневе голодування. Дуодено-шлунковий рефлюкс (відлив вмісту тонкої кишки в шлунок через пілор) важливий, патогенетичне значення - потрапляння в кишковий вміст лужного шлунку і особливо жовчі завдає додаткової шкоди слизовій оболонці шлунка, зменшуючи її стійкість до дії соляної кислоти. Запалення шлунка часто розвивається на тлі інших серйозних захворювань, викликаних рефлекторним впливом.
Нормальна слизова шлунка має потужну захисну систему, яка захищає її від агресивного шлунка. однак під впливом деяких факторів захисні бар'єри, створюючи сприятливі умови для запального процесу, можуть слабшати. До цих факторів належать: постійна фізична та психічна втома, різні професійні ризики, спадкові властивості організму, ослаблення організму на тлі серйозних супутніх захворювань.
Симптоми гастриту з підвищеною кислотністю
Загострення хронічного гастриту зазвичай трапляються восени-навесні. Це проявляється у появі болю в епігастральній ділянці, частіше після їжі. Біль тупий, болючий, виникає при розтягуванні, пошкодженому слизовою масою їжі. Часто біль супроводжується відчуттям тяжкості і печіння у верхній половині живота, що протікає після блювоти. Характерний нічний і тверезий біль - за відсутності їжі в шлунку соляна кислота дуже агресивно впливає на власну слизову оболонку. Пацієнта турбує нудота, печія (кислий вміст шлунку в стравохід), відрижка або відрижка кислотою (закидання повітря та вмісту шлунку в рот). Іноді після їжі розвивається блювота, блювота містить слиз і жовч. Блювота може принести полегшення.
Загальні симптоми дуже характерні для гастриту: дуже сильна слабкість з епізодами надмірного потовиділення, запаморочення. Апетит знижений, шлунок регулярно набрякає (підвищене газоутворення), бурчання. Спостерігається рясне слиновиділення, язик покривається нальотом, з’являються відбитки від зубів, з рота виходить неприємний запах. Можуть відбутися зміни в серцево-судинній системі: біль у серці, серцебиття та нестабільність тиску - такі симптоми викликані рефлекторними ефектами. Якщо є серйозні пошкодження середньої третини шлунка та високий вміст кислоти, є ознаки згубної, бідної на фоліо та залізодефіцитної анемії.
Якщо нелікований гіперацидний гастрит на слизовій оболонці затягується, утворюються ерозії з подальшим переходом на виразку шлунка. Тривале пошкодження слизової оболонки може призвести до атрофії та розвитку атрофічного гастриту, а згодом і раку шлунка.
Діагностика гастриту з підвищеною кислотністю
Правильна діагностика гастриту з підвищеною кислотністю шлункового соку вимагає проведення ряду клінічних, функціональних та інструментальних обстежень. Зміни в клінічних аналізах не характерні для гастриту - може спостерігатися збільшення запальних елементів. При одночасному ураженні інших органів відбуваються відповідні зміни в біохімічному аналізі крові. При наявності ерозій в шлунку і кровотечі з них спеціальним аналізом калу визначається прихована кров. Необхідно провести дослідження для виявлення H. pylori: тест на респіраторну уреазу, ІФА та ПЛР-аналіз для виявлення антитіл та ДНК мікроорганізму відповідно. Крім того, велику кількість бактерій можна виявити під час ендоскопічної біопсії слизової шлунка та гістологічного дослідження.
При підозрі на гастрит обов’язкова гастроскопія та кращий ФЕГДС - спеціальний інструмент із введеною в шлунок відеокамерою, що дозволяє оглянути стравохід, шлунок та дванадцятипалу кишку, виявити запалення, ерозії та виразки. Під час дослідження тканина неодмінно береться з багатьох місць для біопсії. Також проводиться рН-метр - вимірювання кислотності шлунка, коли вона менше 1,5 - говорять про гіперацідному гастриті. Шматочки тканини, взяті під час біопсійної гістології, будуть перевірені - будуть визначатися ознаки запалення, виявляти велику кількість хелікобактерів.
Вимірювання тиску в шлунковій порожнині, електрогастроентерограф - вони можуть виявити дуоденогастральний рефлюкс, який також посилює перебіг захворювання. В якості додаткових методів діагностики можна виконати УЗД, КТ або МСКТ органів черевної порожнини, але вони не є критичними для гастриту, вони дозволяють виявити лише одночасне ураження інших органів.
Лікування гастриту з підвищеною кислотністю
Лікування під час загострення проводиться в умовах відокремлення гастроентерології. Першою умовою зменшення симптомів є дієта, алкоголь, куріння та кава. Призначається план харчування №1: для полегшення симптомів захворювання слід пошкодувати їжу термічно, хімічно та механічно. Після поліпшення стану дотримуються суворої дієти - їжу готують для пари, часто доводиться їсти порціями. Не включаючи смажене, копчене, екстрактивні речовини, газовані напої та алкоголь. Не залишайте довгих перерв між їжею, їжею в дорозі і сухим.
Консервативна терапія підкислення шлунку при гастриті включає ряд препаратів. Призначаються інгібітори протонної помпи (зменшують вироблення соляної кислоти), антациди (нейтралізована кислота), гастропротектори (створює захисний бар'єр на поверхні слизової) та спазмолітичні препарати, що покращують перистальтику кишечника. Важливою частиною лікування є антибіотикотерапія, спрямована на знищення хелікобактеру. Як правило, терапія гастриту H. pylori за допомогою гіперацідного складається з трьох-чотирьох компонентів.
Фізіотерапія дозволяє посилити дію ліків або доставити їх безпосередньо в шлунок. Електрофорез зі спазмолітиками знімає больовий синдром і покращує перистальтику шлунка. Цьому також сприяє використання нагрівальних приладів та теплових додатків в області шлунка. Електротерапія та магнітотерапія не тільки зменшують біль, але й прискорюють загоєння слизової оболонки. Санаторно-курортне лікування проводиться в період між загостреннями, включає терапію мінеральною водою (гідротерапія).
Прогнозування та профілактика
Прогноз при своєчасному і повному лікуванні гастриту сприятливий. Якщо лікування не проводиться, пацієнт продовжує палити і вживати алкоголь, не дотримується дієти - можливо, це пов’язано з серйозними ускладненнями, переходом захворювання на виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки.
Профілактика гастриту з підвищеною кислотністю включає нормалізацію режиму дня та режиму харчування. Слід їсти здорову їжу, їсти потрібно не менше 3-5 разів на день. Рекомендується відмовитись від частого вживання міцної кави, газованих напоїв, алкоголю та куріння. Їжа повинна бути збалансованою і містити всі необхідні мікроелементи та вітаміни. Не потрібно їсти сухо, їжі слід приділяти достатньо часу - лише в цьому випадку можна звести ризик гастриту до мінімуму. Також необхідно дотримуватися суворих гігієнічних заходів, що захищають від зараження хелікобактерною інфекцією, і перед їжею слід завжди мити руки. Всі ліки слід приймати лише за призначенням лікаря та дотримуючись інструкцій щодо ліків.