Віспа, Variola

визначення

Віспа (також відома як лущення) є однією з дуже заразних вірусних інфекцій, що загрожують життю. Зміни на шкірі (іноді чорне лущення) характерні для віспи, але початок захворювання має досить нехарактерні симптоми. Вірус належить до роду вірусів ортопокси.

Існує дві різні форми: справжня, небезпечна віспа (Orthopoxvirus variola) та нешкідлива, біла віспа (Orthopoxvirus alastrim). Хворі на віспу повинні бути негайно суворо ізольовані. Більшість людей, уражених справжньою віспою, часто гинуть протягом перших 48 годин хвороби. Біла віспа також небезпечна, але її перебіг м’якший.

історія

Віспа вважається найдавнішим захворюванням людини. Перші записи про епідемію віспи датуються 1000 роком до н.

Через високий ризик зараження в світі існували епідемії віспи до 1967 р., Коли в 1977 р. Завдяки вакцинації було зареєстровано останню інфекцію віспи з Сомалі. У 1980 р. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) оголосила світову віспу вільною.

У 1802 р. У Берліні була створена перша станція щеплення від віспи, у 1874 р. Щеплення від віспи було оголошено обов'язковою у всьому світі, а в 1977 р. Відбулися останні масові щеплення в Німеччині.

Вірус віспи увійшов в історію, серед іншого, тому що вірус використовувався як біологічна зброя у війні проти індіанців в Америці в 1763 році.

причини

Віруси віспи - це найбільші віруси, які можуть спричинити захворювання людей. Їх ДНК містить дуже стійкі білкові оболонки, а їх геном - близько 200 генів (порівняно з вірусом HI, який містить лише 10 генів).

Існує дві різні форми: справжня, небезпечна віспа (Orthopoxvirus variola) та нешкідлива, біла віспа (Orthopoxvirus alastrim). Справжня віспа може перерости в геморагічну (пов’язану з кровотечею), надзвичайно важку форму.

Передача від людини до людини відбувається через краплинну інфекцію (розмова, кашель, чхання) та вдихання забрудненого пилу. Краплі секрету в повітрі можуть спричинити зараження на відстані 20 метрів. Сувора ізоляція постраждалих, а також викорінення (спалення) або дезінфекція предметів, що належать пацієнтові (наприклад, постільна білизна, одяг, рушники, посуд), мають першочергове значення.

Симптоми (скарги)

Інкубаційний період (час від зараження до початку захворювання) тривав приблизно від семи до 19 днів.

Справжня віспа

Спочатку грипоподібні симптоми, такі як лихоманка, біль у попереку та ниючі кінцівки, іноді біль у шлунку з блювотою. На цьому етапі вже можна спостерігати тимчасову висип.
Короткочасне поліпшення симптомів
Потім утворюються типові блідо-червоні, сильно сверблячі пластівці, спочатку на обличчі, голові, а пізніше переважно на кінцівках.
Утворення рідини та гною в листках
Кірки гнійників; Якщо скоринки відпадають, залишаються рубці (покерні позначки), викликані частими подряпинами. Збільшення температури з маренням, сплутаністю свідомості, дезорієнтацією і навіть маренням.
Часто в процесі захворювання відбувається зараження дихальних шляхів бронхітом і пневмонією (пневмонія)

Біла віспа

Тут перебіг менш важкий, рівень смертності нижче 1%. Біла віспа наскрізь не дає імунітету до справжньої віспи.

Діагностика (обстеження)

Для діагностики захворювання проводяться різні обстеження та уточнення. До них належать:

Історія хвороби, включаючи симптоми: висип, висока температура
Виявлення збудника в крові, в рідині у везикулах
Виявлення антитіл проти вірусу віспи
Створення культури вірусів
ПЛР-аналіз для виявлення ДНК вірусу віспи з крові

Терапія (лікування)

Основна увага приділяється допоміжним заходам, таким як зниження температури, заміна рідини, боротьба з болем, відпочинок тощо.

Загальні заходи

Ізоляція пацієнтів, доглядаючого персоналу та інших контактних осіб відповідних осіб (карантинні заходи)
постільний режим
Достатнє споживання рідини, висококалорійна, легкозасвоювана їжа
Житлові кімнати, одяг та предмети, що належать пацієнту, повинні бути дезінфіковані.

Ліки

Противірусні засоби (наприклад, цидовір, який також застосовується при терапії ІХ). У 1970-х роках цієї терапії не існувало.
Жарознижуючі препарати

Можливі ускладнення

Близько 30% постраждалих від справжньої віспи помирають; ті, хто вижив, в основному покриті сильно понівечуючими рубцями. Рівень смертності від білої віспи менше 1%.

Чорна віспа - це особлива форма перебігу справжньої віспи: час інкубації скорочується, і протягом декількох днів у шкірі, слизових оболонках та внутрішніх органах виникає велика, сильна кровотеча. Постраждала людина помирає протягом перших 48 годин захворювання. Тут смертність становить практично 100%.

Профілактичні заходи (профілактичні заходи)

У більшості людей віком старше 25 років на правій чи лівій надпліччі є шрам, який є результатом щеплення від віспи. Вакцинацію зазвичай робили на другому році життя і повторювали на 12-му році життя. Передбачається, що захист від вакцинації у цих людей більше не триває, але що курс віспи принаймні послабить.

Вакцинація проти віспи - це жива вакцинація. На місці щеплення з’являються червонуваті горбки, які перетворюються на пухир або гнійний гнійник. На цій стадії щеплена людина інфекційна. Контакт з руками в місці вакцинації може призвести до серйозних інфекцій очей і навіть до сліпоти. Кажуть, що недавно розроблені вакцини мають значно меншу кількість побічних ефектів. Однак вони ще не пройшли належного тестування на епідемії.

З огляду на страх перед біотеррористичними атаками, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) затвердила лише дві офіційні лабораторії у всьому світі, які зберігають віруси віспи для дослідницьких цілей: одна знаходиться в Атланті (Грузія, США), а друга в Новосибірську в Росії.