Вітамін D для немовлят та дітей
Чому це рекомендується і які контраргументи пов’язані з профілактичним введенням?
Введення будь-яких добавок здоровим новонародженим дітям є предметом дискусій у материнських громадах. Ймовірно, однією з найбільш гострих дискусій є прийом добавки з вітаміном D3, яка рекомендується щодня для всіх новонароджених та дітей до 2 років.
Оскільки це така суперечлива тема, ми вважали, що було б добре надати деяку практичну інформацію про те, що таке вітамін D, яка його роль в організмі, що відбувається у разі його надмірного введення та причини, чому Сучасна педіатрія рекомендує його як щоденну добавку для дітей.
Що таке вітамін D?
Вітамін D - це жиророзчинний вітамін, який, на відміну від інших вітамінів, доступний лише в надзвичайно малих кількостях у їжі. Найважливіша кількість вітаміну D синтезується самим людським організмом, коли ультрафіолетові промені, випромінювані сонцем, стикаються з шкірою, але оскільки наш сучасний спосіб життя тримає нас все більше в закритих приміщеннях, рідко коли люди отримують користь від належного рівня. вітаміну D в організмі.
Яка роль вітаміну D в організмі?
Вітамін D - це те, що опосередковує всмоктування кальцію з кишечника, допомагаючи підтримувати адекватний рівень кальцію та фосфору в сироватці крові, що важливо для здорової кісткової структури. За відсутності вітаміну D ріст кісток не досягається належним чином, і кістки стають крихкими, ламкими та деформуються. Достатнє споживання вітаміну D запобігає появі рахіту у дітей.
Але це не єдині функції, які має вітамін D. Він регулює ріст клітин, нервово-м’язову та імунну функції та зменшує рівень запалення в організмі. Крім того, діяльність багатьох генів регулюється вітаміном D, тому нестача вітаміну D, настільки поширеного серед населення, негативно впливає на дорослих, а не лише на дітей.
Ось як важливий вітамін D - MiculRinocer.ro
Яка добова потреба у вітаміні D.?
Щоденна потреба в холекальциферолі варіюється залежно від віку людини. До однорічного віку діти вважаються такими, що потребують 400 МО; через рік він збільшується до 600 МО, значення, яке залишається незмінним до 70 років.
Які природні джерела вітаміну D.?
На відміну від інших вітамінів, які містяться у відносно великій різноманітності продуктів і в достатній кількості, вітамін D в їжі погано представлений тим, що становить інгредієнти збалансованого харчування. Невелика кількість міститься в яловичій печінці, сирі та яєчному жовтку, які вважаються продуктами, багатими вітаміном D. Є також печериці, які забезпечують певне споживання вітаміну D, а в деяких країнах він збагачується спеціальною технікою впливу. ультрафіолетових грибів у процесі виробництва.
Грудне молоко - найкраща їжа для вашої дитини, але воно є поганим джерелом вітаміну D, що містить від 4 до 40 МО/л, що надзвичайно мало. Ось чому добові добавки рекомендуються немовлятам, які перебувають на грудному вигодовуванні.
Деякі дитячі каші збагачені вітаміном D, але складно визначити, скільки насправді отримує дитина. Крім того, у США та Канаді деякі (або всі) варіанти молока збагачені вітаміном D. Одна чайна ложка олії печінки тріски містить 1360 МО, 100 г вареного лосося забезпечує близько 450 ОД, 100 г тунця в соку Він пропонує вам 154 МО, 100 г вареної яловичої печінки еквівалентно 42 МО, велике яйце має 41 МО, а звичайний сир - близько 6 МО.
Вплив сонця залишається основним джерелом вітаміну D в організмі людини. Ультрафіолетове випромінювання типу B з довжиною хвилі 290 - 320 нм проникає через шкіру, що піддається безпосередньо сонячним променям. Однак синтез вітаміну D в шкірних шарах сильно варіюється залежно від сезону, часу доби, тривалості дня, можливої присутності хмар і смогу, вмісту меланіну в шкірі та використання сонцезахисних засобів.
Наприклад, повністю хмарне небо зменшує вплив УФ на 50%, а тінь на 60%. УФ-випромінювання не проникає через скло. Креми з захисним фактором SPF 8 теоретично дозволяють повністю блокувати УФ-випромінювання, але оскільки вони рідко використовуються відповідно до вказівок виробника, реальність така, що шкіра продовжує синтезувати вітамін D навіть у цих умовах.
З огляду на те, скільки факторів впливає на вироблення вітаміну D, вченим неможливо надати конкретні дані про те, скільки опромінення сонця потрібно кожному для самосинтезу. Передбачається, що для цього цілком може бути достатньо перебування на сонці рук, ніг, обличчя та спини протягом 5 - 30 хвилин між 10 - 15 разів на тиждень без сонцезахисного крему.
Але, враховуючи сучасний спосіб життя, цього не відбувається. Більше того, сам вплив сонця викликає занепокоєння і вимагає обережності, особливо у дітей, тому ви не можете покладатися на нього як на постійне джерело вітаміну D.
Прийом добавок з вітаміном D.
Оскільки продуктів харчування, що містять вітамін D, не так багато, згідно з рекомендаціями ВООЗ, діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, повинні отримувати 400 МО вітаміну D щодня, щоб забезпечити необхідне до досягнення віку 2 років; У випадку з дітьми, які отримують збагачене сухе молоко з вітаміном D, потреба може бути зменшена, але педіатр найкраще може точно сказати, як діяти, залежно від дієти дитини та інших елементів, які можна спостерігати під час ретельного клінічного обстеження.
Які ризики пов’язані з дефіцитом вітаміну D?
У немовлят та дітей основний ризик, пов’язаний із недостатнім споживанням вітаміну D, - це рахіт та остеомаляція. Кісткова тканина не мінералізується належним чином, що робить кістки м’якшими за норму та схильними до деформації. Іноді недостатнє споживання вітаміну D може спричинити біль у м’язах та кістках, але спочатку ці симптоми можуть бути відносно слабкими.
Нестача вітаміну D3 має дуже тонкі симптоми для нетренованого ока, у дітей основним показником є ознаки рахіту, але в ідеалі підживлення слід робити до їх появи. Нестача вітаміну D впливає на синтез гормонів і на компетентність імунної системи.
Рекомендується проводити лікування дефіциту вітаміну D лише після дозування вітаміну D, що дозволяє встановити рекомендовану дозу, введення вітаміну D3 має протипоказання в деяких ситуаціях.
Які ризики передозування вітаміну D?
Харчові джерела вітаміну D, як ми вже бачили, рідкісні і досить бідні. Передозування вітаміну D під впливом сонця практично неможливе, оскільки висока температура на поверхні шкіри спричинює денатурацію попередників цього вітаміну. Тому найбільшим ризиком є хаотичне введення добавок; тому ми наполягаємо на тому, що перед призначенням будь-якого виду ліків дитині важливо проконсультуватися з педіатром.
Максимально допустима добова доза становить 1000 МО до віку 6 місяців та 1500 МО до року; між 1 і 3 роками він збільшується до 2500 МО, тому передозувати його досить важко, якщо ви дотримуєтеся рекомендацій лікарів. Однак токсичність вітаміну D обмежується неспецифічними симптомами, такими як втрата апетиту, втрата ваги або серцеві аритмії.
Є діти, які особливо схильні до дефіциту вітаміну D.?
Перш за все, вам потрібно знати одне: кількість вітаміну D у грудному молоці багато в чому залежить від кількості вітаміну D, який є в організмі матері. Велику частину природного споживання дитиною недостатньо, тим більше, що перебування на сонці протипоказано в ранньому віці.
Однак існують деякі категорії дітей, які піддаються більшій шкоді, ніж інші: ті, яких годують виключно грудним молоком (сухе молоко містить заздалегідь визначену дозу вітаміну D), ті, хто походить від матерів, які самі страждають на дефіцит вітаміну D, ті, хто вони мають темнішу шкіру і ті, хто живе в північних районах.
Додаткові запобіжні заходи
Якщо ви даєте дитині вітамін D у рідкій формі, фахівці наполягають на тому, що ви звертаєте додаткову увагу на ризик передозування. Стандартною рекомендацією є введення краплі безпосередньо в рот, щоб уникнути втрат на чайній ложці або в пляшці, з якої дитина не споживає всього молока тощо.
Однак у цій ситуації добре завжди перевіряти, як працює крапельниця пляшки, щоб не прокинутися, що ви ввели 7-8 крапель швидкості, а не одну.
Чому деякі батьки вирішують не приймати добавки?
Деякі батьки вирішують не давати своїм дітям жодних добавок, навіть вітаміну D. Вони стверджують, насамперед, що людство розвивалося стільки тисяч років без того, щоб немовлята отримували краплі, тому все слід залишити на це продовжується природним шляхом. Реальність така, що вони дещо праві: раніше не було відомо багато про вітамін D чи рахіт.
Однак важливо внести два уточнення: перше - це те, що люди зараз проводять переважну більшість свого часу в приміщенні, на відміну від того, як все склалося кілька сотень років тому. Друге уточнення, яке варто врахувати, полягає в тому, що перші діагнози рахіту були поставлені на початку XIX століття, виявивши при цьому, що симптоми є оборотними при регулярному вживанні олії тріски, багатої вітаміном D. тому, якщо взяти до уваги історичні аргументи, ні рахіт, ні вітамін D не є новими "винаходами".
Інша річ, яку батьки неохоче сприймають до цього типу добавок, полягає в тому, що їх слід вводити лише відповідно до результатів тестів. Ми не можемо суперечити цьому твердженню, яке є цілком правильним, але нам потрібно ще раз зробити кілька роз’яснень. Для початку ми хочемо нагадати вам, що темпи росту в ранньому віці надзвичайно високі, тому для хорошого розвитку кісток дуже важливо, щоб дитина не зазнавала такого дефіциту протягом тривалого періоду часу.
Враховуючи, що, статистично кажучи, переважна більшість дітей ризикує захворіти на рахіт, і що жоден батько не готовий жалити свою дитину щомісяця або кожні два місяці для таких визначень 25 ОГ вітаміну D, політика охорони здоров'я продемонстрував, що набагато практичніше застосовувати превентивно у відносно невеликій дозі (доза покриває добову потребу, але майте на увазі, що вона не засвоюється повністю), ніж для маленького, якого позбавлять цього важливого ресурсу для його фізичного, рухового та когнітивного розвитку.
Є матері, які стверджують, що грудне молоко є ідеальною і повноцінною їжею для дитини, і що замість того, щоб давати дитині прикорм, у цьому дуже молодому віці вони воліють поповнювати власне споживання вітаміну D. Однак є дослідження, яке показує що ми все ще не маємо переконливих даних щодо ефективності цього методу, навіть коли добавка представлена природним вітаміном D або жирним вітаміном D, дуже добре засвоюваним.
Які рекомендації ви отримали від свого лікаря щодо введення вітаміну D вашій дитині? Чи дотримувались ви його рекомендацій? Які аргументи вас переконали?