Вітамін D, який ризик у разі дефіциту

Щоб заповнити вітамін D, ніщо не б’є на сонці, оскільки цей вітамін синтезується шкірою під впливом УФ-променів. Тільки з листопада по березень інтенсивність UVB недостатня. Звідси втома часто відчувається в серці зими.

ризик

Для здорових людей ми говоримо продефіцит вітаміну D при зниженні рівня крові нижче 20 нанограм (20 мільярдів грамів) на мл крові. "Усі експерти вважають, що це правильний мінімум", підтверджує професор Жан-Клод Суберб'єль, дослідник паризької лікарні Неккер.

Ми говоримо про дефіцит вітаміну D коли ця концентрація знижується нижче 10-12 нанограм на мл крові. Але це набагато рідше і здебільшого вражає людей похилого віку з такими захворюваннями, як ниркова недостатність.

Вітамін D, необхідний для здорових кісток

Вітамін D допомагає будувати міцні кістки. Це дозволяє як краще засвоювати кальцій і фосфат у кишечнику, так і реабсорбувати кальцій у нирках. Чи слід нам все-таки боятися дефіциту, коли кістковий капітал складається ?

"Це відбувається не взимку, визнає Жан-Клод Суберб'єль, але брак вітаміну D сприяє втрата щільності кісткової тканини у ваші 50-ті. До цього віку у нас немає досліджень, про які можна сказати. І дуже важко оцінити швидкість, з якою кістки втрачають свою щільність, оскільки вона дуже сильно варіюється від людини до людини. "

Альцгеймера, раку, грипу. пов’язане з дефіцитом вітаміну D. ?

Дефіцит вітаміну D також спричиняє м’язова слабкість, причина падінь у людей похилого віку. Отже, доповнення собою дозволяє оптимізувати м’язову масу та зменшити ризик переломів. Інші патології пов'язані з ним:

  • Взимку дефіцит може бути однією з причин зростання інфекційні респіраторні захворювання. Багато досліджень справді припускають, що вітамін D регулює імунітет. Активізуючи протимікробну реакцію, це запобіжить інфекційним захворюванням, таким як застуда чи грип.

Вітамін D може виконувати захисну роль проти важких форм Covid-19, нової інфекційної хвороби, пов’язаної з коронавірусом SARS-CoV-2. Як такий, його можна приймати як профілактичне лікування. За даними Національної медичної академії: вітамін D "відіграє роль у регуляції та придушенні реакції запального цитокіну, викликаючи гострий респіраторний дистрес-синдром, який характеризує важкі та часто летальні форми Covid-19".

  • "Інші дослідження показали вищий ризик розвитку синдрому деменції, зокрема хвороба Альцгеймера, у разі дефіциту », - зазначає д-р Седрік Анвайлер, геріатр. Дійсно, вітамін D має протизапальні та антиоксидантні властивості: захищає нейрони та судини, впливаючи тим самим на когнітивні показники.
  • Дефіцит вітаміну D також пов’язаний зпоява ракових захворювань (колоректальний, молочної залози, підшлункової залози, передміхурової залози) та аутоімунні захворювання (тиреоїдит, діабет 1 типу, ревматоїдний артрит та ін.)
    Цей дефіцит також пов'язаний з підвищеним ризиком гіпертонії та серцево-судинних захворювань.

Але “асоціація” не означає “причинність”. Залишається підтвердити, що брак вітаміну D відіграє роль у виникненні всіх цих захворювань. Це також може бути наслідком. І на сьогоднішній день дослідження не знають, чи захищає добавка від цих захворювань.

Хто повинен приймати добавки з вітаміном D. ?

  • Після 65, добавки мають інтерес у запобіганні падінням та переломам нехребців, таких як шийка стегна.
  • "Вона також корисна у жінок у постменопаузі з остеопорозом, оскільки лікування діє набагато гірше у випадку недостатності ", - підкреслює Жан-Клод Суберб'єль.
  • Це також рекомендується для надмірна вага, смагляві люди, ті, хто влітку проводить мало часу на відкритому повітрі, хто носить захисний одяг або дотримується дієти, щоб приймати добавки, оскільки вони часто мають дефіцит або навіть дефіцит, особливо взимку.
  • Добавки з вітаміном D рекомендуються круглий рік для вагітних і годуючих жінок, маленьких дітей від 2 до 5 років та людей похилого віку, які проживають у закладах.

А для інших ?

Жан-Клод Суберб'єль вважає, що радить систематично приймати без дозування добавки: "Якщо є сумніви, було б ганьбою не виправити дефіцит. Тим більше, що прийом вітаміну D не виявив жодних шкідливих наслідків. "

Седрик Аннвайлер, більш зважений, вважає, що "бажано систематично поповнювати популяції з дуже високим ризиком недостатності, але апріорі марно давати його тим, хто не має ні недостатності, ні недоліків, оскільки ніхто не впевнений у вигоді. "

Найбільш переконливі дослідження стосуються щоденного прийому вітаміну D у дозах від 800 до 25000 МО на день. Для більшої ефективності здоров'я кісток його слід поєднувати з кальцієм (в ідеалі з їжею).

Дозування не завжди корисне для Вищого органу охорони здоров’я

Вищий орган охорони здоров'я вважає, щоДозування корисне та відшкодовується (близько 13 євро) лише для кількох людей:

  • діти з підозрою на рахіт,
  • дорослі з підозрою на остеомаляцію,
  • реципієнти трансплантації нирки,
  • дорослі, які перенесли операцію з ожирінням,
  • та людей похилого віку з неодноразовими падіннями.
  • Ревматолог може також призначити препарат перед початком лікування остеопорозу для корекції дози препарату.

Для інших вона не рекомендує дозування, яке, таким чином, більше не відшкодовується, хоча це єдиний спосіб дізнатись про свій статус вітаміну D.

"Ми повинні економити гроші", - пояснює професор Суберб'єль. Золото, ми не знаємо оптимальної концентрації для досягнення, щоб допомогти запобігти або уповільнити прогресування захворювання, і поки невідомо, чи приносить добавки якусь користь, крім звичайно опорно-рухового апарату. Крім того, без дозування ми можемо підвищувати рівень вітаміну D скільки завгодно, тобто від 20 до 60 нг/мл ".

Седрик Аннвайлер, тим не менш, вважає дозування корисною, "оскільки ефекти концентрації крові вище норми все ще мало відомі в довгостроковій перспективі".

Як підвищити рівень вітаміну D взимку ?

Якщо ми вважаємо за краще не ризикувати втратою вітаміну D взимку, нам доступні три рішення.

  • Харчування: Молочні продукти, збагачені вітаміном D, такі як калін + йогурти: "Споживання двох на день достатньо для задоволення щоденного споживання", зазначає Жан-Клод Суберб'єль. Жирна риба, жовтки або гриби багаті вітаміном D.
  • Ампули за рецептом лікарями загальної практики
  • Безрецептурні дієтичні добавки в аптеках.