Вітамін D - класичний гормон, що має велике значення для організму
Співпраця між вітаміном D, кальцієм та гормоном паращитовидної залози з метою гарантування гомеостазу кальцію має вирішальне значення для метаболізму кісток.
Хоча вітамін D є дуже важливим гормоном у гомеостазі кальцію, у багатьох дорослих статус вітаміну D є недостатнім.
Статус вітаміну D у дорослих у німецькомовних країнах часто є недостатнім. І потрібна додаткова інформація не тільки про кальцій, а й про це Вітамін D гормон відповідне значення або впрофілактика а також у модифікації способу життя.
Вітамін D отримують із стеринів, які також називають стеринами, із групи стероїдів. Вони не розчиняються в жирі, але не розчиняються у воді і в чистому вигляді утворюють кристали без кольору і запаху. Вітаміни D також називають кальциферолами. Два найважливіші представники - вітамін D2 та вітамін D3. Вітамін D може надходити як екзогенно, так і ендогенно.
синтез
Холестерин та ергостерол можна розглядати як провітаміни. Холестерин, який сам по собі надходить із тваринної їжі та в організмі людини, може перетворюватися у вітамін D3-холекальциферол. Ергостерол, що надходить із рослинних продуктів, може бути перетворений у вітамін D2-ергокальциферол.
Холекальциферол має найбільше значення для людини, оскільки він синтезується в печінці та шкірі. Холестерин у печінці перетворюється на 7-дегідрохолестерин, з якого під дією УФ-променів у шкірі утворюється холекальциферол.
Суть полягає в тому, що як вітамін D2, так і D3 зв’язуються з білком, що зв’язує вітамін D, у плазмі. Потім транспортується до печінки. Нарешті, він гідроксилюється там у положенні 25.
Так створюється 25-гідроксивітамін D (25 (OH) D, 25-гідроксикальциферол). 25 (OH) D є біологічно неактивним і гідроксилюється в нирках до біологічно активного 1,25 (OH) 2 D. Це ниркове гідроксилювання регулюється. Він активується гормоном паращитовидної залози, гіпокальціємією та гіпофосфатемією та уповільнюється збільшенням 1,25 (OH) 2D.
Неперетворений вітамін D3 зберігається в м’язах, печінці та жировій тканині. 1,25 (OH) D3 виконує всі завдання класичного гормону. Сигнали передаються за допомогою специфічних рецепторів кальцитріолу в послідовних органах тонкої кишки, нирках, кістках, серці та численних інших органах. У кишечнику він активує синтез кальцієзв’язуючого білка в клітині слизової оболонки і тим самим сприяє всмоктуванню кальцію з кишечника.
Значення вітаміну D як гормону для кісткової тканини
Співпраця вітаміну D, кальцію та паратиреоїдного гормону з метою гарантування гомеостазу кальцію має вирішальне значення для метаболізму кісток. При гіпокальціємії рівень паратиреоїдного гормону в крові підвищується, що, в свою чергу, сприяє перетворенню 25-гідроксикальциферолу в 1,25-дигідроксикальциферол і, таким чином, призводить до того, що солі кальцію відкладаються в органічній кістковій матриці. 1,25-дигідроксихолекальциферол також сприяє абсорбції фосфатів та інгібує екскрецію фосфатів. Ці взаємодії враховуються при терапії порушень метаболізму кісток, таких як остеопороз або остеомаляція.
Значення вітаміну D як гормону поза кісткової тканини
1. Вплив на біохімічні показники серцевої недостатності
Клітини серцевого м’яза мають рецептори кальцитріолу, що вказує на фізіологічну функцію кальцитріолу в серцевому м’язі. Самі клітини серцевого м’яза не мають активності 1α-гідроксилази, щоб синтезувати 1,25 (OH) 2 D3 з 25 (OH) D, так що рецептори повинні вдаватися до циркулюючого кальцитріолу.
На противагу цьому, про- та протизапальні цитокіни продукуються моноцитами та макрофагами, які мають 1α-гідроксилазу і, отже, здатні утворювати кальцитріол з відповідним субстратом. У пацієнтів із стадією NYHA> II рівні IL-10 значно нижчі, тоді як рівні запального цитокіну TNF-α вищі. Точний механізм вироблення цитокінів при серцевій недостатності досі незрозумілий.
Наприклад, дослідники також змогли показати, що високий рівень TNF-α призводить до низького рівня кальцитріолу. Оскільки серцева недостатність також пов'язана з підвищенням концентрації прозапальних цитокінів, не виключено, що добавки вітаміну D можуть також застосовуватися більше при серцевій недостатності.
2. При аутоімунних захворюваннях
Вітамін D також грає роль при різних аутоімунних захворюваннях. У фінському дослідженні є дані, що добавки вітаміну D в ранньому дитинстві знижують ризик розвитку цукрового діабету I, якщо діти отримували вітамін D. Діти, які отримували добавки, мали на 80% нижчий ризик, ніж діти без прийому вітаміну.
Фінляндія має найвищий рівень захворюваності на діабет у світі. Можливо, тут також відіграє роль нижча експозиція сонця. Добре відомий різноманітний вплив цитокінів у контексті запальних ревматичних захворювань з його впливом на метаболізм кісток.
Найважливішим представником є хронічний поліартрит. Це пов’язано, з одного боку, з остеопорозом, що знаходиться поруч із суглобом, та пов’язаними із цим змінами в кістковому метаболізмі, з іншого боку, із підвищеним профілактичним профілем цитокінів. Тому існує значно вища потреба у вітаміні D.
3. Водоспад
Суть полягає в тому, що падіння розглядається як мимовільний і некоординований контакт із землею. До речі, падіння та їх наслідки є шостою найбільш частою причиною смерті у літньому віці. Вітамін D також має велике значення в терапії самого остеопорозу.
Однак існують також дослідження щодо зменшення переломів шийки стегна у жінок у постменопаузі. І це за наявності відповідної добавки кальцію та вітаміну D.
Нарешті, вітамін D також призводить до поліпшення м’язової сили, а також до поліпшення болю в нижніх кінцівках. Тому, безумовно, слід враховувати дефіцит вітаміну D у реабілітаційній медицині. Особливо це стосується хвороби Паркінсона та інших рухових розладів.
4. При раку
Є також дані про те, що існує зв’язок між виникненням раку товстої кишки та рівнем вітаміну D. Дослідження фокусується на дозі, з одного боку, і тривалості споживання кальцію та вітаміну D, з іншого. В основному, необхідні подальші рандомізовані дослідження, щоб надійно довести, що вітамін D є захисним.
Вплив екологічних та незмінних індивідуальних факторів на статус вітаміну D
Особливо страждають люди похилого віку в північних широтах. Зі збільшенням віку люди все менше виходять на вулицю, носять більш закритий одяг, зазвичай менш рухливі та часто мають різні харчові звички. Їжа стає менш жирною, і перетворення провітаміну у вітамін D зменшується через атрофію шкіри. Функція нирок також часто порушується в літньому віці.
Також існує підвищена потреба у вітаміні D під час вагітності. Середня концентрація D (OH) D також залежить від сезону. Найвищі значення вимірюються через 4–6 тижнів після найсильнішого сонячного випромінювання, найнижчі наприкінці зими.
Висновок: вітамін D дуже важливий для нашого організму
Через безліч позитивних ефектів, достатньо високий рівень вітаміну D повинен бути спрямований на все населення. У цьому контексті, однак, також варто згадати, що люди з високим рівнем холестерину не повинні неконтрольовано вживати вітамін D через ендогенне вироблення холекальциферолу.
Вітамін D є одним із факторів, що мають значний вплив на кістковий метаболізм та інші метаболічні процеси. Особливо у випадку клінічних картин із зміщенням профілю цитокінів у прозапальний діапазон, слід подбати про забезпечення належного надходження вітаміну D.
Що стосується гомеостазу кальцію та як частини терапії остеопорозу, вітамін D повинен дозуватися у досить високій дозі, щоб досягти відповідно високого рівня вітаміну D, особливо у зимові місяці. Майбутнє, безумовно, покаже вплив рівня вітаміну D на різні рівні, які ще не були до кінця з’ясовані, і збільшить значення цього класичного гормону.
Література:
Homann CN, Ivanic G, Homann B, Purkart TU. Вітамін D та гіперкінетичні рухові розлади: систематичний огляд. Тремор Інший Гіперкінет Mov (N Y). 2020; 10:32. Опубліковано 2020 року, 25 серпня. Doi: 10.5334/tohm.74
Краті Чаухан; Мартін Р. Хюкер. Вітамін D. Останнє оновлення: 21 жовтня 2019 р. StatPearls [Інтернет].
Джерело: вітамін D - класичний гормон. Лікар. Моніка Мустак. MEDMIX 5/2008