Вітамін D Pharma Business - нові дії речовини; старий; Фармацевтичний бізнес

Біолемент каруї
синтез тісно залежить
дією факторів
клімат - вітамін D.

Вплив навколишнього середовища має велике значення
в здоров’ї людини. Будь то токсини,
чи це природні фактори, що мають саногенетичну роль,
середовище, в якому ми живемо від народження до смерті
вирішально впливає на обмін речовин. Коли це було
виділили цю речовину в 20-х роках минулого століття,
це було справжнім диво-рішенням для
проблема громадського здоров'я, з якою населення Росії
помірні та північні райони давно стикаються один з одним:
рахіт. Як відомо, вітамін D синтезується
пропорційно 90% необхідного в шкірі, від а
попередник стеролу (7-дегідрохолестерин), під дією променів
сонячна (UVB). У згаданих кліматичних поясах, особливо
в районах, де кількість сонячних днів невелика та/або
де забруднення повітря викликає зменшення кількості
ультрафіолетового випромінювання потрапляв до землі, випадки рахіту
до висвітлення ролі вітаміну D.,
справжнє лихо. А якщо рахіт сам, у формі
Флорида, проявляється виключно у маленьких дітей, її наслідки
це впливає на людину протягом усього життя.

Згадаймо дві хвороби зрілого віку,
остеопороз та остеомаляція, у профілактиці яких
Вітамін D відіграє важливу роль завдяки своїй участі
в метаболізмі фосфокальцитів. Тривалість життя людини
тривало, отже, такі захворювання стають
дедалі частіше вони також мають рішучі дії
щодо якості життя людей похилого віку. Останні дослідження
для мешканців будинків для людей похилого віку це виглядає як додатковий
з 800 МО добового співвідношення відсотків вітаміну D
при значному зменшенні кількості падінь
і очевидно послідовні переломи, яких багато
або може спричинити передчасну смерть людей похилого віку через
ускладнення, пов’язані з тривалим відпочинком.

Звичайно, метаболізм вітаміну D надзвичайний
складні, а недоліки можуть виникати з інших причин
(печінка, нирки, наприклад). Але роль синтезу шкіри,
а також харчові дози, які з часом надходять до нього
повна кількість, вироблена ендогенно, є центральною
для захисту від рахіту та здоров’я твердих тканин.

Хоча вітамін відомий майже століття
а введення добавок групам, яким загрожує дефіцит, стало звичним питанням
Рахіт та дефіцит вітаміну D зберігаються
безліч причин: зменшення експозиції
сучасна людина на сонці завдяки професійній діяльності
використання все більш ефективних сонцезахисних засобів у приміщенні (які також утримують корисне випромінювання далеко від тіла).
ціль: SPF 8 зменшує доступ УФ до шкіри на 95%),
зміни харчування, які часто призводять до зменшення споживання
вітаміну D (наприклад, вегетаріанство) тощо.

Але вітамін D - це складна речовина і схеми
Метаболічні солі роблять його ключовим фактором у багатьох
ендогенні процеси. Як такі, сучасні дослідження мають
зосереджена на висвітленні ролі цієї речовини в події
профілактика інших захворювань, крім рахіту.

Таким чином, діє активна форма вітаміну D (кальцитріол)
біологічні ефекти шляхом зв'язування зі специфічними рецепторами (VDRvitamin
D-рецептори), розташовані в ядрах клітин-мішеней.

Ці рецептори є частиною сімейства рецепторів гормонів
стероїдно-щитовидної залози і містяться в клітинах різних органів,
включаючи мозок, серце, шкіру, статеві залози та простату
грудей. Активація рецепторів VDR в кишечнику, кістках, нирках
а паращитовидна залоза сприяє за допомогою паратгормону
і кальцитонін, для підтримки фосфокальцинового балансу
від тіла та для забезпечення міцності кісток
відповідна. Але VDR також беруть участь у розповсюдженні
і диференціювання клітин і присутні в різних серіях
лейкоцити, включаючи моноцити та L і B лімфоцити .

Вітамін D та імуномодуляція

Вітамін D втручається у вроджений імунітет і
придбані через рецептори VDR, які є факторами
ядерна транскрипція. Вони присутні в ядрах
більшість імунних клітин, таких як моноцити, макрофаги
активовані, дендритні клітини, NK-клітини (природні
вбивця), лімфоцити Т і В. Отже, активація рецепторів
VDR викликає антипроліферативні, стимулюючі ефекти
диференціації та імуномодуляції (посилювальні ефекти
імунні та імунодепресивні). Наприклад, спрацьовування
VDR-рецептори в Т-лімфоцитах викликають пригнічення
їх активація та індукція супресорних Т-клітин
вплив на схеми секреції цитокінів. Ліганди VDR
це також впливає на дозрівання, диференціювання та міграцію клітин
дендритний (CD) і пригнічує CD-залежну активацію
Т-лімфоцити, загальний ефект якого полягає в імуносупресії.

Ті ж ліганди підвищують активність природних клітин-кілерів
і стимулює фагоцитарну активність макрофагів. Кальцитріол
стимулює вироблення кателіцидину (LL37), a
антимікробний пептид, що продукується макрофагами у відповідь на
бактеріальні, вірусні та грибкові подразники. Послідовно дефіцит
Вітамін підвищує ризик інфекцій, особливо респіраторних
(грип, туберкульоз). Насправді всі педіатри знають, що дитина - це рахіт
має підвищену чутливість до інфекцій та зниження
глобальний імунітет. Дослідження, проведене в 1997 р. В Ефіопії,
на рахіті у дітей показав, що ризик пневмонії є
У 13 разів вище в цій групі, ніж у групах дітей
нерахітичний.

Також нещодавнє дослідження англійської мови
показує це здоровим людям, які контактують
хворим на туберкульоз - одна разова доза вітаміну
D підвищує імунітет проти BK. Дослідження підтверджує
емпіричні методи лікування з періоду до антибіотиків,
в яких вітамін D також використовувався при лікуванні туберкульозу.
Вказується ще один напрямок - ефективності
добавки вітаміну D для подальшої профілактики
реактивація прихованих туберкульозних інфекцій.

Отже, ліганди VDR, включаючи добавки кальцитріолу,
вони можуть знайти терапевтичне застосування при запальних захворюваннях
суглобові (псоріатичний, ревматоїдний артрит), при дерамтологічних захворюваннях
(псоріаз), остеопороз, рак, аутоімунні захворювання
(Світлодіод, діабет 1 типу, розсіяний склероз), як у
запобігання відторгненню трансплантата. Останні дослідження
в університеті Вісконсіна пропонують як вітамін
D також захищає від дегенерації жовтої плями. Було використано
Національна база даних обстеження здоров’я та харчування
Опитування (1988-1994), щоб прослідкувати зв'язок між
рівень кальцитріолу, схеми харчування (споживання
молоко, риба) та поширеність дегенерації. Експлікація
Захисною роллю кальцитріолу, здається, є його протизапальна дія.

Вітамін D і рак

Дослідження, проведені за останні 25 років, без сумніву свідчать
участь вітаміну D (особливо метаболіту
циркулююча більшість, 25-гідрокси-вітамін D) для профілактики
ракові захворювання. Оптимальний рівень пов'язаний не тільки зі зниженням
захворюваність на велику кількість новоутворень, але також
зі зменшенням поширення первинного раку (місцеве поширення,
метастази) та послідовної смертності. Література
посилається на захисні ефекти проти раку травлення,
легеневі, яєчники, простата, молочна залоза, обличчя
плоскоклітинний рак голови та шиї порівняно з мієлодисплазією,
лейкемія, лімфома Ходжкіна та базаліома.

Нещодавнє проспективне дослідження показує, що в
випадок раку молочної залози, встановлений у постменопаузі,
Вітамін D має ще більш інтенсивний захисний ефект,
чим важчий стан.

Приклад впливу вітаміну D на онкогенез
- це те, яке запропонувало недавнє дослідження, яке показує, що
знизити 25-гідрокси-вітамін D в організмі до рівня
однак при якому досі немає ризику розвитку остеопорозу
подвоює ризик розвитку раку товстої кишки .

Звичайно, існують расові та географічні варіації
як результат - різноманітний тропізм онкогенезу та частота захворюваності
збільшення певного типу новоутворень серед а
вони підкуповують населення. Через труднощі синтезу вітамінів
під впливом ультрафіолету, циркулюючий рівень тих
У населення виявлено нижчий рівень вітаміну D
кольору з помірних та північних країн. Цей аспект
корелювало зі збільшенням рівня захворюваності та смертності
різними видами раку у чорношкірих, що мешкають в районах з низьким сонячним промінням
- Зростання смертності від раку на 33%
товста кишка, 28% при раку молочної залози, подвійна при раку
простати. Однак величезні відмінності залишаються
коригування здійснюються відповідно до соціально-економічного стану та
доступ до медичних послуг. З іншого боку, дефіцит
Вітамін D викликає у суб’єктів з Японії a
підвищена частота раку прямої кишки, а не раку товстої кишки.

Розбіжності можуть походити від різниці у вираженні VDR, автори
дослідження 2007 року, що свідчить про те, що VDR є предметом
різні закономірності генетичного поліморфізму та як серед них
серед японського населення спостерігається низька поширеність генотипу
що визначає існування захисних VDR.

Вітамін D також має захисну дію на інших
новоутворення, де, навіть якщо це не доведено
порівняно з початком захворювання, надає позитивний ефект у Росії
щодо маршруту захворювання. Нещодавно в університеті ім
у Бостоні це було доведено з точки зору
еволюція хворих на рак легенів (ранні стадії
неклітинний рак легенів), що було позитивним
під впливом оптимальних рівнів вітаміну D.

Новоутворення, яке донедавна, здавалося, зазнало впливу
Вітамін D - це рак підшлункової залози, стан якого
захворюваність, на жаль, зростає. Дослідження
перспективно проведений у 2006 р. Skinner et al. виглядає як,
і тут правильне щоденне споживання може мати сприятливі наслідки. Попередні дослідження показали, що VDR виражаються у
клітинні лінії підшлункової залози та інгібують кальцитріол та його аналоги
проліферація клітин підшлункової залози, викликає диференціацію
і сприяє апоптозу. У цьому дослідженні вони були оцінені
дані двох проспективних досліджень (Медичні працівники
Подальше дослідження та дослідження здоров’я медсестер), номер
Суб'єкти були дуже високими (75 427 жінок та 46 771
чоловіки). Суб'єкти з підвищеним споживанням вітаміну D, обидва
з добавок, а також з їжі, представленої способом
явно знижена частота раку підшлункової залози.

Вітамін D для профілактики захворювань
серцево-судинна та метаболічна

Аналіз третього дослідження NHANES (National
Опитування з питань охорони здоров'я та харчування) показало, що
дорослі з низьким рівнем вітаміну D у сироватці крові
частіше гіпертригліцеридемія, діабет, ожиріння та високий кров'яний тиск порівняно з тими
з високим рівнем. Найнижчі рівні були
зустрічається у жінок, людей похилого віку та етнічних меншин та
більше половини всіх людей, які брали участь у дослідженні
вони мали недостатнє насичення організму вітаміном
D, навіть за чинними стандартами. Так чи інакше, так
Експериментальні дослідження показали зв'язок між вітаміном D і
діабет 2 типу та гіпертонія (шляхом втручання в систему
ренін-ангіотензин). Новим аспектом є зв’язок
ожиріння з низьким рівнем вітаміну D в організмі.

Непрямі пояснення цієї асоціації могли б
бути як у людей з великою кількістю жирової тканини, вітамінів
D зберігається, а не циркулює, або факт
що люди з ожирінням менш активні і витрачають менше
на відкритому повітрі, під впливом сонячної радіації. Вітамін D має
але також і в ріст клітин він втручається, здається,
в їх орієнтації на диференціацію як жирової клітини
або як м’язова клітина. Тривають дослідження клітин
дорослого стебла, і є надія, що вони принесуть більше
наявні на сьогодні дані.
У травні 2007 року відбувається рандомізоване подвійне сліпе дослідження
для підтвердження результатів NHANES та вказівки ефекту добавок
вітаміну D для зменшення набору ваги
у жінок у постменопаузі.

В іншому дослідженні дефіцит вітаміну D збільшився
інсулінорезистентність, зниження вироблення інсуліну та
був пов’язаний з метаболічним синдромом. (Chiu, 2004)
І оцінка даних дослідження здоров’я медсестер
(83 779 жінок, яких розслідували) надали цікаві дані.

Якщо загальне споживання вітаміну
D не був пов'язаний з
значно з початком
діабет 2 типу, найбільше
Ризик діабету був низьким
у жінок з найбільшим споживанням
з високим вмістом кальцію та вітамінів
D. Механізми все ще існують
досліджуваний. Стійкий до
інсулін і дисфункція клітин
бета-підшлункової залози були
вже пов’язані з авітамінозом
D. Він прозорий як вітамін
D втручається в коригування
функції бета-клітин, більше
вибрали, що ці клітини мають VDR,
а при експериментальній відсутності
приймачів, потужність
Секреція інсуліну є
модифікований. Більше того, навчання
нещодавно припускає, що добавки
з вітаміном D при
дітям, також знижує ризик діабету
тип 1, і зростання
Прийом вітаміну D під час вагітності знижує ризик
появи бета-клітинних аутоантитіл у продукті
зачаття. У фінському дослідженні діти з дефіцитом вітаміну D мали підвищений ризик розвитку
має 200% діабет.

Вітамін D та інші стани

Здається, існує зв'язок між авітамінозом
D та алергія на дихання - стільки, скільки рівень вітаміну
вона нижча в організмі, тому швидкість проявів
анафілактичний вищий. Також велике споживання
вітаміну D під час вагітності знижує ризик розвитку
хрипи у маленької дитини.

Дефіцит кальцитріолу також пов'язаний із зростанням
захворюваність на шизофренію та депресію. Оптимальний рівень
вітаміну D в утробі та в дитинстві забезпечує активність
транскрипція VDR в головному мозку і важлива як
для його розробки, а також для обслуговування
перспектива функцій мозку.

Стаття, опублікована у вересні 2007 року в Archives
внутрішньої медицини показує, що звичайні дози добавок
вітаміну D пов'язані зі зниженням норми
загальна смертність, згідно кількісного мета-аналізу
з 18 рандомізованих клінічних випробувань (57 311 учасників), які
вони стежили за смертністю незалежно від причин в умовах
введення добавок ергокальциферолу або колекальциферолу.

Зауважте, що додаткове середнє значення 540 МЕ - ні
викликали побічні ефекти. Автори дослідження
рекомендує ініціативне ставлення до виявлення, запобігання
та лікування дефіциту вітаміну D, що слід
або частина регулярного медичного обслуговування.

З того, що було сказано до цього часу, видно, що a
добре відомий вітамін, з чітко визначеними ролями і
нинішні програми, розкривають нові способи застосування захворювань
з великим поширенням у сучасному світі. Ясно
проблема величезних вигод, які можна було б отримати в тому числі
з фінансової точки зору, якщо простою адміністрацією
деяких добавок вітаміну D може бути
уникнути або, принаймні, встановлення деяких з них може бути відкладено
справжні сучасні напасті, такі як діабет, рак,
ожиріння. Під питанням, в цей час є дози, які
слід вводити, будь-яке збільшення рекомендацій
нинішні, які здаються очевидно недооціненими та шукають шляхи
оптимальні способи уникнути гіповітамінозу. Доза
500-800 МО на добу для дорослих здається оптимальним, поряд з
розумне перебування на сонці. Це означає 5-15 хвилин
на день (залежно від широти, часу та пігментації)
рук, ніг та обличчя, 2-3 рази на тиждень,
навесні, влітку та восени, в широтах понад 37o і
круглий рік, в широтах нижче 37o. Також,
вимірювання при щорічному медичному огляді 25-гідрокси-вітаміну
D може бути корисним.

Начальник відділу д-р Коріна ЗУГРАВУ

Лікар первинної ланки харчування харчування та харчування

Доктор медицини - кафедра гігієни та медичної екології УМФ Бурешті, ІСПБ